نظرة عامة على تضخم الغدة الدرقية

على المدىتضخم الغدة الدرقيةيستخدم لوصف تضخم الغدة الدرقية بشكل غير طبيعي. لا يمكن رؤية الغدة الدرقية الطبيعية من الخارج. مع تضخم الغدة الدرقية ، تتضخم الغدة الدرقية بدرجة كافية بحيث يكون لديك كتلة أو انتفاخ مرئي في رقبتك. الحالات المتعلقة بفرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية هي الأسباب الأكثر شيوعًا ، على الرغم من حدوث تضخم الغدة الدرقية في بعض الأحيان لأسباب لا علاقة لها باضطراب الغدة الدرقية الأساسي.

أعراض

في بعض الحالات ، قد لا يكون تضخم الغدة الدرقية مرئيًا وقد لا يسبب أي أعراض على الإطلاق. عند ظهور الأعراض ، يمكن أن تشمل:

• كتلة أو تورم مرئي في منطقة الرقبة
• كتلة ناعمة الملمس
• شعور بامتلاء الرقبة
• شعور بالضغط على القصبة الهوائية أو المريء
• صعوبة في البلع أو الشعور بأن الطعام عالق في حلقك
• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس خاصة في الليل
• يسعل
• بحة في الصوت
• عدم الراحة عند ارتداء الياقة المدورة وربطات العنق والأوشحة

أعراض قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية قد تصاحب تضخم الغدة الدرقية.

الأسباب

يمكن أن يحدث تضخم الغدة الدرقية لعدد من الأسباب ، بما في ذلك:

• مرض جريفز: يتسبب مرض المناعة الذاتية هذا في إفراز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، مما يؤدي إلى تورم الغدة الدرقية. مرض جريفز هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو: التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ناتج عن التهاب الغدة الدرقية. عادة ما يكون مؤقتًا ويزول بمجرد زوال الالتهاب.
• عقيدات الغدة الدرقية: يمكن أن تتطور الكتل الصلبة أو المملوءة بالسوائل ، والتي تسمى العقيدات ، في أحد جانبي الغدة الدرقية أو كلاهما ، مما يؤدي إلى تضخم الغدة بشكل عام.
• سرطان الغدة الدرقية: يمكن أن تسبب أنواع معينة من سرطان الغدة الدرقية تورمًا عامًا في الغدة. وتشمل هذه الارتشاح سرطان الغدة الدرقية الحليمي ، والورم الليمفاوي ، وسرطان الغدة الدرقية الكشمي.
• الحمل: قد يتسبب هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) ، وهو هرمون ينتج أثناء الحمل ، في تضخم الغدة الدرقية بشكل طفيف. غالبًا ما يتم حل هذه المشكلة من تلقاء نفسها بمجرد ولادة الطفل.
• التهاب الغدة الدرقية: التهاب الغدة الدرقية هو حالة التهابية يمكن أن تسبب الألم والتورم في الغدة الدرقية والإفراط أو النقص في إنتاج هرمون الغدة الدرقية (الهرمون الذي يتم تحفيز إفرازه بواسطة TSH). يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية في فترة ما بعد الولادة أو نتيجة لعدوى فيروسية.
• نقص اليود: اليود ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، ونقص اليود في النظام الغذائي يمكن أن يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية. غالبًا ما يوجد نقص اليود في البلدان النامية ، ولكنه غير شائع في الولايات المتحدة والدول الأخرى حيث يُضاف اليود بشكل روتيني إلى ملح الطعام والأطعمة الأخرى.

يُعرف تضخم الغدة الدرقية باسم أتضخم الغدة الدرقية عقيديةعندما يكون سببه عقيدات الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية منتشرعندما لا تكون العقيدات موجودة.

عوامل الخطر

النساء أكثر عرضة لاضطرابات الغدة الدرقية من الرجال ، وبالتالي ، أكثر عرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية. كما أن تضخم الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بعد سن 40.

