يستخدم اختبار هرمون الغدة الدرقية الكلي لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية. الثيروكسين (T4) هو هرمون الغدة الدرقية ويقيس الاختبار كمية الدم الموجودة في الدم. ترتبط بعض أمراض الغدة الدرقية بقليل من T4 ، والبعض الآخر مرتبط بدرجة كبيرة جدًا.
الأسماء الأخرى لهذا الاختبار هي إجمالي اختبار T4 ، وتركيز T4 الكلي ، وشاشة هرمون الغدة الدرقية.
الغرض من الاختبار
الغدة الدرقية هي غدة في الجزء الأمامي من الحلق تصنع الهرمونات وتنظم مجموعة متنوعة من الوظائف المهمة بما في ذلك استخدام الطاقة والوزن ودرجة حرارة الجسم والمزاج.
يعمل T4 في جسمك في شكلين. شكل واحد يرتبط ببروتين لأداء مهام معينة وشكل آخر لا يفعل ذلك ، مما يسمح له بأداء وظائف مختلفة. يتحقق إجمالي اختبار T4 من إجمالي مستويات T4 ، والتي تتضمن كلا من الأشكال و T4 المجاني ، وهو الشكل غير المرتبط بالبروتين.
يعتمد مستوى T4 الكلي بشكل كبير على كمية البروتين الرابط في الدم ، وتتأثر كمية البروتين بالعديد من الحالات غير المتعلقة بالغدة الدرقية. لذا فإن قياس T4 الكلي قد لا يعكس بدقة حالة الغدة الدرقية. لهذا السبب ، يعتبر اختبار T4 المجاني ، الذي يقيس فقط الجزء النشط غير المرتبط من T4 في الدم ، اختبارًا أفضل بكثير ، وقد حل محل اختبار T4 الكلي في الطب السريري.
قد يطلب طبيبك إجراء اختبار T4 الكلي إذا كانت لديك أعراض قد تشير إلى قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر أخرى مثل كونك أنثى وتزيد عن 60 عامًا ، أو لديك أفراد من العائلة مع اضطرابات الغدة الدرقية.
من المحتمل أن يطلب طبيبك قياسات أخرى لوظيفة الغدة الدرقية في نفس وقت اختبار T4.
تتضمن هذه الاختبارات عمومًا اختبارات هرمون الغدة الدرقية (TSH) وثلاثي يودوثيرونين (T3). يمكن أيضًا إجراء اختبارات لفحص الأجسام المضادة التي قد تشير إلى أمراض المناعة الذاتية في نفس الوقت أو يمكن إجراؤها كمتابعة لاختبارات وظائف الغدة الدرقية غير الطبيعية.
قد تؤدي المستويات المنخفضة من T4 إلى مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان لديك مرض مناعي ذاتي في الغدة الدرقية يسمى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. قد تؤدي المستويات المرتفعة إلى اختبار مرض جريفز أو التهاب الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية.
يتم إجراء اختبارات T4 وغيرها من اختبارات الغدة الدرقية على عينات الدم. أخذ عينات الدم سريع إلى حد ما وبسيط ومنخفض المخاطر.
سولستوك / جيتي إيماجيسالمخاطر
المخاطر الأكثر شيوعًا التي يواجهها الأشخاص من فحص الدم هي الألم الخفيف أو الكدمات الخفيفة بعد ذلك ، والتي يجب أن تختفي بسرعة.
قد يعاني بعض الأشخاص ، وخاصة أولئك الذين يخافون من الإبر ، من الدوخة أو الغثيان أو الطنين في الأذنين أثناء سحب الدم أو بعده مباشرة. إذا حدث هذا لك ، أخبر شخصًا ما في المركز الطبي. معظم المرافق مجهزة تجهيزًا جيدًا للتعامل مع هذا التفاعل ، والذي يتضمن عادةً الاستلقاء لفترة من الوقت وشرب بعض الماء.
إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل السلبية ، فقد ترغب في ترتيب شخص ما ليقودك من وإلى مرفق الاختبار.
أخبر الممرضة أو الفاصد الذي يسحب دمك قبل الاختبار ما إذا كانت لديك ردود فعل سيئة تجاه سحب الدم في الماضي ، أو إذا كنت تعاني من اضطراب نزيف أو تتناول أدوية تسييل الدم ، أو إذا كان جلدك يمزق أو كدمات بسهولة. يجب أن يكونوا قادرين على التخفيف من أي مخاطر قد تخلقها هذه العناصر.
