اختبار الأجسام المضادة لمستقبلات الثيروتروبين (TRAb) هو اختبار دم يساعد الأطباء في تشخيص حالة الغدة الدرقية المناعية الذاتية التي تسمى مرض جريفز.الأجسام المضادة التي تختبرها موجودة في 90٪ من الأشخاص المصابين بهذا المرض.
تشمل الأسماء الأخرى لاختبار TRAb ما يلي:
- مضاد للثيروتروبين
- مكافحة TSHR
- الأجسام المضادة لمستقبلات TSH
- الغلوبولين المناعي التثبيطي
- TBII
- TBII (الجلوبيولين المناعي المثبط للثيروتروبين)
- تحفيز الغدة الدرقية الغلوبولين المناعي
- مستقبل هرمون الغدة الدرقية (TSH Receptor)
- الجسم المضاد لمستقبلات الثيروتروبين
- TRAb
- TSH مستقبلات الجسم
- TSH مستقبلات الجسم المضاد
الغرض من الاختبار
قد يرسل لك طبيبك لإجراء اختبار TRAb إذا كان لديك أعراض تتوافق مع فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو مرض جريفز ، وهو سبب فرط نشاط الغدة الدرقية لأكثر من 70٪ من الوقت الذي يتم فيه تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية وتشمل هذه الأعراض:
- فقدان الوزن غير المبرر
- القلق و / أو التهيج
- عدم تحمل الحرارة (الشعور بالحرارة عندما يشعر الناس من حولك بالبرد)
- التعرق المفرط
- ضعف العضلات
- تساقط شعر
- بشرة ناعمة بشكل غير عادي
- ضربات قلب سريعة وغير منتظمة
- إعياء
- تضخم الغدة الدرقية (كتلة في الجزء الأمامي من عنقك حيث توجد الغدة الدرقية يمكنك رؤيتها أو الشعور بها)
هذه بعض الأعراض الرئيسية ، لكن فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يسبب العديد من الأعراض الأخرى أيضًا.
ترتبط بعض الأعراض بمرض جريفز ولكنها لا ترتبط بأشكال أخرى من فرط نشاط الغدة الدرقية. لا يمتلكها الجميع ، ولكن عندما يكونون حاضرين ، فإنهم يجعلون غريفز أكثر شبهة. هم انهم:
- جحوظ العينين (يسمى اعتلال عين جريفز)
- الآفات الجلدية (تسمى بالاعتلال الجلدي الدرقي) ، والتي تسبب التورم والحكة الشديدة
ما الذي يبحث عنه اختبار TRAb
يكتشف اختبار TRAb الجسم المضاد الذاتي المرتبط بمرض جريفز. الجسم المضاد هو بروتين متخصص يصنعه جهازك المناعي. تُصنع الأجسام المضادة خصيصًا لقتل مسببات الأمراض في جسمك ، مثل الفيروسات أو البكتيريا.
يعتبر الجسم المضاد الذاتي خطأ - فقد حدد جهاز المناعة الخاص بك بشكل خاطئ الأنسجة السليمة على أنها عامل ممرض ويسعى إلى تدميرها.
يُطلق على الثيروتروبين أيضًا اسم هرمون تحفيز الغدة الدرقية أو TSH ، حيث يرتبط هرمون TSH بالمستقبلات الموجودة في الغدة الدرقية ليخبرها بإفراز هرمون الغدة الدرقية. يحاكي الجسم المضاد لمستقبلات الثيروتروبين TSH ، لذلك عندما يكون موجودًا ، فإنه يوجه الغدة الدرقية لمواصلة إفراز الهرمون عندما لا يحتاجه جسمك. ينتج عن ذلك مستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية ، وهو ما يسبب الأعراض. إذا كان الجسم المضاد لمستقبلات الثيروتروبين موجودًا ، فهذا مؤشر على مرض جريفز.
حدود الاختبار
نظرًا لأن هذا الجسم المضاد الذاتي موجود فقط في 90٪ من الأشخاص المصابين بجريفز ، فإن الاختبار السلبي لا يستبعد المرض تلقائيًا. سيضطر طبيبك إلى الاعتماد على الأعراض التي تبلغ عنها بالإضافة إلى الاختبارات الأخرى من أجل إجراء التشخيص.
شهد اختبار TRAb بعض الجدل حول مدى دقته. ومع ذلك ، فإن تحليل البحث حول هذا الموضوع ، وجد أن العلم وراء الاختبار قد قطع شوطًا طويلاً. الآن في الجيل الثالث ، قال الباحثون إن الاختبار الأفضل قد وفر نقطة انطلاق لعلاج فردي أفضل.
