كوباكسون لمرض التصلب اللويحي

Copaxone (glatiramer acetate) هو علاج قابل للحقن لتعديل المرض (DMT) يستخدم لمرض التصلب المتعدد (MS) ، مما يعني أنه يستخدم للمساعدة في منع حالة الشخص من التدهور. وهو يختلف عن العديد من أدوية التصلب العصبي المتعدد الأخرى من هذا النوع من حيث أنه قد يحمل عددًا أقل من الآثار الجانبية التي يُعرف أنها تأتي مع العديد من الأدوية المضادة للالتهابات.

simarik / iStockphoto

إشارة

تمت الموافقة على Copaxone من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1996 لعلاج التصلب المتعدد المتكرر الانتكاس (RRMS). إنه علاج معدّل للمرض ، مما يعني أنه يستخدم لإبطاء تقدم المرض بدلاً من التحكم في أعراضه.

RRMS هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض التصلب العصبي المتعدد ، حيث يمثل 85 بالمائة من الحالات. تظهر أعراضه وتختفي ، بدلاً من أن تزداد سوءًا بشكل تدريجي.

فعالية

ليس من الواضح كيف يحافظ Copaxone على انتكاسات مرض التصلب العصبي المتعدد. تستند إحدى النظريات إلى حقيقة أن التركيب الكيميائي للدواء يشبه غمد المايلين الذي يحيط عادة بالخلايا العصبية. الميالين هو هدف استجابة الجهاز المناعي لمرض التصلب العصبي المتعدد ، مما يؤدي إلى تدميره. يبدو أن Copaxone يمنع الخلايا التائية من إتلاف المايلين ، لكن الآلية الدقيقة غير معروفة جيدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد أن كوباكسون يقلل من مستويات الخلايا البائية ، والتي قد تلعب دورًا رئيسيًا في مرض التصلب العصبي المتعدد. هذا مجال البحث المستمر.

أحد أسباب تميز Copaxone بين أدوية RRMS هو أنه جيد التحمل بشكل عام ، مع آثار جانبية أقل نسبيًا مقارنة بالعلاجات الأخرى المعدلة للمرض.

استعرضت ورقة نُشرت في عام 2019 التطورات في مرض التصلب العصبي المتعدد واستمرار استخدام كوباكسون على مدار 20 عامًا. عند النظر إلى البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، وجد الباحث أن البيانات التي تشير إلى أن العقار يقلل:

إصابة التمثيل الغذائي المحوري
تلف الأنسجة
تلاشي
فقدان حجم الدماغ

النتائج الأخرى التي تم الاستشهاد بها تشمل:

تعتبر فعالية Copaxone مماثلة لفعالية عقاقير interferon beta-1a و interferon beta-1b
تتعارض نتائج الدراسات قصيرة المدى حول ما إذا كان فقدان حجم الدماغ قد تحسن أكثر باستخدام أدوية الكوباكسون أو الإنترفيرون
اقترحت دراسة طويلة الأمد أن فقدان حجم المخ قد انخفض بشكل أكبر بواسطة Copaxone أكثر من الإنترفيرون

خلص مؤلف الورقة البحثية إلى أنه على الرغم من قدمه ، لا يزال Copaxone يستخدم على نطاق واسع كخيار علاجي من الدرجة الأولى ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى فعاليته والبيانات الشاملة المتاحة وملف تعريف الأمان ونظام الجرعات المناسب (عند مقارنته بالعقاقير المماثلة ) ، وعدم وجود برنامج مراقبة ضروري.

إدارة

يأتي Copaxone في محاقن مملوءة مسبقًا ويتم إعطاؤه عن طريق الحقن باستخدام إبرة قصيرة رفيعة يتم إدخالها تحت الجلد في قرصة 2 بوصة من الجلد. مواقع الحقن الأكثر شيوعًا هي البطن ، وظهر الذراع ، وظهر الورك ، ووسط الفخذ.

يأتي هذا الدواء في نقطتين قويتين: جرعة 20 ملليغرام (ملغ) تعطى يومياً وحقن 40 ملليغرام تُعطى ثلاث مرات في الأسبوع.

يستطيع معظم الناس إعطاء الحقن لأنفسهم ما لم يتم الحقن في مكان يصعب الوصول إليه. يمكن أن تؤذي جرعة Copaxone ، ولكن لبضع دقائق فقط.

آثار جانبية

قد تحدث العديد من الآثار الجانبية المحتملة أثناء تناول كوباكسون. من المهم أن تتصل بطبيبك على الفور بشأن أي آثار جانبية قد تتعرض لها ، خاصة وأن القوائم أدناه - رغم أنها واسعة النطاق - ليست شاملة.

