متلازمة القولون العصبي (IBS) والصداع النصفي نوعان مختلفان من الاضطرابات المرتبطة بالألم ، ومع ذلك يشتركان في بعض الميزات. علاوة على ذلك ، يعاني الأشخاص المصابون بمرض القولون العصبي من الصداع النصفي أكثر من عامة السكان والعكس صحيح. هذا يشير إلى أصل مشترك محتمل. في الواقع ، يشير العديد من الخبراء إلى أن كلاً من الصداع النصفي ومتلازمة القولون العصبي جزء من فئة من الأمراض التي يُطلق عليها اسم متلازمات الحساسية المركزية.
لورا بورتر / فيريويلالألم والحساسية والجهاز العصبي
متلازمات الحساسية المركزية هي مجموعة من الحالات التي يتم تشخيصها من خلال أعراضها ، مما يعني أنه لا يوجد أي نوع من الاختبارات المعملية أو التصويرية لتأكيد التشخيص. بدلاً من ذلك ، هناك معايير يستخدمها الأطباء لتحديد ما إذا كنت تعاني من الحالة - نوعًا ما مثل قائمة مراجعة الأعراض ، ولكنها أكثر تفصيلاً قليلاً.
تشير كلمة "مركزي" إلى الألم الذي ينشأ عن تغير في الجهاز العصبي المركزي الذي يتألف من الدماغ والنخاع الشوكي.
تشير "الحساسية" إلى حقيقة أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمات الحساسية المركزية مثل الصداع النصفي ومتلازمة القولون العصبي لديهم حساسية عالية لكلا المثيرات التي يجب ولا ينبغي أن تؤذي. على سبيل المثال ، يشعرون بمستوى من الألم أعلى من المعتاد بشيء مثل وخز الإبرة (فرط التألم) أو حتى الشعور بعدم الراحة عند اللمس المنتظم (ألم الألم).
تحدث هذه الحساسية بسبب عملية تسمى التحسس المركزي ، وهي تغيير تدريجي في جهازك العصبي المركزي بعد التعرض (المتكرر غالبًا) لمحفزات معينة مثل الضوء والصوت والرائحة واللمس. هذه المحفزات تجعلك تشعر بألم أكثر من المعتاد.
لمحة عامة عن متلازمات الحساسية المركزيةالحساسية المركزية في الصداع النصفي
لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب الصداع النصفي. من المحتمل أن تكون إحدى الآليات الكامنة وراء ذلك هي أن الصداع النصفي يسبب تغيرات في دماغك تؤدي إلى تنشيط عصب قحفي يسمى العصب ثلاثي التوائم ، ويطلق الببتيدات مثل الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP). وهذا بدوره يعزز الالتهاب وينقل إشارات الألم إلى عقلك ، والذي يشار إليه باسم مسار الألم ثلاثي الأوعية الدموية.
في النهاية ، يصبح عقلك حساسًا لمحفزاتك ، مما يجعل الخلايا العصبية تنقل الرسائل بسهولة أكبر عبر مسار الألم ثلاثي الأوعية الدموية لأنها فعلت ذلك من قبل. هذه هي الطريقة التي قد يعمل بها التحسس المركزي في الصداع النصفي ، مما قد يؤدي إلى ظهور نوبات الصداع النصفي بسهولة أكبر مع التعرض.
الحساسية المركزية في القولون العصبي
السمة المميزة لـ IBS هي فرط الحساسية الحشوية ، مما يعني أن أعضائك الداخلية (مثل الأمعاء والمعدة والمثانة) تسبب زيادة في الإحساس بالألم. هذا هو السبب في أن انتفاخ المعدة الخفيف أو انتفاخها يمكن أن يكون مؤلمًا ومنهكًا عندما يكون لديك القولون العصبي.
يعتقد الخبراء أن فرط الحساسية الحشوية للقولون العصبي تؤدي في النهاية إلى التحسس المركزي. هذا من شأنه أن يفسر سبب معاناة العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي من أعراض مرتبطة بألم خارج الأمعاء ، مثل الصداع النصفي وآلام المفاصل والعضلات ، بينما لا يعاني البعض الآخر.
