يعتبر توباماكس (توبيراميت) مضادًا للاختلاج ، مما يعني أنه يستخدم لمنع النوبات لدى الأشخاص المصابين بالصرع والاضطرابات ذات الصلة. كما يوصف أيضًا للوقاية من أنواع معينة من الصداع النصفي لدى البالغين والمراهقين بعمر 12 عامًا فما فوق.
تيري فاين / جيتي إيماجيسنظرًا لأنه ثبت في الدراسات أنه فعال للغاية كدواء وقائي للصداع النصفي ، فقد تمت الموافقة عليه لهذا الاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، وكذلك من قبل وكالات تنظيم الأدوية في العديد من البلدان الأخرى.
إلى جانب توباماكس ، يُباع توبيراميت تحت اسمين تجاريين آخرين - Qudexy XR و Trokendi XR - وهو متوفر أيضًا في شكل عام.
كيف تعمل
يمنع التوباماكس القنوات في الجسم التي تنقل النبضات الكهربائية إلى الخلايا العصبية والعضلية والدماغ. هذا ، بدوره ، يبدو أنه يعزز نشاط الناقل العصبي المعروف باسم حمض جاما أمينوبوتريك (GABA) ، والذي يشارك في تنظيم التحكم في الحركة والرؤية والقلق.
الباحثون غير متأكدين من كيفية عمل هذه العملية لمنع الصداع النصفي (أو النوبات ، في هذا الصدد) ، لكنها تفعل ذلك بأمان وفعالية لمعظم المرضى.
يمنع توباماكس الصداع النصفي العرضي ، مما يعني تلك التي تحدث أقل من 15 يومًا في الشهر.
الجرعة
يتوفر Topamax في أقراص 25 ملليجرام (مجم) و 50 مجم و 100 مجم و 200 مجم. كما أنه متوفر في كبسولات 15 مجم و 25 مجم تحتوي على شكل مسحوق من الدواء. يمكن ابتلاع الكبسولات كاملة أو فتحها ورشها على طعام طري.
بناءً على بحث يقارن فعالية 100 مجم مقابل 200 مجم يوميًا من توباماكس ، فإن الجرعة المستهدفة لمعظم الناس هي 100 مجم (50 مجم تؤخذ مرتين في اليوم). الصداع النصفي ، على الرغم من أن نطاق الجرعة الموصى به في الإرشادات التي وضعتها جمعية الصداع الأمريكية والأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب هو 25 مجم إلى 200 مجم في اليوم.
إذا وصف طبيبك هذا الدواء لك ، فمن المحتمل أن يبدأ بجرعة منخفضة نسبيًا - 25 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع ، على سبيل المثال - ثم يزيد جرعتك بمقدار 25 مجم في الأسبوع حتى تتناول الجرعة العلاجية.
سيساعد تقليص كمية التوباماكس تدريجيًا بهذه الطريقة على منع الآثار الجانبية. تسمى هذه العملية بالمعايرة بالتحليل الحجمي.
وبالمثل ، إذا كنت تتناول توباماكس وترغب في الإقلاع عن التدخين ، فمن المستحسن استشارة طبيبك أولاً ، الذي سيرشدك إلى تقليل الجرعة - مرة أخرى ، لتقليل مخاطر الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث إذا توقفت عن البرودة ديك رومى.
آثار جانبية
لقد ثبت أن عقار توباماكس يسبب مجموعة من الآثار الجانبية. معظمها خفيفة إلى متوسطة الشدة ومؤقتة ؛ عندما يعتاد جسمك على الدواء ، من المرجح أن تختفي أي آثار جانبية أولية. اتصل بطبيبك إذا لم يفعلوا.
هناك أيضًا عدد من الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة المرتبطة بـ Topamax ، والتي يجب أن تخبر طبيبك عنها على الفور.
