لمحة عامة عن السكتات الدماغية في الحبل الشوكي

إذا تم إخبارك أنت أو أحد أفراد أسرتك بأنك مصاب باحتشاء في النخاع الشوكي ، فمن المرجح أنك لا تعرف ما يمكن توقعه. لم يسمع معظم الناس عن احتشاء النخاع الشوكي من قبل. في حين أن غالبية السكتات الدماغية تؤثر على الدماغ ، فإن هذه السكتات الدماغية تؤثر على الحبل الشوكي.

ملخص

تمثل احتشاءات العمود الفقري حوالي 1٪ فقط من جميع السكتات الدماغية ، وتتنوع مسببات وتأثيرات احتشاء العمود الفقري. القاسم المشترك بينهم جميعًا هو تلف الحبل الشوكي الناجم عن نقص تدفق الدم. تعتمد التأثيرات على موقع الاحتشاء داخل النخاع الشوكي ، ومدى خطورة الإصابة ، وأيضًا على ما إذا كان الاحتشاء الشوكي يتم معالجته بسرعة.

يحتاج الحبل الشوكي ، مثله مثل أي جزء من أجزاء الجسم ، إلى تلقي الدم من أجل الحصول على الأكسجين والمواد المغذية. يسمح الأكسجين والمغذيات للعمود الفقري بالعمل والبقاء على قيد الحياة. تقوم الأوعية الدموية التي تسمى الشرايين النخاعية بتوصيل الدم الغني بالأكسجين والمغذيات إلى النخاع الشوكي. إذا انقطع تدفق الدم عبر واحد أو أكثر من الشرايين النخاعية ، فإن منطقة الحبل الشوكي التي تستقبل الدم بشكل طبيعي عبر هذا الوعاء تعاني.

الحبل الشوكي

الحبل الشوكي محاط بعمودك الفقري (العمود الفقري). الحبل الشوكي الخاص بك هو محطة ترحيل تربط الرسائل بين أجزاء الجسم المختلفة ودماغك.

عندما تريد تحريك إحدى عضلاتك ، يرسل دماغك رسائل عبر الحبل الشوكي ثم من خلال الأعصاب التي تتحكم في تلك العضلة المعينة. وبالمثل ، عندما تشعر بإحساس في جزء من جسمك ، فإن الأعصاب الموجودة على جلدك ترسل رسائل عبر الحبل الشوكي إلى عقلك حتى تتمكن من إدراك أحاسيس جسمك.

يمكن أن يؤثر أي ضرر ناتج عن احتشاء العمود الفقري على قدرة الحبل الشوكي على العمل كمحطة ترحيل فعالة ، أو التدخل في إحساسك ، أو حركات عضلاتك ، أو كليهما.

عواقب احتشاء الحبل الشوكي

إذا كنت تعاني من احتشاء النخاع الشوكي ، فقد تعاني من آثار عصبية دائمة نتيجة لذلك. تعتمد التأثيرات الخاصة على موقع احتشاء العمود الفقري ومدى شدته.

يتم وصف موقع احتشاء العمود الفقري وفقًا لارتفاع وعمق الحبل الشوكي. يعتمد أحد مكونات موقع الحبل الشوكي على المستوى "الأعلى والأسفل" داخل الحبل الشوكي ، والذي يُعرَّف على أنه مستوى الحبل الشوكي. يعتمد المكون الآخر لموقع الحبل الشوكي على مدى "دخول أو خروج" الحبل الشوكي ، الموصوف على أنه السبيل الشوكي.

مستوى الحبل الشوكي

كلما زاد احتشاء العمود الفقري ، كان الضرر أسوأ. هذا يعني أنه عندما يحدث احتشاء في العمود الفقري بالقرب من الرقبة ، على مستوى النخاع الشوكي العنقي ، فإن المشكلة الناتجة ستؤثر على وظائف الجسم عند الرقبة وتحتها.

عندما يحدث احتشاء في الجزء الأوسط والسفلي من الظهر ، في مناطق الحبل الشوكي الصدري والقطني ، ستتأثر وظائف الجسم في الساقين والأجزاء السفلية من الجسم ، وليس وظائف الجسم في الذراعين والجزء العلوي أجزاء من الجسم.

القناة الشوكية

يتشكل الحبل الشوكي إلى حد ما مثل أنبوب دائري صلب ، على الرغم من أنه ليس دائرة كاملة ، وليس صلبًا تمامًا. تعمل أجزاء الحبل الشوكي القريبة من الجزء الخلفي من الجسم مثل الإحساس ووظائف التحكم في أجزاء الحبل الشوكي القريبة من الجزء الداخلي من الجسم مثل الحركة.

أيضًا ، يتحكم الجانب الأيسر من النخاع الشوكي فقط في نصف إحساس الجسم وحركته ، بينما يتحكم الجانب الأيمن من النخاع الشوكي في نصف إحساس الجسم وحركته.

غالبًا ما يُشار إلى جزء داخل الحبل الشوكي مع "وظيفة" معينة على أنها مجرى. احتشاء العمود الفقري له تأثيرات مختلفة اعتمادًا على الجهاز المصاب وما إذا كان الاحتشاء يؤثر على الجانب الأيمن من النخاع الشوكي أو الجانب الأيسر أو كليهما.