فرط الحساسية الحشوية والقولون العصبيرابط الإستروجين
تعتبر متلازمة القولون العصبي والصداع النصفي أكثر شيوعًا عند النساء. يشير هذا إلى أن الهرمونات الجنسية ، وخاصة هرمون الاستروجين ، تؤثر أيضًا على اضطرابات الألم هذه.
الصداع النصفي والإستروجين
في الصداع النصفي ، تتحسن النساء عادة في الصداع النصفي خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين لديهن مرتفعة. الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية شائع عند النساء المصابات بالصداع النصفي ويعتقد أنه يحدث بسبب انخفاض هرمون الاستروجين ، والذي يحدث قبل الحيض مباشرة.
على نفس المنوال ، تعاني العديد من النساء من الصداع النصفي مع اقترابهن من سن اليأس ، عندما تبدأ وظيفة المبيض في الانخفاض وتبدأ مستويات هرمون الاستروجين في الجسم في الانخفاض. بشكل عام ، يبدو أن الصداع النصفي يتحسن بعد انقطاع الطمث - وهي حقيقة مربكة إلى حد ما تشير إلى وجود عدد من العوامل التي تلعب دورًا.
كيف يؤثر الاستروجين على الصداع النصفيالقولون العصبي والإستروجين
في متلازمة القولون العصبي ، لا يقوم الإستروجين بتعديل استجابة الألم والتوتر في دماغك فحسب ، بل يؤثر أيضًا على حساسية أمعائك للألم ، وحركة محتويات الأمعاء ، وحتى نوع البكتيريا التي تنمو في أمعائك.
ومع ذلك ، فإن دور هرمون الاستروجين في القولون العصبي معقد. هذا هو السبب في تضارب الدراسات حول ما إذا كانت بعض المراحل الحساسة للهرمونات في حياة المرأة تساعد أو تؤدي إلى تفاقم أعراض القولون العصبي. على سبيل المثال ، تُظهر الدراسات في الغالب أن حدوث متلازمة القولون العصبي (مثل الصداع النصفي) يكون أقل بعد انقطاع الطمث عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين في الجسم منخفضة جدًا. ومع ذلك ، فإن بعض النساء يبلغن عن تفاقم أعراض الجهاز الهضمي ، وخاصة الإمساك والانتفاخ ، بعد انقطاع الطمث.
القواسم المشتركة الأخرى
من الشائع أن تتزامن اضطرابات الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق و / أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) مع متلازمة القولون العصبي والصداع النصفي. إن الإصابة باضطراب في الصحة العقلية بالإضافة إلى اضطراب الألم هي حلقة معقدة من أحدهما يؤدي إلى الآخر.
غالبًا ما يكون من الصعب التأكد من أيهما يأتي أولاً ، نوع من نظرية "الدجاجة أم البيضة". بغض النظر ، يمكن أن يؤدي الجمع بين الألم الجسدي والاضطرابات النفسية إلى تدهور نوعية الحياة والأداء اليومي إذا تركت دون علاج.
تشير العلوم الناشئة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي والصداع النصفي قد يتشاركون في جينات مشتركة ، خاصة تلك المتعلقة بالسيروتونين. هذا الرابط مثير للاهتمام بشكل خاص لأنه قد يساعد العلماء على إنشاء علاجات أكثر استهدافًا لكلتا الحالتين.
هناك أيضًا الدور المحتمل لمحور القناة الهضمية في كلتا الحالتين. تتضمن هذه العلاقة ثنائية الاتجاه التواصل بين الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المعوي المسؤول عن وظائف الجهاز الهضمي.
لقد وجدت الدراسات أن الكائنات الحية الدقيقة في أمعائك يمكن أن تؤثر على محور الدماغ والأمعاء وأن الالتهاب المزمن ، الموجود في كل من الصداع النصفي والقولون العصبي ، قد يلعب دورًا أيضًا.