شائع

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأخذ كوباكسون ما يلي:

قلق
ألم صدر
سعال
نغمة العضلات المفرطة
ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير منتظمة
الم المفاصل
آلام أسفل الظهر أو الجانب
الم الرقبة
صعوبة أو ألم في التبول
احمرار الوجه أو الجزء العلوي من الجسم
متسرع
انتفاخ في وجهك
تورم أو ألم أو رقة في الغدد الليمفاوية
صعوبة في التنفس

تفاعلات موقع الحقن

ردود الفعل في موقع الحقن شائعة لدى الأشخاص الذين يتناولون كوباكسون لمرض التصلب العصبي المتعدد ، مما يؤدي إلى:

احمرار
تورم
مثير للحكة
كتلة في موقع الحقن

تعاني أقلية من مستخدمي Copaxone - حوالي 16 بالمائة - من تأثير ضار أكثر دراماتيكية من Copaxone يسمى تفاعل فوري بعد الحقن. يحدث هذا التفاعل بعد الحقن مباشرةً وقد يتسبب في ظهور عرضين أو أكثر من الأعراض التالية:

احمرار (دفء الجلد و / أو احمراره)
ألم صدر
سرعة دقات القلب
قلق
ضيق في التنفس
انقباض الحلق
متسرع

يمكن لأي شخص أن يعاني من هذا التفاعل ، والذي يميل إلى الحدوث بعد عدة أشهر من بدء العلاج مع كوباكسون. في بعض الناس ، يمكن أن يحدث في وقت سابق. يمكن أن يحدث هذا التفاعل أكثر من مرة.

في حين أنها قد تكون مقلقة ، إلا أن هذه الأعراض ليس لها أي عواقب طويلة المدى وعادة ما تختفي بعد حوالي 15 دقيقة. كما أنها لا تتطلب العلاج.

ومع ذلك ، تنصحك الشركة المصنعة لـ Copaxone بالاتصال بطبيبك على الفور إذا واجهت تفاعلًا بعد الحقن وعدم إعطاء نفسك حقنة أخرى حتى يخبرك طبيبك باستئناف هذا الدواء.

للمساعدة في تجنب تفاعل فوري بعد الحقن ، جرب ما يلي أثناء تناول الدواء:

ابق مسترخيًا
اجلس
حافظ على رأسك منتصبة
تنفس ببطء
اصطحب معك شخصًا أثناء الحقن ، إن أمكن

أقل شيوعًا

تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأقل شيوعًا ما يلي:

الإثارة
الانتفاخ
قشعريرة
ارتباك
صعوبة في البلع
الدوخة أو الدوار
حمى
صداع شديد وخفقان
حكة في الأعضاء التناسلية
آلام العضلات
ألم أثناء الجماع
بقع أرجوانية أو كتل صغيرة تحت الجلد
زيادة الوزن بسرعة
خطوط حمراء على بشرتك
اهتزاز أو تورم أو وخز في الأطراف أو اليدين أو القدمين
تشنجات الحلق
حافز قوي للتبول
إفرازات مهبلية بيضاء تشبه الرائب (قد لا يكون لها رائحة أو رائحة خفيفة)
ضيق في الصدر
تغيرات غير عادية في الوزن

على الرغم من ندرة حدوث ما يلي:

البول الدموي
حرق أو وخز في الجلد
حركات العين غير المنضبط
العجز الجنسي
إسهال
صعوبة في الحركة
ألم الأذن
تنفس سريع
القلاع (تهيج الفم واللسان)
قلة الشهية
آلام الدورة الشهرية أو تغيرات
تقرحات أو بثور باردة مؤلمة على الشفاه أو الأنف أو العينين أو الأعضاء التناسلية
الإحساس بالحركة
مشاكل الكلام
مشاكل في الرؤية

اعتبارات وموانع

كوباكسون آمن لمعظم الناس. الأشخاص الوحيدون الذين لا ينبغي لهم تناوله أبدًا هم أولئك الذين لديهم حساسية تجاه أسيتات جلاتيرامر أو مانيتول (كحول سكر).

لا توجد تفاعلات معروفة مع الأدوية الأخرى.

إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، فمن الآمن تناول الكوباكسون. لم يتم العثور على ضرر للأجنة النامية في الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو في مراجعات البيانات الخاصة بأكثر من 7000 حالة حمل.

من بين جميع الأدوية المعدلة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يعتبر كوباكسون بشكل عام الأكثر أمانًا للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. لا توجد بيانات منشورة ، ولكن يُعتقد أن أي كوباكسون في لبن الأم قد تدمر في الجهاز الهضمي للرضيع بدلاً من امتصاصه. استثناء واحد قد يكون في الأطفال حديثي الولادة.

إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة ، فتأكدي من مناقشة جميع الأدوية مع طبيبك.

كلفة

يتكلف اسم العلامة التجارية Copaxone ما بين 6000 دولار و 7500 دولار شهريًا أو أكثر ، لكن الأشكال العامة التي تميل إلى أن تكون أقل تكلفة موجودة في السوق. يغطي التأمين الطبي أيضًا الكوباكسون وأشكاله العامة.

علامات: البشرة الصحية الدماغ - الجهاز العصبي السمع Lossdeafness