تسبب بعض احتشاءات العمود الفقري مشكلة في الإحساس ، بعضها يسبب مشكلة في قوة العضلات ، وبعضها يؤثر على الجانب الأيمن ، وبعضها يؤثر على الجانب الأيسر. تسبب معظم احتشاءات العمود الفقري مجموعة من هذه المشكلات ، لأن احتشاء العمود الفقري عادة ما يؤدي إلى تلف أكثر من قناة شوكية في المرة الواحدة.

الأسباب

هناك عدد من أسباب احتشاء النخاع الشوكي. لا تحدث هذه المشكلة عادة بسبب أمراض القلب وتصلب الشرايين ، وهي الأسباب المعتادة لاحتشاء الدماغ.

قد ينتج احتشاء النخاع الشوكي عن نزيف أو جلطات دموية في أحد الأوعية الدموية في البطن ، وخاصة الشريان الأورطي البطني. يمكن أن تؤدي الصدمات الشديدة التي يتعرض لها الجسم إلى الإضرار بتدفق الدم إلى النخاع الشوكي ، مما يتسبب في احتشاء النخاع الشوكي.

تشمل الأسباب الأخرى لاحتشاء النخاع الشوكي الالتهابات والسرطان وأمراض الدم وأمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات. إذا كنت قد أصبت أنت أو أحد أفراد أسرتك باحتشاء في العمود الفقري ، فسيعمل أطباؤك بسرعة لمعرفة السبب ومعالجته في أقرب وقت ممكن.

علاج احتشاء النخاع الشوكي

قد يشمل العلاج مميعات الدم إذا كانت الجلطة الدموية هي سبب احتشاء العمود الفقري. تتضمن بعض خيارات العلاج الأحدث لاحتشاء النخاع الشوكي مخففات الدم القوية ، مثل منشط البلازمينوجين النسيجي (TPA) ، ولكن لا يوجد سوى عدد قليل من الدراسات العلمية التي تصف فعالية TPA في حالة احتشاء العمود الفقري.

إذا قرر الأطباء علاج مريض يعاني من TPA طارئ لاحتشاء العمود الفقري ، فهذا قرار يجب اتخاذه بسرعة كبيرة لزيادة الفعالية وتقليل المضاعفات الخطيرة ، مثل النزيف.

في بعض الأحيان ، يكون النزيف هو سبب احتشاء العمود الفقري. في مثل هذه الحالات ، عادة ما يكون ذلك نتيجة لنزيف الشريان الأورطي البطني ، ويمكن الإشارة إلى الجراحة ، في بعض الأحيان بشكل عاجل.

المراجع

النبأ السيئ هو أن احتشاء النخاع الشوكي يؤدي غالبًا إلى نتائج سيئة للغاية. هناك عدة أسباب لذلك.

أحد أكثر الأسباب خطورة لاحتشاء النخاع الشوكي الطارئ ، تمزق تمدد الأوعية الدموية في البطن ، هو حالة خطيرة تهدد الحياة وتتسبب في نزيف سريع وشديد وفقدان الدم. ترتبط العديد من أسباب احتشاء النخاع الشوكي بالصدمات الشديدة والأمراض الرئيسية الأخرى ، مما يجعل مكافحة احتشاء النخاع الشوكي جنبًا إلى جنب مع الأمراض الأخرى التي تسببت في احتشاء النخاع الشوكي تحديًا كبيرًا.

السبب الآخر الذي يجعل احتشاء النخاع الشوكي يؤدي غالبًا إلى نتائج سيئة هو أن تلف الحبل الشوكي يصعب التعافي منه بشكل خاص. من النادر أن يعيد التدخل الطبي أي وظيفة مفقودة من احتشاء العمود الفقري. في معظم الأحيان ، يعد التدخل الطبي لتلف الحبل الشوكي وسيلة لمنع المزيد من الضرر ، وليس لإصلاح تلف الحبل الشوكي أو إصلاحه.

تشمل الأبحاث الجارية لاكتشاف علاجات للأمراض المستعصية مثل تلف الحبل الشوكي البحث في المرونة العصبية وعلاج الخلايا الجذعية ، والتي تتضمن إصلاح وتجديد الأعصاب التالفة.

التأقلم

قد تتطلب الحياة بعد احتشاء النخاع الشوكي تعديلات خطيرة في نمط الحياة. إذا لم تكن أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابين بإعاقة كبيرة نتيجة احتشاء النخاع الشوكي ، فإن المكون الرئيسي للشفاء ينطوي على إدارة طبية لسبب احتشاء العمود الفقري.

إذا كنت تعاني من إعاقة كبيرة ، فيمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي المخصص والعلاج المهني في زيادة قدراتك إلى أقصى حد وتعلم كيفية الحفاظ على جسمك سليمًا وصحيًا قدر الإمكان. جمعية العمود الفقري المتحدة ومؤسسة كريستوفر ودانا ريف هي عدد قليل من المنظمات المكرسة لتوفير الموارد والمساعدة للأشخاص الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي.