بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض عين الغدة الدرقية ، أصبح عقار جديد قابل للحقن معتمدًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والمعروف باسم Tepezza (teprotumumab) أول علاج غير جراحي لهذه الحالة. يمكن أن يقاطع هذا الدواء النشاط الذي قد يؤدي إلى جحوظ العين المرتبط بمرض جريفز.
Tepezza ، الذي يعمل كمثبط لمستقبلات عامل النمو الشبيه بالأنسولين ، يتميز بكونه الأول من نوعه في هذه الفئة من الأدوية. يتم توصيل هذا الدواء من خلال IV في مركز ضخ للمرضى الخارجيين.
الطريقة التي يساعد بها ذلك هي استهداف الالتهاب والتورم الكامن وراء مرض العين الدرقية ، والذي يمكن أن يتسبب في انتفاخ العين. يمكن أن تكون Tepezza فعالة بشكل خاص لأولئك في المراحل الأولى من المرض ، ولكن يمكن أن تساعد أيضًا إلى حد ما خلال المراحل المتأخرة.
مبادرة وين / نليمان / ستون / جيتي إيماجيس
الاستخدامات
تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج أمراض العين الدرقية. يعمل على حل الأعراض ذات الصلة مثل:
- انتفاخ العين
- رؤية مزدوجة
- جفاف
- احمرار
- الم
غالبًا ما يسعى الأشخاص المصابون بمرض عين الغدة الدرقية إلى التخفيف من هذه الأعراض وتحسين مظهرهم التجميلي بما يتماشى مع ما كان عليه قبل الأعراض.
قبل Tepezza ، كانت الجراحة ضرورية لمحاولة تحقيق ذلك. ومع ذلك ، حتى عندما يتم إجراؤها بشكل متكرر ، فإن الجراحة لا تستعيد بالضرورة المظهر أو تحسن الوظيفة البصرية بشكل كامل.في الدراسات ، لوحظ تحسن في انتفاخ العين في أقل من ستة أسابيع في بعض الحالات.
قبل اتخاذ
على الرغم من عدم وجود موانع لأخذ Tepezza ، فقد وجد أن هذا الدواء يجعل بعض الحالات الأخرى أسوأ. يجب على أولئك الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) أن يفهموا أنه من المحتمل أن تتم مراقبتهم بحثًا عن أي تفجر محتمل لهذه الحالة.
وبالمثل ، قد يجد المصابون بمرض السكري أو مقاومة الجلوكوز أنهم يعانون من ارتفاع السكر في الدم أثناء تناول الدواء. في حين أن هذا يمكن أن يحدث في حوالي ثلثي المرضى المهيئين لذلك ، فإن الخبر السار هو أنه يمكن استخدام الأدوية للسيطرة على ارتفاع السكر في الدم إذا لزم الأمر.
يجب تنبيه الممارس الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تحاولين الحمل أو مرضعة حاليًا. قم بإجراء أي حساسية سابقة لـ Tepezza أو أي أدوية أخرى أو أصباغ أو مواد حافظة أو حتى طعام معروف للواصف.
تأكد أيضًا من التحدث مع طبيبك حول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات أخرى قد تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير الدقيق فيما إذا كانت مزايا العلاج تفوق السلبيات في حالتك.
الجرعة
سيتم إعطاء Tepezza في منشأة صحية بواسطة متخصص متمرس. ضع في اعتبارك أن هذا يستغرق بعض الوقت ، خاصة في البداية. سيتم إجراء الحقن الأوليين من هذا الدواء على مدار 90 دقيقة. بعد ذلك ، يستغرق التسريب 60 دقيقة فقط.
يتم إعطاء Tepezza كل ثلاثة أسابيع ، بإجمالي ثمانية حقن. إذا تأخرت في تناول جرعة ، ناقش ذلك مع طبيبك.
كيف تأخذ وتخزين
هذا الدواء ، الذي يتم تخزينه في ظروف مبردة ، سيتم إعطاؤه لك في عيادة بواسطة أخصائي عن طريق الحقن في الوريد.
