التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الاختبار القياسي الذهبي لتشخيص ومراقبة تطور التصلب المتعدد (MS). تتطلب بعض أنواع التصوير بالرنين المغناطيسي استخدام مادة تسمى صبغة التباين القائمة على الجادولينيوم (GBCD).
هذه المادة ، التي تُعطى عن طريق الوريد أثناء الاختبار ، تسبب آفات التصلب العصبي المتعدد النشطة "لتضيء". قد يكون هذا مفيدًا في تقييم مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن من المهم معرفة أن الصبغة لها آثار جانبية ومخاطر معينة.
فيريويل / سيندي تشونغكيف تعمل GBCDs
الجادولينيوم هو مركب كيميائي لا يمكنه تجاوز الحاجز الدموي الدماغي عند حقنه في مجرى الدم - طبقة من الأغشية وعمليات الخلايا تمنع دخول المواد الموجودة في الدم إلى الدماغ أو النخاع الشوكي.
الحاجز الدموي الدماغي غير منفذ إلى حد كبير. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، مثل الالتهاب النشط داخل الدماغ أو النخاع الشوكي الذي يحدث أثناء انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد ، يتم تعطيل الحاجز.
عندما يحدث هذا ، يمكن أن يدخل الجادولينيوم الدماغ أو النخاع الشوكي ويتسرب إلى آفة مرض التصلب العصبي المتعدد ، مما يؤدي إلى ظهوره على شكل بقعة مظللة في التصوير بالرنين المغناطيسي.
الآثار الجانبية للأصباغ على النقيض من الجادولينيوم
معظم الآثار الجانبية للتناقضات القائمة على الجادولينيوم (GBCDs) خفيفة ، بما في ذلك:
- صداع الراس
- غثيان
- دوخة
- إحساس بالبرودة عند الحقن
الأمر الأكثر إثارة للقلق هو احتمال عدم إزالة مادة التباين تمامًا من الجسم.
في عام 2015 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) اتصالًا آمنًا يستند إلى دراسات وجدت أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين يتلقون عدة صور بالرنين المغناطيسي مع التباين قد ينتهي بهم الأمر بكميات صغيرة من عامل التباين القائم على الجادولينيوم المترسب في أجزاء معينة من أدمغتهم .
نشرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هذا التحذير على الرغم من أنه لم يكن واضحًا ما إذا كان الاحتفاظ بـ GBCDs سيكون ضارًا بمرور الوقت. تشير الأبحاث الإضافية إلى أن أي تراكم للغادولينيوم يعتمد على الجرعة - أي أنه كلما زاد عدد مرات تلقي الشخص للصبغة ، زاد احتمال وجود رواسب دماغية لديه.
وخلصت نفس الدراسة إلى أنه لا توجد صلة بين ترسب الدماغ لعوامل التباين القائمة على الجادولينيوم ووظيفة الكلى لدى الشخص ، أو العمر ، أو الجنس ، أو الفترة الزمنية بين تعرضهم المتباين (آخر صورة بالرنين المغناطيسي) والموت.
من المهم أيضًا ملاحظة أن مادة التباين من المرجح أن تترسب في العظام أكثر من أنسجة المخ ، على الرغم من أن الآثار المترتبة على ذلك لم تتضح بعد.
المضاعفات والمخاوف
نادرًا ما تسبب أنواع معينة من تباين الجادولينيوم مرضًا خطيرًا يسمى التليف الجهازي كلوي المنشأ في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظيفي كبير في الكلى. من المرجح أن تحدث هذه الحالة ، التي تسبب شد الجلد وتلف الأعضاء الداخلية ، في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين يعانون أيضًا من خلل في وظائف الكلى.
على الرغم من ندرته ، يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي خفيف تجاه تباين الجادولينيوم. العرض الرئيسي هو حكة الجلد.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المغناطيس وموجات الراديو. لهذا السبب ، يمكن أن تسبب أجهزة تنظيم ضربات القلب والعظام أو المفاصل الاصطناعية وحتى اللولب الرحمي مشاكل ، حيث يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسات قوية جدًا لإنشاء الصور.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي مشكلة للأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة. لتقليل هذه المخاطر ، تستخدم مراكز التصوير بشكل متزايد معدات التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوحة.
إذا كنت تخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي ، فتأكد من إخبار طبيبك وفني التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان لديك أي غرسات معدنية أو رهاب الأماكن المغلقة أو الحساسية أو مشاكل في الكلى. سيكونون قادرين على إخبارك بما هو آمن وما هو غير آمن وكيفية المضي قدمًا على أفضل وجه.
كلمة من Verywell
تجعل تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي من الممكن رؤية هياكل الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي والعصب البصري) بدون تدخل جراحي - أي دون الحاجة إلى الجراحة. يمكن إجراؤها بدون صبغة التباين ، ولكن في العديد من حالات مرض التصلب العصبي المتعدد ، يحسن الجادولينيوم بشكل كبير المعلومات التي يوفرها الفحص ، مما يجعل من السهل التعرف على الآفات وقياسها.
ومع ذلك ، إذا لم يشك طبيبك في وجود التهاب نشط وكان يراقب ببساطة التقدم الدوري لمرضك ، فلن تكون هناك حاجة إلى التباين بشكل عام ولن تحتاج إلى الخضوع للمخاطر الصغيرة التي تمثلها الصبغة.
