دليل المكملات الغذائية وأمراض الغدة الدرقية

كثيرًا ما يستخدم الأشخاص المصابون بأمراض الغدة الدرقية المكملات الغذائية والعشبية ، ولكن هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها قبل تناول هذه المنتجات. قد يكون لبعضها فوائد خاصة لأولئك الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. من ناحية أخرى ، قد تتداخل بعض المنتجات مع امتصاص هرمونات الغدة الدرقية ، أو تؤثر على الاختبار ، أو تشكل مخاطر أخرى. يمكن أن تساعدك معرفة المزيد عن بعض المكملات الغذائية الشائعة وتأثيرها على أمراض الغدة الدرقية (للأفضل أو للأسوأ) في اتخاذ الخيارات الصحيحة لصحتك العامة.

7 نصائح غذائية سريعة لصحة الغدة الدرقية

مكملات أمراض الغدة الدرقية الشائعة

كما هو الحال مع العديد من الحالات ، هناك عدد من المكملات التي يوصى بها عادة على أنها "صحية" للأشخاص المصابين بأمراض الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فحتى المكملات الغذائية التي قد تكون مفيدة لبعض الأشخاص قد تنطوي على مخاطر محتملة للآخرين. من الأفضل التحدث إلى طبيبك قبل إضافة هذه الخيارات أو أي خيارات أخرى إلى نظامك.

فيتامين د

قد تكون مكملات فيتامين (د) مفيدة بشكل خاص لمن يعانون من أمراض الغدة الدرقية. وجدت دراسة هندية أجريت عام 2018 أن المكملات الغذائية حسنت مستويات هرمون TSH لدى الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية ، وكذلك الأجسام المضادة للغدة الدرقية لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط انخفاض مستويات فيتامين (د) بزيادة مخاطر الإصابةتطويرأمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض جريف في المقام الأول.

يُعتقد أن غالبية الأشخاص في الولايات المتحدة لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د. ولحسن الحظ ، يمكن أن يساعدك اختبار دم بسيط في معرفة ما إذا كنت تعاني من نقص أم لا. تأكد من التحدث مع طبيبك حول تناول فيتامين د ، حيث أن الإفراط في تناوله يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية مثل حصوات الكلى المؤلمة.

فيتامين ب 12

يعد نقص فيتامين ب 12 شائعًا نسبيًا (خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا). علاوة على ذلك ، فإن عقار الميتفورمين ، الذي يستخدم غالبًا للمساعدة في إنقاص الوزن وتقليل مقاومة الأنسولين لدى الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية ، قد يقلل من مستويات B12.

يمكن أن تحاكي أعراض نقص فيتامين ب 12 العديد من أعراض قصور الغدة الدرقية ، لذلك من السهل تفويت النقص.

نظرًا لأن كلاً من قصور الغدة الدرقية ونقص فيتامين ب 12 مرتبطان بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، حتى عند الشباب ، فمن المهم التأكد من حصولك على كميات كافية من الفيتامين. يتم الحصول على فيتامين ب 12 من اللحوم والمنتجات الحيوانية ، ولكن حتى مع تناول كمية كافية ، قد يستلزم سوء الامتصاص بسبب العمر أو ظروف الجهاز الهضمي استخدام مكمل غذائي.

مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية

يُعتقد أن أحماض أوميغا 3 الدهنية ، وخاصة حمض إيكوسابنتانويك (EPA) وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) ، مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية لكل من خصائصها المضادة للالتهابات والمناعة. الأسماك (مثل السلمون والرنجة والتونة والماكريل) مرتين إلى ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع أو من خلال مكملات زيت السمك.

من المهم شراء زيت سمك عالي الجودة لتجنب مستويات الزئبق الزائدة. يمكن أن يزيد زيت السمك أيضًا من وقت النزيف ، لذلك يجب تجنبه للأشخاص الذين يعانون من سيولة الدم أو الذين يعانون من مشاكل النزيف

تتوفر أيضًا مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية النباتية ولكن لا يتم امتصاصها عادةً مثل زيت السمك.

حمض اللينوليك المترافق (CLA)

غالبًا ما يوصى باستخدام حمض اللينوليك المقترن للأشخاص المصابين بأمراض الغدة الدرقية الذين يعانون من محاولة إنقاص الوزن. هناك بعض الأدلة على أن هذه المكملات قد تساهم في إنقاص الوزن بشكل متواضع عن طريق تعبئة مخازن الدهون في الجسم.

يمكن أن يسبب CLA الغازات واضطراب الجهاز الهضمي لدى بعض الناس. إذا كنت تحاول إنقاص الوزن بسبب قصور الغدة الدرقية ، فاسأل طبيبك عن توصياتها.

