فهم الأدوية البيولوجية لعلاج التهاب المفاصل

الأدوية البيولوجية وأهدافها

هناك مجموعة متنوعة من الأدوية البيولوجية ، يستهدف كل منها نوعًا معينًا من الجزيئات المشاركة في العملية الالتهابية - مثل عامل نخر الورم (TNF) والإنترلوكينات (ILs) وجزيئات سطح الخلية على الخلايا اللمفاوية التائية والبائية.

Enbrel (etanercept) و Remicade (infliximab) و Humira (adalimumab) و Simponi (golimumab) و Cimzia (certolizumab pegol) تستهدف TNF. في كثير من الأحيان ، تعتبر حاصرات عامل نخر الورم من المستحضرات الحيوية من الخط الأول في التهاب المفاصل الروماتويدي.

Stelara (ustekinumab) يحجب IL-12 و IL-23 السيتوكينات.

يثبط Taltz (ixekizumab) و Cosentyx (سيكيوكينيوماب) IL-17 ويستخدمان لعلاج الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة والتهاب المفاصل الصدفي النشط.

Orencia (abatacept) يقاطع تنشيط الخلايا التائية. عادة ، يتم حجز Orencia للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد والذين لا يتم التحكم في مرضهم بشكل كاف باستخدام الميثوتريكسات ومانع عامل نخر الورم.

ريتوكسان (ريتوكسيماب) يستنفد الخلايا البائية.عادة ما يتم حجز هذا الدواء للمرضى الذين لديهم نتيجة غير مرضية مع ميثوتريكسات ومانع عامل نخر الورم.

Actemra (tocilizumab) يعمل عن طريق تثبيط مستقبل IL-6 ويستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد والتهاب المفاصل مجهول السبب في الأحداث والتهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال.

Kineret (anakinra) يثبط IL-1. إنه فعال في علاج العديد من حالات الالتهاب ، ولكنه أقل فعالية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

من يجب أن يعالج بالبيولوجيا؟

إذا كان لديك استجابة غير مرضية للأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، إما بمفردها أو بالاشتراك مع أدوية التهاب المفاصل الأخرى ، فقد تكون مرشحًا جيدًا للأدوية البيولوجية.

يمكن أن تستغرق المواد البيولوجية ما يصل إلى ثلاثة أشهر حتى تصبح فعالة تمامًا.

من الذي لا يجب أن يعامل بالبيولوجيا؟

قد لا تكون مرشحًا جيدًا للعلاج بالأدوية البيولوجية. هناك بعض الحالات التي من المرجح أن تفوق فيها المخاطر فوائد العلاج.

على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من التصلب المتعدد ، أو قصور القلب الاحتقاني المصحوب بأعراض ، أو تاريخ من سرطان الغدد الليمفاوية ، فلن تكون مثبطات عامل نخر الورم مناسبة لك. من الخطورة أيضًا استخدام العقاقير البيولوجية إذا كان لديك تاريخ من العدوى الشديدة أو المتكررة.

أي من المستحضرات الدوائية الحيوية يجب أن تستخدم؟

سيساعدك طبيبك في اختيار أفضل بيولوجي لك. التكلفة هي بالتأكيد اعتبار. يجب أن تحدد أنت وطبيبك ما إذا كان تأمينك الصحي سيغطي التكلفة وماذا ستكون مصروفاتك من جيبك.

هناك اعتبار آخر هو الراحة. كيف يتم تناول الدواء؟ هل يجب عليك الذهاب إلى مكتب الطبيب لتلقي العلاج أم أنه من الأفضل لك اختيار أحد الأدوية البيولوجية التي يتم تناولها كحقن ذاتي؟ كم مرة يتم تناول الدواء - مرة في الأسبوع ، أو مرتين في الأسبوع ، أو كل أسبوعين ، أو شهريًا؟ ما الذي تفضله؟

أيضًا ، هل من المهم بالنسبة لك اختيار دواء له سجل جيد - بمعنى آخر - هل تفضل أحد الأدوية البيولوجية الأقدم بدلاً من الأحدث؟ هذه كلها أشياء يجب مراعاتها لأنه إذا اخترت ما يناسبك بشكل أفضل ، فمن المرجح أن تظل متوافقًا مع علاجك.