الرابط بين اضطرابات الغدة الدرقية وأمراض القلب

ربما ينبض قلبك بسرعة وبصوت عالٍ ، وترتجف يديك ، وتشعر بالدوار ، ويصعب عليك التقاط أنفاسك. تندلع في عرَق ، يسيطر عليك الشعور بالخوف. أو ربما تشعر بقلبك يتخطى الدقات ، أو يتسابق ، أو يرفرف ، أو ينبض. قد لا تدرك أن ما يشبه نوبة الهلع أو خفقان القلب يمكن أن يكون أعراضًا لفرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض المناعة الذاتية جريفز ، وكلاهما ينطوي على فرط نشاط الغدة الدرقية. نظرًا لأن غدتك الدرقية وقلبك مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ، فإن الإصابة بأي نوع من أمراض الغدة الدرقية يمكن أن تؤدي إلى أعراض القلب.

الرابط

ترتبط غدتك الدرقية وقلبك ببعضهما البعض ارتباطًا وثيقًا وما يؤثر على أحدهما يمكن أن يؤثر على الآخر. هذا يعني أنه عندما يكون لديك مرض في الغدة الدرقية مشتبه به أو تم تشخيصه ، يجب أيضًا تقييم مرض القلب. على العكس من ذلك ، إذا كنت تعاني من أمراض قلبية معينة مثل الرجفان الأذيني أو قصور القلب أو بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء) ، فيجب عليك فحص وظيفة الغدة الدرقية.

تزيد الإصابة باضطراب الغدة الدرقية من فرص الإصابة بأمراض القلب. تشير الدراسات إلى أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، فإن العلاج بهرمونات الغدة الدرقية يساعد في تقليل هذه المخاطر. وقد وجدت الأبحاث الأولية أيضًا أن العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية قد يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب المزمن والأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية.

أعراض القلب

سواء كانت الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو غير نشطة (قصور الغدة الدرقية) ، فإن الطريقة التي تعمل بها تؤثر على كيفية عمل قلبك ، والتي يمكن أن تسبب بعض الأعراض المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى أعراض أخرى.

فرط نشاط الغدة الدرقية وقلبك

يتم تشخيص بعض المرضى بشكل خاطئ على أنهم يعانون من اضطراب الهلع أو مشاكل في القلب عندما يكونون في الواقع بفرط نشاط الغدة الدرقية. ينتج الجسم الكثير من هرمون الغدة الدرقية ، مما يجعل القلب يعمل بجهد أكبر ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل:

• زيادة معدل ضربات القلب ، حتى عند الراحة وخاصة بعد المجهود
• ارتفاع ضغط الدم
• خفقان القلب
• زيادة النتاج القلبي (كمية الدم التي يضخها القلب عبر الجسم)
• زيادة ضغط الشريان الرئوي
• ألم صدر
• زيادة تقلصات القلب

بمجرد علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، يظل هؤلاء الأشخاص خاليين من هذه الأعراض. ومع ذلك ، فإن فرط نشاط الغدة الدرقية يزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب مثل ما يلي ، والتي يمكن أن تؤدي بشكل مستقل إلى خفقان القلب ومشاعر مشابهة لنوبات الهلع:

• سكتة قلبية
• الرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب)
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في القلب والرئتين)
• الذبحة الصدرية (ألم في الصدر بسبب أمراض القلب)

قد يتسبب تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات أيضًا في حدوث فترات متفرقة من فرط نشاط الغدة الدرقية. في المقابل ، يمكن أن تكون هذه النوبات محفزًا لنوبات الهلع أو تسبب خفقان القلب.

قصور الغدة الدرقية وقلبك

في شكل من أشكال قصور الغدة الدرقية يسمى مرض هاشيموتو ، يمكن أن يؤدي نشاط الغدة الدرقية صعودًا وهبوطًا في بعض الأحيان إلى إفراز هرمون الغدة الدرقية بشكل غير منتظم. قد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض القلب المذكورة أعلاه.

ومع ذلك ، لا يتسبب قصور الغدة الدرقية عادةً في ظهور أعراض على القلب لدى معظم الأشخاص لأنه في الواقع يؤدي إلى تقليل الطلب على القلب. عندما تظهر علامات وأعراض القلب ، فقد تشمل:

• معدل ضربات القلب أبطأ ، يسمى بطء القلب
• انخفاض ضغط الدم الانقباضي
• ارتفاع ضغط الدم الانبساطي
• انخفاض النتاج القلبي (كمية الدم التي يضخها القلب عبر الجسم)
• انخفاض تقلصات القلب
• نبض أبطأ
• ضيق في التنفس بعد المجهود
• الانصباب التأموري (السوائل الزائدة حول القلب)
• وذمة غير مؤلمة (تورم) في اليدين والقدمين

حالة تسمى عسر شحميات الدم ، والتي تعني أن الدهون في الدم غير طبيعية ، شائعة جدًا لدى الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية. تزيد الإصابة بعسر شحميات الدم من خطر الإصابة بأمراض القلب و / أو الإصابة بنوبة قلبية.