أعراض جانبية خفيفةخدر أو وخز أو حرقة في اليدين أو القدمين
وقت رد الفعل البطيء / ضعف العضلات
العصبية
النعاس
الاهتزاز أو حركات العين التي لا يمكن السيطرة عليها
إمساك
حرقة من المعدة
فقدان الوزن
تغيرات في القدرة على تذوق الطعام
فم جاف
نزيف في الأنف
عيون دامعة أو جافة
ألم في العظام أو العضلات
آلام الظهر أو الساق
نزيف الحيض الغزير أو انقطاع الدورة الشهرية
عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها / فقدان الرؤية
ألم أو احمرار في العين
قشعريرة / انخفاض درجة حرارة الجسم
صعوبة في التركيز والارتباك ومشاكل في الذاكرة
مشكلة في التحدث أو التفكير في كلمات معينة
فقدان التنسيق
القصف أو عدم انتظام ضربات القلب
ألم صدر
ضيق في التنفس / صعوبة في التنفس / تنفس سريع وضحل
عدم القدرة على الاستجابة للأشياء من حولك
التعب المفرط / الأرق
غثيان / إسهال / قيء / فقدان الشهية
آلام في المعدة أو الظهر أو الجانب
بول دموي أو عكر أو كريه الرائحة / التبول المتكرر أو الصعب أو المؤلم
انخفاض القدرة على التعرق وزيادة درجة حرارة الجسم
المضاعفات
بالإضافة إلى الآثار الجانبية ، تم ربط توباماكس بالعديد من المضاعفات الخطيرة:
- الحماض الأيضي ، وهو تراكم حمض في الدم ناتج عن اختلال توازن البيكربونات في الجسم. تشمل الأعراض الغثيان والقيء وسرعة التنفس والخمول. قد تسبب هذه الحالة حصوات الكلى ، لذلك من المهم شرب الكثير من السوائل أثناء تناول توباماكس. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي الحماض الاستقلابي إلى الغيبوبة والموت. غالبًا ما يحدث عند الأطفال 15 عامًا أو أقل.
- الجلوكوما: تظهر الأعراض عادة في غضون شهر من بدء العلاج ويمكن التعرف عليها من خلال عدم وضوح الرؤية المفاجئ وألم العين والاحمرار وتوسع حدقة العين بشكل غير طبيعي.
- الفشل الكلوي: من المرجح أن يحدث هذا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من اضطراب في الكلى. لهذا السبب ، يجب أن يخضع الأشخاص الذين يتناولون توباماكس لاختبارات روتينية لوظائف الكلى.
- هشاشة العظام
- الأفكار والسلوك الانتحاري
التفاعلات
من الممكن أن يؤدي تناول توباماكس مع دواء آخر لأي سبب من الأسباب إلى حدوث مشاكل. سيسألك طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تتناولها قبل وصف توباماكس ؛ وهذا يعني الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة ، بالإضافة إلى المكملات الغذائية والعشبية والعلاجات الطبيعية.
تشمل الأدوية التي من المرجح أن تتفاعل مع توباماكس ما يلي:
- دياموكس (أسيتازولاميد)
- أميتريبتيلين
- مضادات الاكتئاب
- مضادات الهيستامين
- لانوكسين (ديجوكسين)
- ميكروزيد ، أورتيك (هيدروكلوروثيازيد)
- لاميكتال (لاموتريجين)
- ليثوبيد (الليثيوم)
- أدوية دوار الحركة أو القرحة أو مشاكل المسالك البولية
- Fortamet و Glucophage وغيرهما (ميتفورمين)
- الأدوية الأخرى المضادة للتشنج
قد يقلل تناول توباماكس من فعالية موانع الحمل الهرمونية. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول الدواء ، فاتصل بطبيبك على الفور.
موانع
كوني حذرة بشأن استخدام توباماكس إذا كنتِ تحاولين الإنجاب ، أو تتوقعين طفلاً ، أو ترضعين طفلك. لا يتم منع استخدامه في أي من هذه الحالات ، ولكن هناك بعض الأدلة على أن الدواء قد يسبب الحنك المشقوق عند بعض الأطفال الذين تناولته أمهاتهم أثناء الحمل.
من بين الأشخاص الآخرين الذين يجب أن يكونوا حذرين بشأن تناول توباماكس أو الذين لا يجب عليهم تناوله جميعًا ، أولئك الذين لديهم:
- الحماض الأيضي
- حصى الكلى
- تاريخ من إيذاء النفس أو الأفكار الانتحارية
- الحالات التي تكون فيها العظام هشة أو طرية (هشاشة العظام أو تلين العظام أو هشاشة العظام
- داء السكري
- الزرق
- أي حالة تؤثر على التنفس مثل الربو
- الاكتئاب أو اضطراب مزاجي آخر
- مشكلة نمو
- إسهال
كلمة من Verywell
إذا أوصى طبيبك بتناول توباماكس ، فمن الضروري تناوله بشكل صحيح والإبلاغ عن أي آثار جانبية دون تأخير. ولا تتوقف عن تناول توباماكس فجأة إلا إذا كانت هناك حاجة ملحة وأنت تحت إشراف طبيبك. قد تبدو هذه الاحتياطات تنذر بالسوء ، ولكن بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي العرضي ، فإن توباماكس آمن وفعال وقد يكون مفتاحًا لحدوث صداع أقل كل شهر.
-for-migraines.jpg)
