PeopleImages / إستوك / جيتي إيماجيس
أدوية نوبات الإنقاذ هي أدوية موصوفة تستخدم لإيقاف النوبة أثناء حدوثها. قد يكون العلاج الطارئ للنوبات ضروريًا في عدد من المواقف ، بما في ذلك حالة الصرع والنوبات العنقودية والنوبات أثناء انسحاب الكحول. هذه الأدوية سريعة المفعول وغالبًا ما تزول آثارها في غضون ساعات قليلة.
غالبًا ما يكون من غير الممكن تناول الدواء عن طريق الفم أثناء النوبة ، والأدوية المستخدمة للإدارة الطارئة للنوبات متوفرة في أشكال يمكن حقنها في العضل (IM) ، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد (IV ، في الوريد) ، وتستخدم على شكل رذاذ الأنف أو المستقيم.
أدوية الإنقاذ
يمكن استخدام عدد من أدوية النوبات الإنقاذية لإيقاف النوبات. العديد من هذه الأدوية هي البنزوديازيبينات ، التي تثبط نشاط الجهاز العصبي ، بما في ذلك الدماغ ، من خلال الارتباط وتنظيم عمل حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) ، وهو ناقل عصبي مثبط.
بالإضافة إلى إيقاف النوبات ، تتسبب أدوية النوبات الإنقاذية أيضًا في الشعور بالتعب والدوار وبطء التفكير. قد تبطئ أيضًا التنفس ، مما قد يتطلب دعمًا طبيًا للتنفس. تتوقف الآثار المضادة للنوبات والآثار الجانبية لأدوية النوبات الإنقاذية عمومًا بعد بضع ساعات.
أتيفان (لورازيبام)
أتيفان هو البنزوديازيبين. يستخدم الشكل الفموي لهذا الدواء لعلاج اضطرابات القلق. لعلاج حالة الصرع ، يوصى باستخدام شكل الوريد (IV ، في الوريد) من Ativan بجرعة 4 ملليجرام (مجم) بمعدل 2 مجم / دقيقة للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق.
إذا توقفت النوبات ، لا يوصى بإعطاء أتيفان مرة أخرى. إذا استمرت النوبات أو تكررت بعد 10 إلى 15 دقيقة ، يتم إعطاء جرعة إضافية 4 ملغ بنفس معدل الجرعة الأولى.
دياستات (ديازيبام)
هذا البنزوديازيبين عبارة عن هلام مستقيمي يتم إعطاؤه بجرعة موصى بها على أساس الوزن من 0.2-0.5 مجم / كجم (كجم) من وزن الجسم ، اعتمادًا على العمر.
Valtoco (ديازيبام)
يتم إعطاء هذا البنزوديازيبين كرذاذ أنفي. يُستطب للعلاج الحاد لنوبات الصرع في المرضى الذين يعانون من الصرع بعمر 6 سنوات وما فوق. الجرعة الأولية الموصى بها هي رذاذ أنفي واحد من 5 ملغ أو 10 ملغ في فتحة أنف واحدة أو 15 ملغ أو 20 ملغ بجرعة ، الأمر الذي يتطلب جهازي رذاذ للأنف ، رذاذ واحد في كل منخر.
إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام جرعة ثانية بعد 4 ساعات على الأقل من الجرعة الأولية. لا ينبغي استخدام أكثر من جرعتين لعلاج نوبة واحدة ولا ينبغي استخدام Valtoco أكثر من كل خمسة أيام ولا ينبغي استخدامه لعلاج أكثر من خمس نوبات في الشهر.
الفاليوم (ديازيبام)
يستخدم هذا البنزوديازيبين الفموي في إدارة اضطرابات القلق والتشنجات العضلية. يتم استخدامه أيضًا كعلاج للنوبة الإنقاذية في ظروف محددة ، عندما يمكن للشخص تناولها بأمان عن طريق الفم.
كلونوبين (كلونازيبام)
Klonopin هو البنزوديازيبين الذي يستخدم في علاج اضطرابات القلق. كما أنه يستخدم لعلاج النوبات المستمرة والمتكررة التي تحدث كجزء من متلازمة لينوكس غاستو والصرع الرمعي العضلي.
نايزيلام (ميدازولام)
يشار إلى رذاذ البنزوديازيبين الأنفي هذا للعلاج الحاد من نوبات الصرع في المرضى الذين يعانون من الصرع بعمر 12 سنة وما فوق. الجرعة الموصى بها هي بخاخ واحد 5 مجم في فتحة الأنف الواحدة. يمكن استخدام رذاذ إضافي 5 مجم في فتحة الأنف المقابلة بعد 10 دقائق إذا لزم الأمر.
لا ينبغي استخدام أكثر من جرعتين في نوبة نوبة صرع عنقودية واحدة ، ولا ينبغي استخدام نايزيلان أكثر من كل ثلاثة أيام ولا ينبغي استخدامه لعلاج أكثر من خمس نوبات في الشهر
يتوفر الميدازولام أيضًا في شكل يتم حقنه في العضل.
