التهاب مفاصل الرقبة (المعروف أيضًا باسم التهاب مفاصل الرقبة والتهاب مفاصل عنق الرحم وداء الفقار العنقي) هو بالضبط ما يبدو عليه - تنكس المفاصل والفقرات والأقراص في جزء عنق الرحم من العمود الفقري والذي يمكن أن يؤدي إلى الألم والالتهاب وحتى ضعف وظيفة.
تؤثر الحالة عادةً على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وتزداد سوءًا مع تقدم العمر. يتأثر أكثر من 85٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يمكن أن تتراوح الأعراض من لا شيء على الإطلاق إلى الألم والتصلب ، ويمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة مثل فقدان التنسيق في حالة انضغاط النخاع الشوكي.
أرمان زينكييف / جيتي إيماجيسبمجرد تشخيص التهاب مفاصل الرقبة ، على الأرجح عن طريق مزيج من الفحص البدني واختبار التصوير ، يمكن للطبيب وضع خطة علاجية مصممة خصيصًا لموقع الضرر ودرجة الانحطاط والأعراض. قد يعني هذا الدواء والعلاج الطبيعي و / أو الجراحة.
قد يكون داء الفقار الرقبية حرفيًا ألمًا في الرقبة ، ولكن بشكل عام ، إنها حالة شائعة ومفهومة جيدًا ويمكن إدارتها بنجاح.
أعراض هشاشة العظام في الرقبة
لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين بداء الفقار العنقي على الإطلاق ، ولكن يعاني معظم الأشخاص على الأقل من بعض الانزعاج - عادةً ما يكون الألم المزمن وتيبسًا. مع تقدم الحالة ، قد تظهر أعراض أخرى ، خاصة إذا كانت الأعصاب النخاعية أو النخاع الشوكي متورطة. وتشمل هذه:
- ألم الرقبة الذي يزداد سوءًا مع النشاط الذي يتم إجراؤه عندما يكون الشخص في وضع مستقيم
- آلام الرقبة التي تمتد إلى الذراع أو الكتف
- خدر ووخز وضعف في الذراعين أو اليدين أو الأصابع أو الساقين أو القدمين
- ضعف في الساقين ، صعوبة في المشي ، فقدان التوازن
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
- صوت طحن في الرقبة عند الحركة
- الصداع
يمكن أن يؤثر التهاب مفاصل الرقبة أيضًا على النوم والقدرة على العمل أو أداء الأنشطة اليومية المعتادة. ويمكن أن يؤدي إلى بعض الظروف المنهكة ودائمة في كثير من الأحيان.
أحد هذه الحالات هو تضيق العمود الفقري ، حيث تنمو الخلايا العظمية (النتوءات العظمية) داخل الفقرات ، مما يضيق الممر الذي تشكله الفقرات للحبل الشوكي. يمكن أن تشمل الأعراض ألمًا رجعيًا أو آلامًا في الذراعين والساقين (اعتلال الجذور) ، وعدم القدرة على المشي بوتيرة سريعة ، ومشاكل في المهارات الحركية الدقيقة.
تتطور الحالة ذات الصلة ، وهي تضيق الثقبة ، عندما تصبح الفتحات الموجودة في جانبي كل فقرة ضيقة وتضيق على الأعصاب الشوكية التي تمر من خلالها مسببة ألمًا حادًا أسفل الذراع.
الأسباب
يتكون العمود الفقري العنقي من سبع فقرات (عظام) مكدسة واحدة فوق الأخرى مثل الحلقات الموجودة في لعبة الرمي الحلقي ؛ الحلقة العلوية تقع في قاعدة الجمجمة.
بين كل فقرة تبدأ بالفقرة الثانية (C2) يوجد قرص بين الفقرات - وسادة من الغضروف الليفي الذي يوفر توسيدًا بين كل فقرة ويسمح أيضًا بالحركة. توفر مفاصل الوجه المزدوجة (zygapophysial) أيضًا الاستقرار والمرونة للعمود الفقري العنقي.
تحدث هشاشة العظام عندما يتدهور الغضروف أو يتضرر. في بعض الأحيان ، يحفز هذا نمو النتوءات العظمية على طول الحواف التي تسمى النتوءات العظمية (النبتات العظمية). مع الحشو الأرق ، تصبح الفقرات أيضًا أقرب إلى بعضها البعض ، مما يترك مساحة أقل للأعصاب الشوكية الفردية التي تمتد من الحبل الشوكي.
