أدت الزيادة في عدد المرضى الذين عانوا من تورم أصابع القدم وتغير لونها أثناء جائحة فيروس كورونا (COVID-19) ، إلى أن يتكهن أطباء الأمراض الجلدية والباحثون بإمكانية ربطه بعدوى بسيطة بـ COVID-19. اكتسبت هذه الظاهرة - غير المؤذية والأكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين - لقب COVID أصابع القدم. عادة ما يتم حل الحالة في غضون أسابيع قليلة وتشمل الأعراض إصبعًا واحدًا أو أكثر (وأحيانًا أصابع) يتحول إلى اللون الوردي أو الأحمر أو الأرجواني.
بينما تشير بعض الدراسات الصغيرة إلى وجود صلة محتملة بين أعراض إصبع القدم و COVID-19 ، لم يتم إنشاء اتصال مباشر وهناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث من دراسات أكبر.
لا تتضمن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) حاليًا تلون أصابع القدم أو ألمها كعرض محتمل لـ COVID-19.
قالت إيمي بالير ، رئيسة قسم الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة نورث وسترن في جامعة نورث وسترن ، في حديث لفيريويل هيلث: "إننا نشهد - قد يقول المرء وباء - مما أسماه شخص ما" أصابع COVID ". "نحن لا نفهم حقًا العلاقة بـ COVID-19. إنها مجرد ملاحظة نجريها بأرقام غير مسبوقة في وقت كان هناك جائحة ، لذلك نعتقد أنه قد يكون علامة على مرض خفيف ".
أعراض كوفيد أصابع القدم
تشبه أصابع COVID حالة جلدية نادرة تسمى pernio (تُعرف أيضًا باسم perniosis أو تورم الأصابع) ، وهي حالة جلدية التهابية ناتجة عن التعرض المفرط لدرجات الحرارة الباردة والرطبة. بيرنيو هو شكل من أشكال التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) الذي يمكن أن يؤدي إلى تغير لون و / أو تورم اليدين أو القدمين.
يمكن أن يحدث بيرنيو أيضًا كحالة ثانوية لدى المصابين بأمراض المناعة الذاتية أو اضطرابات النسيج الضام أو سرطانات الدم أو أنواع أخرى من الأمراض الفيروسية ، مثل فيروس إبشتاين بار. من المرجح أن يحدث هذا النوع من البرنيو عند البالغين أكثر من الأطفال.
إصبع COVID ، الذي يحاكي pernio أو هو شكل من أشكال Pernio ، يؤثر بشكل شائع على واحد أو أكثر من أصابع القدم و / أو القدمين. يمكن أن يشمل أيضًا في بعض الأحيان اليدين أو الأصابع. تشمل الأعراض:
- تغير اللون الوردي ، أو الأحمر ، أو الأرجواني ، أو الذي يتطور من الأحمر إلى البنفسجي
- تورم قد يكون أو لا يكون حاكًا أو حارقًا أو مؤلمًا أو مؤلمًا
قد تشمل الأعراض الإضافية لأصابع COVID ما يلي:
- نتوءات مرتفعة أو مناطق بها جلد خشن
- بثور
- بقع أرجوانية بنية
- كميات صغيرة من القيح
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورة المحتملة "COVID Toes". حقوق الصورة للدكتورة آمي بالير ، جامعة نورث وسترنيبدو أن الحالة تستمر في أي مكان من 10 أيام إلى أشهر.
الأسباب
ترتبط حالة الجلد ، خاصة عند الأطفال ، بظهور جائحة COVID-19 ، ولكن ما إذا كان مرتبطًا بالفعل بـ COVID-19 أم لا لا يزال غير محدد.
إن الأبحاث حول أصابع القدم المصابة بفيروس كوفيد مختلطة. ربطت بعض الدراسات الصغيرة والأولية أصابع COVID بعدوى COVID-19 الحالية أو السابقة من خلال الاختبار ، بما في ذلك الأجسام المضادة لـ COVID-19 ، أو جهات الاتصال المنزلية. لم تجد الأبحاث الأخرى دليلاً على وجود عدوى بـ COVID-19.
اقترح بعض الباحثين زيادة طفيفة في البرينيو بسبب التعرض للبرد ، مثل المشي حافي القدمين أو مع الجوارب الرفيعة في المنزل ، لدى الأفراد المعرضين للإصابة في الحجر الصحي أو البقاء في المنزل.
مراجعة نشرت في المجلةعيادات في الأمراض الجلديةوجد أن معظم الأطفال والمراهقين كانوا بدون أعراض أو أبلغوا عن أعراض COVID-19 خفيفة قبل تطوير حالة الجلد. وجدت إحدى الدراسات أيضًا زيادات في إنتاج الإنترفيرون ، وهو نوع من السيتوكين (بروتينات إشارات) تفرزه الخلايا استجابةً للعدوى الفيروسية ، لدى المصابين بفيروس كورونا حتى لو كانت نتيجة اختبارهم سلبية للعدوى النشطة لـ COVID-19 وللأجسام المضادة.
يشتبه العديد من الباحثين في أن أصابع COVID تحدث في وقت متأخر من تطور المرض ويشتبه البعض في أن اختبارات COVID-19 يمكن أن تكون سلبية لأن الفيروس قد تم تطهيره بالفعل إلى مستويات لا يمكن اكتشافها.