الفينيتوين
يستخدم الشكل الفموي لهذا الدواء غير البنزوديازيبين كعلاج وقائي ، ويتم استخدام الصيغة الوريدية لإيقاف النوبات المستمرة في البيئة الطبية. وعادة ما تعتمد الجرعات على الوزن.
الفينوباربيتال
يتفاعل دواء الباربيتورات هذا مع GABA للتحكم في النوبات. يتم استخدام التركيبة الفموية كعلاج وقائي ، ويتم استخدام النموذج الرابع للسيطرة على النوبات الطارئة في بيئة طبية.
كيبرا (ليفيتيراسيتام)
تمت الموافقة على مضاد الاختلاج هذا لعلاج النوبات عند البالغين والأطفال من سن أربعة أعوام فما فوق. يشار إليه في أنواع معينة من الصرع التي يصعب علاجها عادة ، بما في ذلك الصرع الرمعي العضلي. وهي متوفرة كجهاز لوحي ومحلول عن طريق الفم.
أدوية الإنقاذ مقابل علاجات الصيانة
تختلف أدوية الإنقاذ عن علاجات الصيانة ، وهي أدوية مضادة للصرع يتم تناولها بشكل مستمر ومنتظم لمنع النوبات.
تؤخذ معظم مضادات الصرع عن طريق الفم (عن طريق الفم) ولا يتم امتصاصها بسرعة كافية لإيقاف النوبات المستمرة. ومع ذلك ، فإن التركيبات المحقونة لبعض مضادات الصرع تستخدم أحيانًا كأدوية للوقاية من الصرع.
دواعي الإستعمال
غالبًا ما تستخدم أدوية الإنقاذ في حالات الطوارئ ، مثل المستشفى. في هذه الحالات ، يمكن مراقبتك عن كثب بحثًا عن الآثار الجانبية ، مثل بطء التنفس ، وستحصل على دعم طبي حسب الحاجة.
في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، عندما يعاني الشخص من نوبات متكررة على الرغم من استخدام صرع الصيانة ، قد يصف الطبيب دواء إنقاذ لتناوله في المنزل أو في مرفق رعاية مساعد. عادة ، سيتم إعطاء مقدمي الرعاية تعليمات مفصلة حول الجرعات والتوقيت.
نادرًا ما يُعطى الشخص الذي يعاني من نوبات صرع تعليمات حول كيفية إعطاء دواء إنقاذ ذاتيًا خلال مرحلة ما قبل النوبة من النوبة لمنع حدوث النوبة من التقدم إلى مرحلة النوبة.
تتضمن الإعدادات المحددة التي قد تكون مطلوبة عند الحاجة إلى أدوية نوبات الصرع ما يلي:
- النوبات العنقودية: هي نوبات نمطية متقطعة لنشاط النوبات المتكرر التي تحدث خلال فترة زمنية قصيرة. تتطلب هذه الأحداث عناية طبية ، والعلاج الموصى به هو البنزوديازيبين. حاليًا ، جل الديازيبام المستقيمي هو دواء الإنقاذ الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمجموعات النوبات.
- الحالة الصرعية: هي نوبة صرع مزمنة لا تتحسن من تلقاء نفسها ، وغالبًا ما تستمر على الرغم من العلاج. تمت الموافقة على الفينيتوين والفينوباربيتال لعلاج حالة الصرع ، وغالبًا ما يتم استخدام ليفيتيراسيتام والبنزوديازيبينات أيضًا.
- نوبات حديثي الولادة: يمكن أن تظهر نوبات حديثي الولادة مع الحد الأدنى من الأعراض الواضحة ، على الرغم من أنها عادة ما تكون مرتبطة بالتخطيط الكهربائي للدماغ (EEG) دليل على نشاط النوبات. تشمل العلاجات الشائعة ليفيتيراسيتام وفينوباربيتال ، مع الجرعات على أساس الوزن.
- انسحاب الكحول: يجب معالجة نوبات انسحاب الكحول في بيئة طبية. يوصى باستخدام لورازيبام مع الديازيبام.
- المسعفون الطبيون: في بعض الأحيان يجب أن يبدأ المسعفون العلاج المضاد للنوبات في طريقهم إلى المستشفى ، وغالبًا ما يستخدم IM الميدازولام في هذه الحالة.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون أدوية الإنقاذ جزءًا ضروريًا من إدارة النوبات. في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بأن يكون معك دواء إنقاذ في حالة حدوث نوبة صرع ، وسيزودك بإرشادات مفصلة حول وقت وكيفية ذلك استخدم دواء الإنقاذ الخاص بك.
غالبًا ما تُستخدم أدوية نوبات الإنقاذ في بيئة الرعاية الطبية عند حدوث نوبة أو لعلاج نوبة طويلة لا تتوقف من تلقاء نفسها.