اتصال الدماغ والأمعاء في القولون العصبيعلاج القولون العصبي والصداع النصفي
غالبًا ما يوصي الأطباء بمجموعة من العلاجات التي قد تساعد في علاج كل من القولون العصبي والصداع النصفي.
الأدوية
تُستخدم مضادات الاكتئاب ، وخاصة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، كإستراتيجيات علاجية في كلتا الحالتين ، لذلك قد يجرب طبيبك أحد هذه الأدوية لمعرفة ما إذا كان يساعدهما على حد سواء.
من أمثلة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات Pamelor (nortriptyline) و Tofranil (imipramine) و Elavil (amitriptyline).
خيارات علاج القولون العصبيالطب التكميلي والبديل (CAM)
هناك عدد قليل من علاجات الطبابة البديلة التي يمكنك تجربتها لعلاج الصداع النصفي والقولون العصبي ، بما في ذلك:
- الوخز بالإبر: وجدت الأبحاث أن الوخز بالإبر قد يكون مفيدًا لكلتا الحالتين.
- الارتجاع البيولوجي: تستخدم هذه التقنية مستشعرات لتعليمك كيفية أن تكون على دراية بالاستجابات المحددة التي يجب أن يضغط عليها جسمك وتتحكم فيها ، مما يساعدك على تعلم الاسترخاء.
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT): العلاج المعرفي السلوكي هو نوع من العلاج النفسي أظهر أيضًا بعض الأمل في علاج كلتا الحالتين.
- البروبيوتيك: يمكن أن يساعد تناول هذه المكملات يوميًا في استعادة عدد البكتيريا الجيدة في أمعائك ، والتي بدورها يمكن أن تخفف بعض أعراض القولون العصبي لديك. نظرًا للدور المحتمل لمحور القناة الهضمية ، فمن الممكن أن تساعد البروبيوتيك أيضًا في تقليل تواتر و / أو شدة الصداع النصفي أيضًا ، لأنها يمكن أن تقلل الالتهاب وتحسن ميكروبيوم الأمعاء.
حمية القضاء
يبحث العلماء أيضًا في علاجات فردية يمكن أن تساعد في كلتا الحالتين ، أحدهما هو العلاج الغذائي.
في دراسة واحدة صغيرة عام 2013 في المجلةصداع الراس،خضع المشاركون الذين يعانون من الصداع النصفي و IBS لنظام غذائي للإقصاء ؛ تم اختيارهم بسبب ارتفاع مستويات الغلوبولين المناعي G (IgG) في دمائهم عند تعرضهم لأطعمة معينة. (IgG هو جسم مضاد وعلامة للالتهاب في الجسم).
قلل النظام الغذائي من أعراض القولون العصبي والصداع النصفي لدى المشاركين.
بحث مستقبلي
لا يعني الارتباط بين اضطرابين أن أحدهما يسبب الآخر ، أو أن وجود أحدهما يعني أنك ستصاب بالآخر في النهاية. هذا يعني ببساطة أن هناك رابطًا.
يساعد الاستمرار في فحص الروابط بين متلازمة القولون العصبي والصداع النصفي العلماء على فهم أفضل لسبب تطور اضطرابات الألم هذه وكيف يمكن للأطباء علاجها بشكل أفضل - وهي عملية بطيئة تتطلب دراسة وتفسير دقيقين ودقيقين.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعاني من الصداع النصفي وتم تشخيص إصابتك بمرض القولون العصبي أو لديك أعراض اضطراب الجهاز الهضمي ، فتأكد من مراجعة طبيبك للحصول على تشخيص دقيق وعلاج كلتا الحالتين. تظهر الأبحاث أن علاج أمراض الجهاز الهضمي الأساسية مثل القولون العصبي يمكن أن يساعد في تقليل تواتر وشدة الصداع النصفي أيضًا ، لذا فإن الأمر يستحق النظر فيه.
-is-diagnosed.jpg)
-test.jpg)