اليود

كان هناك جدل كبير حول مكملات اليود وصحة الغدة الدرقية ، بما في ذلك استخدام مكملات عشب البحر ، التي تحتوي على نسبة عالية من هذا المعدن الأساسي. ومع ذلك ، فإن نقص اليود نادر للغاية في الولايات المتحدة ، وقد لا تفشل هذه المكملات في المساعدة فقط ولكن من المحتمل أن تجعل حالتك أسوأ. تقترح جمعية الغدة الدرقية الأمريكية تجنب الاستهلاك اليومي للمكملات الغذائية التي تحتوي على أكثر من 500 ميكروغرام من اليود.

السيلينيوم

السيلينيوم مهم في استقلاب هرمون الغدة الدرقية ووجدت دراسة أجريت عام 2018 أن مكملات السيلينيوم قد تقلل من مستويات الأجسام المضادة للثيروبيروكسيداز لدى الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي. الحياة.

يحتوي السيلينيوم على "نافذة علاجية" ضيقة ، مما يعني أنه حتى التجاوزات الصغيرة يمكن أن تكون سامة.

الزنك

الزنك ضروري لتخليق هرمونات الغدة الدرقية في الجسم ، ووجدت دراسة أجريت عام 2018 أن هذه المكملات لها بعض الفوائد للنساء المصابات بقصور الغدة الدرقية اللائي يعانين من زيادة الوزن والسمنة.يمكن أن يؤدي نقص الزنك أيضًا إلى قصور الغدة الدرقية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.

الثيامين (فيتامين ب 1)

هناك بعض الأدلة على أن مكملات الثيامين قد تقلل من التعب لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. يمكن أن يؤدي مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي مثل مرض هاشيموتو ومرض جريفز / فرط نشاط الغدة الدرقية إلى انخفاض امتصاص الثيامين حتى مع تناول كمية كافية ، لذلك قد يرغب الأشخاص المصابون بمرض الغدة الدرقية في التحدث إلى طبيبهم بشأن المكملات.

المكملات التي تؤثر على الأدوية والاختبارات

تقريبًا قد يتفاعل أي مكمل أو دواء بدون وصفة طبية (يؤدي إلى انخفاض الامتصاص ، على سبيل المثال) مع ليفوثيروكسين إذا تم تناوله في غضون ساعة من الجرعات ، على الرغم من أن بعض المكملات قد تسبب مشاكل حتى إذا تم تناولها لاحقًا.

الكالسيوم والحديد

يجب تناول مكملات الكالسيوم والحديد بعد ثلاث إلى أربع ساعات على الأقل من الليفوثيروكسين لتجنب انخفاض امتصاص الدواء.

علاوة على ذلك ، على الرغم من ذلك ، أشارت دراسة أجريت عام 2016 إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية الحليمي الكبير مع مكملات الكالسيوم على المدى القصير (5 سنوات أو أقل). في المقابل ، الأشخاص الذين استخدموا مكملات الكالسيوم على المدى الطويل (المعرفة على أنها أكبر من 10 سنوات) ) لديهم مخاطر أقل للإصابة بسرطان الغدة الدرقية الحليمي.

مكملات "غرين فود"

تحتوي العديد من مكملات "الأطعمة الخضراء" على كميات كبيرة من الخضروات الصليبية ، مثل البروكلي والسبانخ. تحتوي العديد من هذه الأطعمة الصحية على مواد تضخم الغدة الدرقية ، وهي مواد لها تأثير مضاد للغدة الدرقية في الجسم. لا يحتاج الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية إلى تجنب هذه الأطعمة الصحية ، ولكن من الحكمة تباعدها في النظام الغذائي وتجنب المكملات ذات الكميات المركزة.

البيوتين

يمكن أن يتداخل البيوتين وحده أو كعنصر من فيتامينات ب المعقدة مع المقايسة المناعية المستخدمة لتحديد مستويات هرمون TSH. (قد يبدو أن TSH أقل مما هو عليه في الواقع). البيوتين مكون شائع في العديد من المكملات الغذائية المصممة لتحسين الشعر والجلد والأظافر.

ملاحق لتجنب

هناك بعض المكملات الغذائية التي من الأفضل تجنبها تمامًا من قبل الأشخاص المصابين بأمراض الغدة الدرقية. هذه ليست قائمة شاملة ، ولكن بعضها يشمل:

اشواغاندا وبلادروراك

قد تحتوي بعض المستحضرات العشبية على مكونات مثل أشواغاندا و bladderwrack. لا يوجد دليل موثوق يثبت أن هذه الأعشاب ستساعد في حل مشكلة الغدة الدرقية ، لكنها قد تتفاعل مع دواء الغدة الدرقية. قد يحتوي Bladderwrack أيضًا على مستويات عالية من اليود بشكل خطير.

ملاحق "دعم الغدة الدرقية"

هناك عدد من المكملات الغذائية التي يمكن وصفها بأنها تقدم "دعم الغدة الدرقية" أو "دعم الغدة الكظرية" ، أو التي تدعي أنها "معززات الغدة الدرقية". تختلف المكونات في هذه المنتجات ، ولكن بالإضافة إلى مزيج من الفيتامينات والمعادن والأعشاب ، قد تحتوي على هرمون الغدة الدرقية و / أو المنشطات الكظرية.