قبل الاختبار
يمكن عمومًا سحب الدم من أجل T4 واختبارات الغدة الدرقية الأخرى في أي وقت من اليوم. لا يتطلب الصيام (تجنب الطعام) مسبقًا.
تأكد من حصولك على بطاقة التأمين الخاصة بك وأية أوامر مكتوبة قد يكون طبيبك قد أعطاك إياها.
تحدث إلى طبيبك حول أي أدوية تتناولها وما إذا كان بإمكانها تغيير نتائج الاختبار.
قد تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة من بعض الأدوية ، بما في ذلك:
- الأدوية التي تحتوي على هرمون (مثل حبوب منع الحمل والإستروجين والأندروجين)
- منشطات
- بعض أدوية السرطان
- أدوية الغدة الدرقية (ما لم يتم فحصك لمعرفة مدى فعالية الدواء)
قد تؤثر الأدوية الأخرى على النتائج أيضًا ، وكذلك المكملات الغذائية ، لذا تأكد من أن طبيبك على دراية بكل ما تتناوله. البيوتين ، على وجه الخصوص ، يتداخل مع فحوصات الغدة الدرقية ؛ يجب أن يوقف المريض البيوتين قبل ثلاثة أيام من اختبار الغدة الدرقية.
يمكن أن تؤثر أدوية تحديد النسل ، وكذلك الحمل أيضًا على مستويات هرمون الغدة الدرقية ، لذا تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت حاملاً أو يمكن أن تكوني حاملاً.
التوقيت والموقع
يجب أن يستغرق سحب الدم نفسه بضع دقائق فقط. إذا كنت تخضع لاختبارات متعددة ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً. إذا تم سحب الدم في عيادة طبيبك أثناء الموعد ، فيجب أن يضيف القليل من الوقت إلى مدة الموعد.
قد يتطلب الذهاب إلى المختبر لإجراء الاختبار التزامًا بوقت أطول. إذا كان لديك وقت محدد للاختبار ، فتأكد من الوصول مبكرًا بما يكفي لتسجيل الوصول ودفع أي مدفوعات مشتركة قد تكون مستحقة في ذلك الوقت. إذا كنت قلقًا بشأن الاختبار ، فقد ترغب أيضًا في منح نفسك بضع دقائق للجلوس بهدوء والاسترخاء.
غالبًا ما تكون المعامل مشغولة ، لذا إذا كنت ستحضرها ، فقد ترغب في الاتصال مسبقًا أو استهداف وقت من اليوم (مثل الصباح الباكر) عندما تكون أقل ازدحامًا.
ماذا ارتدي
يجب أن تكون قادرًا على البقاء في ملابسك لسحب الدم. يجب أن تكون ذراعك مكشوفة ، لذا من الأفضل استخدام الأكمام القصيرة أو التي يمكن رفعها بسهولة.
في حالة نوبة دوار ، قد ترغب في ارتداء أحذية مسطحة وملابس غير ضيقة ومضيقة.
طعام و شراب
في أي وقت يتم فيه سحب الدم ، يجب أن تتأكد من أنك رطب جيدًا. يساعد ذلك عروقك في الحفاظ على شكلها ، مما يعني أنه من السهل العثور عليها وإدخال الإبرة بنجاح.
نظرًا لأنك لست بحاجة إلى الصيام قبل اختبار T4 ، فمن الجيد أن يكون لديك شيء في معدتك ، مما قد يساعد في تجنب أي غثيان.
إذا طلب طبيبك اختبارات أخرى في نفس الوقت ، فقد يتطلب بعضها الصيام. تأكد من اتباع جميع التعليمات التي قدمها لك الطبيب و / أو المختبر الذي يجري الاختبار.
التكلفة والتأمين الصحي
عادة ، يتم تغطية اختبارات وظائف الغدة الدرقية بواسطة التأمين عندما تعتبر ضرورية من الناحية الطبية. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فتأكد من الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك في وقت مبكر لمعرفة النفقات التي قد تواجهها ، إن وجدت ، من الجيب.
يمكن أن تتراوح تكاليف المختبر لإجمالي اختبار T4 من 45 دولارًا إلى حوالي 130 دولارًا. إذا لم تكن مؤمنًا ، فقد تواجه رسومًا إضافية علاوة على ذلك ، خاصة إذا طلب طبيبك أكثر من اختبار واحد. قد تكلف مجموعة كاملة من اختبارات الغدة الدرقية أكثر من 500 دولار.
