الكتف المتجمد ، ويسمى أيضًا التهاب المحفظة اللاصق ، هو حالة تسبب تقييد الحركة وألمًا في مفصل الكتف. غالبًا ما يكون سبب الكتف المتجمدة غير معروف ، ولكن يبدو أن هناك بعض الأشخاص الذين لديهم احتمالية أكبر للإصابة بهذه الحالة. يتسبب الكتف المتجمد في تقلص الكبسولة المحيطة بمفصل الكتف وتشكيل نسيج ندبي. يتفاجأ معظم الأشخاص غير المعتادين على هذه الحالة بكمية الألم التي يمكن أن تسببها ويمكن أن تستمر الأعراض. ومع ذلك ، هناك أخبار سارة ، لأن العلاج المناسب يمكن أن يكون فعالًا في السيطرة على الألم وتسريع الشفاء.
صور DNY59 / جيتيالأسباب
في أغلب الأحيان ، يحدث الكتف المتجمد بدون إصابة أو سبب واضح. ومع ذلك ، هناك بعض الموضوعات الشائعة لدى العديد من المرضى الذين يصابون بهذه الحالة.
- العمر والجنس: يصيب الكتف المتجمد بشكل أكثر شيوعًا المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
- اضطرابات الغدد الصماء: مرضى السكري معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بتجمد الكتف. يمكن أن تؤدي تشوهات الغدد الصماء الأخرى ، مثل مشاكل الغدة الدرقية ، إلى تطور هذه الحالة. لا يعني وجود كتف متجمدة أنه يجب أن يكون لديك خلل في الغدد الصماء ، ولكن غالبًا ما يكون هناك هذا الارتباط.
- صدمة الكتف أو الجراحة: يمكن للمرضى الذين يعانون من إصابة في الكتف أو يخضعون لعملية جراحية في الكتف أن يصابوا بمفصل الكتف المتجمد. عند اتباع الإصابة أو الجراحة بتثبيت المفصل لفترة طويلة ، يكون خطر الإصابة بتجمد الكتف أعلى.
- حالات جهازية أخرى: ارتبطت أيضًا العديد من الحالات الجهازية مثل أمراض القلب ومرض باركنسون بزيادة خطر الإصابة بتجميد الكتف.
لا أحد يفهم حقًا سبب إصابة بعض الأشخاص بتجمد الكتف. لسبب غير معروف ، يصبح مفصل الكتف صلبًا وتتقلص الكبسولة التي تحيط بالكتف ، ومفصل الكتف عبارة عن مفصل كروي ومقبض. الكرة هي الجزء العلوي من عظم الذراع (رأس العضد) ، والمقبس هو جزء من لوح الكتف (الحقاني). يحيط بمفصل الكرة والمقبس كبسولة من الأنسجة تغلف المفصل.
عادة ، يسمح مفصل الكتف بحركة أكثر من أي مفصل آخر في الجسم. عندما يصاب المريض بكتف متجمد ، فإن الكبسولة التي تحيط بمفصل الكتف تصبح متقلصة وضيقة. تشكل الكبسولة شرائط من النسيج الندبي تسمى التصاقات ، ويؤدي تقلص الكبسولة وتشكيل الالتصاقات إلى تيبس الكتف وتصبح الحركة مؤلمة.
تشخبص
الشكوى الأكثر شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من كتف متجمدة هي الألم ، وبينما قد يدركون أن هناك تقييدًا للحركة ، فإن القلق الأكثر شيوعًا هو الألم المرتبط بهذه الحالة. تسبب العديد من حالات الكتف الألم ، بما في ذلك مشاكل الكفة المدورة ، وبالتالي فإن الكتف المتجمد هو أحد أكثر المشاكل التي يتم تشخيصها بشكل خاطئ في جراحة العظام. يعاني الكثير من الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات تمزق الكفة المدورة من تجمد الكتف.
تتمثل إحدى التحديات في التشخيص في أنه يمكن للأشخاص تعويض مفصل الكتف شديد الصلابة عن طريق تحريك لوح الكتف والعمود الفقري. لذلك ، قد يتمكن الأشخاص المصابون بهذه الحالة من رفع ذراعهم ، على الرغم من حقيقة أن مفصل الكتف لديهم متجمد بإحكام. يجب على الفاحص الخاص بك أن يقيّم بعناية ليس فقط مقدار حركة ذراعك ، ولكن عند أي مفصل تحدث الحركة. غالبًا ما يتم تشخيص خطأ الكتف المتجمد هو أن الناس يفشلون في عزل وتحديد مقدار الحركة في مفصل الكتف ذي الكرة والمقبس.
مراحل
عادة ما يستمر تجمد الكتف في مراحل يمكن التنبؤ بها ، حيث يعاني المريض العادي من أعراض تجمد الكتف لمدة 12 إلى 18 شهرًا. قد يستغرق الحل الكامل لأعراض الكتف المتجمد ما يصل إلى ثلاث سنوات أو أكثر. الخبر السار هو أن المرحلة الأكثر إيلامًا وتقييدًا للكتف المتجمدة هي الأولى ، وبالتالي يمكن أن تتحسن الأعراض بسرعة. ومع ذلك ، غالبًا ما تستغرق الأعراض عدة أشهر ، إن لم يكن أكثر من عام ، حتى يتم حل الأعراض.
العلاجات
يتكون علاج الكتف المتجمدة بشكل أساسي من تسكين الآلام والعلاج الطبيعي. يجد معظم المرضى الراحة من خلال هذه الخطوات البسيطة ، على الرغم من أن عملية العلاج بأكملها قد تستغرق عدة أشهر أو أكثر.
إذا لم تنجح العلاجات البسيطة غير الجراحية في حل مشكلة الكتف المتجمدة ، فقد يحتاج المريض أحيانًا إلى الخضوع لعملية جراحية. هذا الإجراء يسمى تحرير المحفظة بالمنظار. نادرًا ما يكون التحرير الجراحي للكتف المتجمد ضروريًا ، ولكنه مفيد للغاية في حالات الكتف المتجمدة التي لا تستجيب للعلاج وإعادة التأهيل. إذا تم إجراء الجراحة ، فإن العلاج الطبيعي الفوري بعد إطلاق الكبسولة له أهمية قصوى. إذا لم تبدأ إعادة التأهيل بعد فترة وجيزة من إطلاق المحفظة ، فإن فرصة عودة الكتف المتجمد تكون عالية جدًا.
استعادة
يعاني معظم المرضى الذين يعانون من كتف متجمدة من قيود طفيفة في حركة الكتف ، حتى بعد سنوات من حل الحالة. ومع ذلك ، فإن هذا الحد في الحركة ضئيل للغاية ، وغالبًا ما يتم ملاحظته فقط عند إجراء فحص بدني دقيق. الغالبية العظمى من المرضى الذين يصابون بتجمد الكتف سوف يستعيدون قدرتهم على الحركة من خلال العلاج والتمدد وحده.
.jpg)