يجب عدم استخدام هذه المكملات على الإطلاق بدلاً من أدوية الغدة الدرقية ، ولكنها قد تسبب مشاكل عند استخدامها مع العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية أيضًا. عند استخدامها مع بدائل هرمون الغدة الدرقية بوصفة طبية ، فإن مكملات الغدة الدرقية التي لا تستلزم وصفة طبية تزيد من خطر الإفراط في تناول الأدوية (فرط نشاط الغدة الدرقية). يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام والرجفان الأذيني (اضطراب نظم القلب الذي يمكن أن يؤدي إلى السكتات الدماغية أو قصور القلب) وغير ذلك.

وجدت دراسة أجريت عام 2013 تبحث في 10 من منتجات دعم الغدة الدرقية المتاحة تجاريًا أن غالبية المكملات تحتوي على كميات كبيرة سريريًا من T3 و T4. في الواقع ، في بعض الحالات ، تتجاوز الجرعات الكميات الموصوفة عادةً لعلاج قصور الغدة الدرقية. وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن كمية T3 في بعض المكملات كانت عالية بما يكفي للتسبب في التسمم الدرقي (عاصفة الغدة الدرقية).

مستخلصات الغدة الدرقية البقري

مستخلصات الغدة الدرقية البقري مصنوعة من الغدد الكظرية للأبقار وتباع كمكملات غذائية. (لا ينبغي الخلط بين هذه الخيارات العلاجية الأخرى بهرمون الغدة الدرقية ، مثل Armor Thyroid.) بالإضافة إلى مخاطر قصور الغدة الدرقية غير المعالج أو المعالج بشكل مفرط المذكورة أعلاه ، تشكل مستخلصات الأبقار خطرًا طفيفًا للتعرض لمرض جنون البقر مرض) إذا كانت صحة الحيوانات المستخدمة في المستخلصات غير معروفة.

المكملات الغذائية المستوردة

في عام 2004 ، حظرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بيع المكملات الغذائية التي تحتوي على مادة الإفيدرا المنشطة ، لكن بعض المكملات الغذائية والشاي لا تزال تحتوي على هذا المكون. غالبًا ما يتم تسويقه على أنه مكمل لفقدان الوزن والطاقة ، فإن مخاطر الإيفيدرا تفوق أي فوائد ويمكن أن تكون مقلقة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية (عن طريق زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومشاكل أخرى).

وقد حدثت آثار ضارة ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية والنوبات المرضية والوفاة ، حتى لدى الأشخاص الصغار الذين يتمتعون بصحة جيدة. قد تحتوي المكملات الغذائية المستوردة أيضًا على مكونات أخرى لا تعتبرها إدارة الغذاء والدواء آمنة ، وقد يكون بعضها مدرجًا تحت أسماء غير مألوفة لك.

أسئلة يجب طرحها حول أي مكمل

إذا كنت تفكر في تناول أي فيتامينات أو معادن أو مكمل غذائي ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك وتقييم المخاطر والفوائد المحتملة. تتضمن الأسئلة التي قد ترغب في طرحها ما يلي:

• ما هي الفائدة المحتملة لهذا المكمل؟ هل وثقت أي دراسات علمية هذه النتيجة أم أنها إشاعات؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟ ما هي الأعراض التي قد تنبهك إلى الآثار الضارة المحتملة؟
• كيف يمكن أن يتداخل المكمل مع الأدوية الأخرى ، بما في ذلك امتصاص الليفوثيروكسين؟ ما هي المدة التي تحتاجها للانتظار بعد تناول الليفوثيروكسين قبل تناول المكمل؟
• هل يجب تناول المكمل مع الطعام أو بدونه؟
• هل ستحتاج إلى المزيد من اختبارات الغدة الدرقية إذا اخترت تناول المكملات؟ عدد المرات؟

كلمة من Verywell

الحقيقة هي أن المكملات الغذائية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية تحتوي على مكونات نشطة بيولوجيًا ، ويجب تقييم المخاطر والفوائد المحتملة لهذه المنتجات تمامًا مثل أي دواء موصوف. بالإضافة إلى كونها غير منظمة نسبيًا في الولايات المتحدة ، فقد تكون بعض المكملات الغذائية خطيرة بالنسبة لبعض الأشخاص ويمكن أن تتفاعل مع عدد من الأدوية ، بما في ذلك هرمونات الغدة الدرقية.

تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي من هذه المنتجات. إذا لم يكن طبيبك على دراية بالمكملات الغذائية أو العلاجات العشبية ، فيمكنك طلب المشورة من طبيب العلاج الطبيعي. فقط تأكد من إبقاء الطبيب الذي يعالج مرض الغدة الدرقية لديك على اطلاع بما تناقشه.