يجب أن يكون مكتب طبيبك وشركة التأمين والمختبر قادرين على مساعدتك في تحديد التكلفة قبل إجراء الاختبارات.
أثناء الاختبار
قبل سحب الدم ، قد يطلب منك الممرض أو الفاصد تأكيد معلومات معينة ، مثل اسمك وتاريخ ميلادك والطبيب الذي يطلب الفحص والاختبار الذي تم إرسالك من أجله. هذا للمساعدة في منع الأخطاء.
اختبار أولي
سيُطلب منك كشف ذراعك وسيتم تنظيف منطقة الإدخال بالكحول. سيقوم الشخص الذي يجري السحب بربط شريط حول ذراعك العلوي لحبس الدم في عروقك ، مما يسهل العثور على وريد جيد وإدخال الإبرة. إذا لم تكن عروقك بارزة بشكل جيد ، فقد يُطلب منك ضخ قبضة يدك.
طوال الاختبار
بمجرد تحديد الوريد الجيد ، سيتم إدخال الإبرة. سيتم تحرير الشريط لإعادة تدفق الدم مرة أخرى ، وسوف تمتلئ القارورة المتصلة بالإبرة. اعتمادًا على عدد الاختبارات التي يتم طلبها ، قد تحتاج الممرضة / الفاصد إلى تغيير القوارير مرة واحدة أو أكثر.
بعد سحب الدم المطلوب ، سيتم تضميد مكان الإدخال.
الاختبار اللاحق
في معظم الأوقات ، يمكنك المغادرة فورًا بعد سحب الدم. إذا كان لديك أي نوع من ردود الفعل السلبية ، أخبر شخصًا ما في المنشأة حتى تتمكن من الحصول على الرعاية المناسبة. عادة ، حتى مع وجود رد فعل سيئ ، يكون الناس بخير بعد بضع دقائق.
بعد الاختبار
قد يكون لديك القليل من الألم والكدمات حول مكان إدخال الإبرة ، والتي عادة ما تختفي في فترة زمنية قصيرة. إذا كانت لديك أي مشاكل أو أسئلة ، فتأكد من الاتصال بطبيبك.
إدارة الآثار الجانبية
إذا كان الموقع مؤلمًا ، فقد تحتاج إلى تجميده أو تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. لا ينبغي أن يكون لديك أي آثار أخرى باقية من سحب دم بسيط.
تفسير النتائج
في البالغين ، يتراوح النطاق النموذجي لـ T4 المجاني بين 0.9 و 2.4 نانوجرام لكل ديسيلتر. يميل إجمالي T4 إلى التباين أكثر مع تقدم العمر.
قد يشير مستوى T4 المرتفع بشكل غير طبيعي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية. قد يؤدي إلى اختبارات إضافية لمرض جريفز.
يمكن أن يكون انخفاض مستوى T4 بشكل غير طبيعي علامة على قصور الغدة الدرقية أو مشكلة في الغدة النخامية أو سوء التغذية أو نقص اليود أو مرض آخر. قد يؤدي إلى مزيد من الاختبارات لالتهاب الغدة الدرقية لهشيموتو.
ومع ذلك ، فإن مستوى T4 غير الطبيعي وحده لا يؤدي عادةً إلى التشخيص. من المحتمل أن يقوم طبيبك بتحليله مع مستويات T3 و TSH.
متابعة
بمجرد حصولك على النتائج ، قد يرغب طبيبك في العودة لمناقشة المزيد من الاختبارات أو خيارات العلاج ، اعتمادًا على ما إذا كان قد تم التشخيص أم لا. إذا لم تتلقَ ردًا بشأن نتائجك في الوقت المناسب ، أو إذا لم تفهم ما تعنيه ، فاتصل بمكتب طبيبك. إذا تم تشخيص إصابتك باضطراب في الغدة الدرقية ، فقد حان الوقت للنظر في خيارات العلاج لأن العلاج المبكر هو المفتاح.
كلمة من Verywell
اضطرابات الغدة الدرقية شائعة (خاصة عند النساء) ويمكن علاجها بشكل كبير. تتم إدارة العديد من أمراض الغدة الدرقية عن طريق تناول الأدوية وربما إجراء بعض التغييرات الغذائية. في حين أن تشخيصك باضطراب في الغدة الدرقية قد يكون مخيفًا ، إلا أن الجانب الإيجابي هو أنه يمكنك البدء في علاج الحالة وإدارتها ، مما يعني الشعور والعمل بشكل أفضل.
مشاكل الغدة الدرقية والخصوبة