علاج

عادة ، سيجد معظم الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أنه بمجرد علاجهم بشكل صحيح - على سبيل المثال ، باستخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية أو اليود المشع أو الجراحة - تصبح مشاعرهم الشبيهة بنوبة الهلع وأعراض القلب شيئًا من الماضي. يحدث هذا إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية أيضًا لأن العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية عادةً ما يحل أي أعراض قلبية قد تكون لديك ويساعد قلبك على العمل بشكل صحيح.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان بالإضافة إلى علاج اضطراب الغدة الدرقية الفعلي ، يتم أيضًا وصف نوع من أدوية ضغط الدم يسمى حاصرات بيتا (Inderal (بروبرانولول) أو تينورمين (أتينولول) ، على سبيل المثال) للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية لتخفيف الأعراض مثل الصيام. معدل ضربات القلب والخفقان والعصبية.

قد تحتاج إلى إجراءات علاجية إضافية إذا كنت تعاني من أي من المشكلات التالية:

• رجفان أذيني
• تسرع القلب الشديد (سرعة ضربات القلب)
• خفقان القلب الملحوظ
• سكتة قلبية
• فرط نشاط الغدة الدرقية الشديد

الأسباب المحتملة الأخرى

إذا كنت قد عولجت من الغدة الدرقية وما زلت تعاني من نوبات الهلع أو أعراض القلب ، فستحتاج إلى زيارة طبيبك لتحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة بالفعل عن مرض الغدة الدرقية أو إذا كان هناك شيء آخر وراءهم. هناك العديد من الاحتمالات التي يمكن استكشافها.

تدلي الصمام التاجي

يعد عدم انتظام صمام القلب الأكثر شيوعًا لدى مرضى الغدة الدرقية ، ويمكن أن يؤدي تدلي الصمام التاجي إلى ظهور أعراض مثل:

• خفقان ، وسرعة ضربات القلب
• خفقان القلب
• نوبات ذعر
• دوخة
• ضيق في التنفس
• إعياء
• ألم في الصدر

يمكن تشخيص هذه الحالة عن طريق مخطط صدى القلب ، وهناك علاجات ، بما في ذلك حاصرات بيتا ، يمكن أن تخفف الأعراض.

مستوى TSH

هناك عامل آخر يجب مراعاته مع طبيبك وهو مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH). بمجرد العلاج باليود المشع (RAI) ، أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، أو جراحة فرط نشاط الغدة الدرقية ، يصاب معظم الناس بقصور الغدة الدرقية ويوضعون على بديل هرمون الغدة الدرقية.

ولكن إذا كنت تتناول جرعة عالية جدًا من استبدال هرمون الغدة الدرقية وكان TSH الخاص بك في الطرف الأدنى من النطاق الطبيعي ، فقد يكون لديك فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب الإفراط في تناول الأدوية. في هذه الحالة ، يجدر بك مناقشة خفض طفيف في جرعتك مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان ذلك يخفف الأعراض.

وبالمثل ، إذا كنت تعاني من فترات من فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب مرض هاشيموتو أو العقيدات السامة ، فإن العلاج الأفضل لحالتك قد يعالج الذعر وأعراض القلب.

اضطراب الصحة العقلية أو مشكلة القلب

إذا لم تتمكن أنت وطبيبك من تحديد أي أسباب متعلقة بالغدة الدرقية لأعراضك ، فقد يكون لديك في الواقع اضطراب الذعر أو القلق ، أو نوع من عدم انتظام القلب. في هذه الحالات ، يجب أن تخضع لمزيد من التقييم من قبل أخصائي قلب و / أو طبيب نفسي.

إلى جانب مشاكل القلب أو اضطراب القلق ، تشمل الأسباب الأخرى لنوبات الهلع ما يلي:

• تعاطي المخدرات (المنبهات مثل الكافيين أو الكوكايين أو الأمفيتامينات)
• نقص السكر في الدم (انخفاض سكر الدم)
• سحب الدواء
• مشاكل الغدة الكظرية ، بما في ذلك ورم القواتم

كلمة من Verywell

مع العلاج المناسب لمرض الغدة الدرقية ، وربما إضافة حاصرات بيتا ، يجب تخفيف خفقان القلب وأعراض نوبة الهلع. إذا لم يكن كذلك ، تحدث إلى طبيبك. قد تحتاج إلى تقييم لأسباب أخرى. حاول التحلي بالصبر خلال هذه العملية. من خلال المتابعة الدقيقة وخطة العلاج المصممة بدقة ، يمكنك أن تشعر بتحسن.