وجدت المراجعة أيضًا أن الآفات ظهرت في بلدان مختلفة في نقطة زمنية مماثلة في منحنى كل بلد وكانت بعد أسابيع من وصول بلد ما إلى ذروة العدوى. ما إذا كان هذا مرتبطًا بـ COVID - 19 عدوى ، تحدث بسبب تغيرات سلوكية أثناء المكوث في المنزل ، أو بسبب مرض فيروسي آخر أو شيء آخر غير واضح تمامًا.
يقول بالير: "ما أعتقد حقًا أنه يمكن أن يكون هو النهاية المعتدلة لطيف COVID-19 لدى الأفراد الذين لديهم استجابة مناعية سريعة". بعبارة أخرى ، من الممكن أن يكون الشخص مصابًا أو كان مصابًا بعدوى COVID-19 ، وأن أصابع القدم الحمراء أو البنفسجية هي أعراضه الوحيدة.
"هل هذا لمجرد أن الأوان قد فات في طيف المرض بحلول الوقت الذي يظهر فيه في أصابع القدم؟ هل هي أن حالتهم خفيفة للغاية لديهم حمولة فيروسية منخفضة جدًا ولا يمكن للاختبار التقاطها بسهولة؟ هناك الكثير من النظريات ، لكننا لا نعرف ".
تشخبص
سيرغب طبيبك في إجراء سجل طبي شخصي وعائلي للتحقق مما إذا كانت هناك أي حالات أساسية أو أنواع أخرى من العدوى الحديثة التي قد تزيد من خطر إصابتك بالبرنيو. سوف يسألون أيضًا عن أي حالات تعرض للبرد أو تغييرات سلوكية وما إذا كنت قد عانيت مؤخرًا من أي أعراض لـ COVID-19 أو كنت على اتصال بأي شخص تم تشخيص إصابته بـ COVID-19.
الأعراض الشائعة لـ COVID-19 هي الحمى أو القشعريرة ، والسعال ، وضيق التنفس ، والتعب ، وآلام العضلات أو الجسم ، والصداع ، وفقدان حاسة الشم أو التذوق ، والتهاب الحلق ، واحتقان أو سيلان الأنف ، والغثيان أو القيء ، أو الإسهال.
قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات تشخيصية لـ COVID-19 إذا ظهرت عليك أعراض الإصابة بفيروس COVID ، خاصة إذا كنت على اتصال بشخص أثبتت إصابته بفيروس COVID-19 أو ظهرت عليك أعراض COVID-19 أو ظهرت عليك مؤخرًا.
اعتمادًا على عوامل الخطر لديك والأعراض الأخرى ، قد يرغب طبيبك أيضًا في إجراء بعض الاختبارات للظروف الأساسية المحتملة ، خاصةً إذا تكررت حالة الجلد.
علاج
إذا كنت تعاني من ألم أو حكة أو حرقة في أصابع قدمك أو أصابعك ، فهناك أدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية أو وصفة طبية قد يوصي بها طبيبك أو يصفها لك.
إذا كانت أصابع قدمك تعاني من الحكة أو الألم ، فقد تشمل العلاجات ما يلي:
- كريم الهيدروكورتيزون
- الكورتيكوستيرويدات الموضعية
- مضادات الهيستامين الموضعية
يعتبر كريم الهيدروكورتيزون بدون وصفة طبية خطوة أولى جيدة لتهدئة أصابع القدم المصابة بفيروس كورونا. إذا استمرت الحكة أو الألم أو التورم أو تفاقمت ، فاتصل بطبيبك. قد يوصف لك كورتيكوستيرويد موضعي متوسط القوة أو مضادات الهيستامين الموضعية.
إذا كانت أصابع قدميك مؤلمة ، فقد تشمل العلاجات الإضافية ما يلي:
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين
- تايلينول (اسيتامينوفين)
لمعرفة المزيد حول كيف - وما إذا - يمكن أن يظهر COVID-19 كطفح جلدي مثل أصابع COVID ، أنشأت الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية سجلاً لأي مقدم رعاية صحية لتسجيل حالات المرضى الذين يعانون من أعراض جلدية والذين لديهم حالات مؤكدة أو مفترضة كوفيد -19. ستكون النتائج التي توصلوا إليها قادرة على المساعدة في تحديد مدى شيوع أصابع COVID بالفعل.
المراجع
تشير الدراسات إلى أن الحالة عادة ما يتم حلها أو يتم حلها تقريبًا في غضون أسابيع قليلة ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهرين تقريبًا.
تقول بالير عن مرضاها: "يميل الجميع إلى الحصول على نتيجة مرضية جدًا". "أصابع COVID لا تضر. قد يكون هناك القليل من تغير اللون في النهاية ، لكن لا أحد يفقد أصابع قدميه بسبب هذا ".
كلمة من Verywell
إذا كنت تعتقد أنك أو أحد أفراد أسرتك قد يكون مصابًا بفيروس COVID ، فاتصل بطبيبك للحصول على إرشادات. قد تحتاج إلى اختبار أو قد تحتاج أسرتك إلى الحجر الصحي حسب حالتك.
بغض النظر عما إذا كان مرتبطًا بعدوى COVID-19 أم لا ، فمن المحتمل أن يتم حله من تلقاء نفسه أو بأقل قدر من العلاجات.