اعلم أن بعض الأشخاص قد يعانون من رد فعل تجاه التسريب. يحدث هذا في حوالي 4٪ من الحالات وقد يحدث أثناء التسريب نفسه أو يحدث حتى ساعة ونصف بعد ذلك. تشمل علامات هذا التفاعل ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم
- صعوبة في التنفس
- صداع الراس
- الشعور بالسخونة
- ألم عضلي
إذا واجهت هذه الأعراض ، أخبر طبيبك. في معظم الحالات ، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين لإدارة مثل هذه التفاعلات بنجاح. قد يُطلب منك حتى استخدام هذه الأدوية قبل الحقن اللاحقة.
يجب على أي شخص لديه رد فعل أن يضع في اعتباره أن هذا لا يعني بالضرورة أنه لا يمكنك تناول الدواء. يمكن إجراء تعديلات لتسهيل ذلك عليك. على سبيل المثال ، يمكن إعطاء الحقن نفسها بشكل أبطأ قليلاً إذا كان ذلك ضروريًا.
يجب على مرضى السكري أن يناقشوا مع طبيبهم إمكانية تعديل أي دواء يستخدم للتحكم في مستويات السكر لديهم لأن هذا يمكن أن يعرض المرضى لخطر ارتفاع السكر في الدم. عانى حوالي 10 ٪ من المرضى في التجارب السريرية من ارتفاع السكر في الدم أثناء تواجدهم في Tepezza.
يمكن أن يؤذي Tepezza الجنين ، ويجب على الأشخاص الحوامل أو الذين يخططون للحمل عدم تناول هذا الدواء. إذا كان بإمكانك الحمل ، فمن المهم استخدام وسائل منع الحمل قبل البدء في استخدام Tepezza والبقاء عليها لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد تلقي آخر جرعة.
آثار جانبية
بينما يمكن أن يساعد Tepezza في التخفيف من بعض الأعراض الإشكالية لأمراض العين الدرقية ، إلا أنه قد يتسبب في بعض الآثار الجانبية ، والتي يجب أن تكون على دراية بإمكانية حدوثها. بالنسبة لأولئك الذين يتناولون تيبيزا ، يمكن أن تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- إسهال
- جلد جاف
- إعياء
- تساقط شعر
- مشاكل في السمع
- تقلصات أو تشنجات عضلية
- غثيان
- تغيرات في حاسة التذوق
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض الشائعة.
يجب على أي شخص مصاب بمرض التهاب الأمعاء أن ينبه طبيبه على الفور إذا كان يعاني من علامات مثل الإسهال أو آلام المعدة أو سلس البول أو فقدان السيطرة على الأمعاء. إذا تسبب هذا في اشتعال مرض الأمعاء ، فقد يكون من الضروري التوقف عن تناول الدواء.
اعلم أنه إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس أو كنت تعاني من تورم في لسانك أو وجهك أو منطقة الحلق ، فهذا رد فعل تحسسي. يجب عليك الاتصال على الفور بخدمات الطوارئ.
التحذيرات والتفاعلات
حاليًا ، لم يتم تقييم Tepezza لتحديد ما إذا كان هناك أي تفاعلات دوائية. لا توجد أيضًا معلومات حول ما إذا كان هذا قد يؤثر على الطفل الرضيع أو يؤثر على إنتاج حليب الأم.يجب على أي امرأة حامل ألا تتناول هذا الدواء لأنه قد يسبب ضررًا للجنين.
في حين أن سلامة وفعالية Tepezza لم تثبت بعد للأطفال ، فقد وجد أن هذا الدواء مفيد لكبار السن. نجحت هذه المجموعة الأكبر سناً في تحقيق نتائج جيدة وكذلك المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من Tepezza في الدراسات ويمكنهم تناول هذا الدواء بنجاح.
في أولئك الذين يعانون من ضعف كلوي خفيف إلى متوسط ، وجد أن Tepezza تعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها مجموعات سكانية أخرى. ومع ذلك ، فإن تأثير ضعف الكبد غير معروف حاليًا.