يُعتقد أن السبب الرئيسي لهذه التغييرات هو البلى البسيط في هياكل العمود الفقري العنقي الذي يحدث بمرور الوقت. مع تقدم العمر ، تبدأ الأقراص في الجفاف ، مما يؤدي إلى تسطيحها.
تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تلعب دورًا في التهاب مفاصل الرقبة الإصابة ، أو العمل أو الهواية التي تتطلب الكثير من الحركة المتكررة أو رفع الأثقال التي تضع ضغطًا على العمود الفقري العنقي وزيادة الوزن. قد يكون هناك أيضًا مكون وراثي ، وحتى التدخين مرتبط بزيادة آلام الرقبة.
تشخبص
من أجل تشخيص التهاب مفاصل الرقبة ، سيبدأ مقدم الرعاية الصحية بأخذ التاريخ الطبي. سوف يطرحون أسئلة حول أعراضك ، مثل متى بدأت ، وما الذي يمكن أن يجعل الألم يزداد سوءًا أو يتحسن ، وما إلى ذلك.
بعد ذلك ، سيقومون بإجراء فحص جسدي لتقييم نطاق الحركة في رقبتك وللتحقق من ردود أفعالك ووظيفة العضلات في ذراعيك وساقيك. قد يشاهدونك وأنت تمشي لمعرفة ما إذا كان هناك أي شيء عن مشيتك ، مما قد يشير إلى الضغط على الحبل الشوكي.
من المحتمل أن تكون اختبارات التصوير ضرورية للحصول على معلومات مفصلة حول الموقع الدقيق ومدى الضرر الذي لحق بالعمود الفقري العنقي. قد تشمل هذه الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإظهار العظام والأقراص والعضلات والأعصاب في الرقبة والحبل الشوكي.
يُظهر تصوير النخاع كيفية تفاعل النتوءات العظمية والأقراص مع الأعصاب الفردية. يُظهر تخطيط كهربية العضل مدى جودة توصيل الأعصاب للإشارات بين الحبل الشوكي والعضلات.
علاج
الهدف الأساسي من علاج التهاب مفاصل عنق الرحم هو تخفيف الألم ، ومنع انضغاط الأعصاب ، واستعادة الوظيفة ، ولكن لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع. إذا تم تشخيص إصابتك بالفصال العظمي في الرقبة ، فسيتم وضع خطة العلاج الخاصة بك من مكونات تستهدف على وجه التحديد الأعراض الخاصة بك والعوامل الفردية الأخرى.
ومع ذلك ، فإن خيارات العلاج تشمل الراحة وشل حركة الرقبة بطوق عنق الرحم. غالبًا ما يوصى باستخدام الأدوية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والمسكنات غير المخدرة أو حقن الكورتيكوستيرويد.
بالنسبة لالتهاب مفاصل الرقبة الحاد ، يمكن أيضًا وصف مرخيات العضلات أو المسكنات المخدرة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تساعد الأدوية المضادة للنوبات الصرعية في تخفيف آلام تلف الأعصاب. وقد تفيد مضادات الاكتئاب أيضًا.
قد يوصى بالعلاج الطبيعي ، بما في ذلك شد عنق الرحم ، والعلاج الساخن أو البارد ، وتمارين الشد والتقوية للرقبة والكتفين والعلاج بالتدليك.
قد تتضمن الإجراءات الجراحية المحتملة إزالة العظام أو النتوءات العظمية أو أنسجة القرص التي قد تضغط على أعصاب الحبل الشوكي. وقد يساعد دمج عنق الرحم أو دمج الأقراص في منطقة عنق الرحم في العمود الفقري في تثبيت الرقبة.
كلمة من Verywell
يكاد يكون تنكس العمود الفقري العنقي أمرًا لا مفر منه مع تقدم العمر ، ولكن لا يجب أن يمنعك من القدرة على الحركة بحرية أو أن يتركك تعاني من الألم المزمن وعدم الراحة.
عند ظهور أول علامة على وجود مشاكل في الرقبة ، راجع طبيبك لإجراء فحص وتقييم. كلما بدأت العلاج مبكرًا ، كلما شعرت بتحسن سريع واستعدت وظيفة رقبتك وأعلى ظهرك.
-and-ibuprofen.jpg)