تشخبص

قد يكتشف طبيبك تضخم الغدة الدرقية بصريًا أو يدويًا أثناء الفحص السريري. قد يتطلب الحصول على تشخيص دقيق أيضًا:

• اختبارات الدم: يمكن أن تحدد مستويات الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية والغدة النخامية. إذا كانت الغدة الدرقية لديك غير نشطة ، فسيكون مستوى هرمون الغدة الدرقية منخفضًا ، بينما سيرتفع مستوى هرمون TSH لديك.
• اختبار الأجسام المضادة: ترجع بعض أسباب تضخم الغدة الدرقية إلى وجود أجسام مضادة غير طبيعية.
• اختبارات التصوير: يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن حجم الغدة الدرقية وما إذا كانت الغدة تحتوي على عقيدات قد لا يتمكن طبيبك من الشعور بها. بناءً على هذه النتائج ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• فحص الغدة الدرقية: في هذا الاختبار ، تتناول حبة تحتوي على اليود المشع. ثم تعود بعد بضع ساعات وتنتج كاميرا خاصة صورة للغدة الدرقية على شاشة الكمبيوتر.
• خزعة: إذا كان تضخم الغدة الدرقية يحتوي على عقيدات ، فقد تخضع لخزعة شفط بإبرة دقيقة. في هذه الحالة ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة إلى الغدة الدرقية للحصول على عينة من الأنسجة أو السوائل لفحصها للكشف عن سرطان الغدة الدرقية.

علاج

إذا كنت مصابًا بتضخم الغدة الدرقية الصغير بدون أعراض ولا يوجد مرض آخر كامن في الغدة الدرقية ، فقد يوصي طبيبك بالمراقبة الدورية دون علاج. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون العلاج ضروريًا ومصممًا وفقًا للسبب الأساسي لتضخم الغدة الدرقية.

تشمل العلاجات:

• عقاقير استبدال هرمون الغدة الدرقية: إذا كان تضخم الغدة الدرقية لديك مرتبطًا بقصور الغدة الدرقية ، فإن العلاج بأدوية استبدال هرمون الغدة الدرقية مثل Synthroid (levothyroxine) قد يبطئ أو يوقف نمو الغدة. ومع ذلك ، قد لا يؤدي ذلك إلى تقليص تضخم الغدة الدرقية.
• الأدوية المضادة للغدة الدرقية: إذا كان تضخم الغدة الدرقية لديك مرتبطًا بفرط نشاط الغدة الدرقية بسبب مرض جريفز ، فقد يصف لك الطبيب بروبيل ثيوراسيل أو تابازول (ميثيمازول). تمنع هذه الأدوية الغدة الدرقية من إنتاج هرمونات T3 و T4 وقد تبطئ أو توقف تضخم الغدة وتقلص تضخم الغدة الدرقية.
• العلاج باليود المشع (RAI): في هذا العلاج ، يتم إعطاؤك جرعة من اليود المشع ، مما يؤدي إلى انكماش الغدة الدرقية.
• استئصال الغدة الدرقية: إذا استمر تضخم الغدة الدرقية في النمو أثناء علاج الغدة الدرقية ، كانت الأعراض منهكة ، أو شعرت أن تضخم الغدة الدرقية غير مرغوب فيه من الناحية التجميلية ، فمن المحتمل أن يوصي أطبائك بإجراء عملية جراحية لإزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها.

قصص التعافي من استئصال الغدة الدرقية من 3 مرضى مختلفين

• استبدال اليود: إذا كان تضخم الغدة الدرقية لديك بسبب نقص اليود ، فسوف يتم إعطاؤك مكملات اليود. عادة ما يؤدي هذا إلى إبطاء النمو أو إيقافه ، وقد يقلل من حجم تضخم الغدة الدرقية إلى حد ما ، ولكن في كثير من الأحيان ليس تمامًا.

كلمة من Verywell

في حين أن تضخم الغدة الدرقية يمكن أن يكون مزعجًا ، وفي بعض الحالات ، يمكن ملاحظته تمامًا ، إلا أنه نادرًا ما يكون خطيرًا في حد ذاته. ومع ذلك ، نظرًا لأنها غالبًا علامة على وجود حالة كامنة في الغدة الدرقية ، فمن المهم الاتصال بطبيبك إذا لاحظت تورمًا في مقدمة عنقك حتى يمكن تقييمه على الفور.