الاختبارات الشائعة الأخرى
إلى جانب TRAb ، قد يطلب طبيبك عددًا من اختبارات الدم للمساعدة في تشخيص حالتك. من المرجح أن تشمل هذه الاختبارات في حالة الشخص الذي تظهر عليه أعراض تتفق مع فرط نشاط الغدة الدرقية:
- TSH
- هرمون الغدة الدرقية (T4)
- هرمون الغدة الدرقية T4 الحر
- ثلاثي يودوثيرونين (T3)
قد يطلب الأطباء أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية أو فحص امتصاص اليود للغدة الدرقية لمعرفة ما إذا كان مظهر الغدة الدرقية قد تغير أم لا:
المخاطر وموانع الاستعمال
اختبارات الدم شائعة وآمنة تمامًا. قد تشعر بلسعة من الإبرة. بعد ذلك ، قد يكون لديك علامة حمراء صغيرة حيث تم إدخال الإبرة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تحدث كدمات في المنطقة. حافظ على نظافة موقع الحقن كما تفعل مع أي قطع أو كشط.
التأثيرات طويلة المدى
لا ترتبط اختبارات الدم البسيطة مثل تلك التي يتم إجراؤها لفرط نشاط الغدة الدرقية بأي آثار طويلة المدى.
موانع
إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف أو التهاب النسيج الخلوي أو مشاكل في الأوردة ، فأخبر طبيبك قبل الذهاب لإجراء اختبارات الدم.
قبل الاختبار
لن تحتاج إلى الذهاب دون طعام أو شراب أو الاستعداد بأي شكل من الأشكال قبل إجراء اختبار TRAb أو اختبارات هرمون الغدة الدرقية الأخرى. يمكن إجراء هذه الاختبارات عادةً في أي وقت من اليوم.
لأي سحب دم ، من المهم أن تكون رطبًا - من أجل مصلحتك ولإجراء العملية بشكل أسهل.
الموقع والتوقيت
أحيانًا يتم إجراء سحب الدم لـ TRAb بواسطة ممرضة في عيادة طبيبك ، ولكن قد يتم إرسالك إلى المختبر. يستغرق الاختبار نفسه القليل من الوقت - بضع دقائق فقط.
ومع ذلك ، عندما تذهب للاختبار ، قد تضطر إلى ملء النماذج و / أو انتظار وصول تقنية المعمل إليك. إذا كنت قلقًا بشأن مقدار الوقت الذي ستستغرقه ، فاتصل بالمختبر للتحقق من أوقات الانتظار أو اسأل عن أسرع وقت في اليوم عادةً.
إذا كنت قلقًا بشأن الاختبار ، فقد ترغب في منح نفسك وقتًا إضافيًا في حالة تعرضك لآثار سلبية من القلق ، مثل الدوخة أو نوبة الهلع. قد ترغب أيضًا في الترتيب مع شخص ما ليقودك من وإلى الاختبار.
ربما لن تحصل على نتائج TRAb الخاص بك على الفور. من المرجح أن يقوم طبيبك بالاتصال بك لاحقًا لإبلاغك بالنتائج. قد ترغب في سؤال الطبيب عن المدة التي يجب أن تستغرقها لتسمع منهم ومراجعة المكتب إذا بدا أنك انتظرت وقتًا طويلاً. توقع أن يستغرق الأمر عدة أيام على الأقل.
ماذا ارتدي
سترغب في ارتداء أكمام قصيرة أو أكمام يمكن دفعها أو طيها بسهولة. لا يجب أن ترتدي ثوب المستشفى من أجل TRAb.
التكلفة والتأمين الصحي
قد يتطلب تأمينك الصحي موافقة مسبقة قبل إجراء اختبار TRAb ، لذا تأكد من مراجعة الشركة. قد يكون لديك دفع مشترك أو تكون مسؤولاً عن جزء من التكلفة. يجب أن يكون مكتب طبيبك أو المختبر قادرين على إخبارك بالسعر قبل الاختبار.
ماذا أحضر
عندما تذهب للاختبار ، تأكد من حصولك على بطاقة التأمين الخاصة بك وأي أوراق قد أعطاها لك طبيبك بخصوص الاختبار. قد ترغب في إحضار شيء ما يشغل وقتك إذا كنت تتوقع انتظارًا طويلاً.
أثناء الاختبار
إجراء الاختبار بسيط إلى حد ما. إليك ما يمكن توقعه.
اختبار أولي
قد تطلب منك الممرضة أو الفاصد الذي يسحب دمك تأكيد اسمك وتاريخ ميلادك ومعلومات أخرى للتأكد من عدم وجود خلط وأن كل شيء موسوم بشكل صحيح.
سيطلبون منك رفع كمك أو إزالة طبقة ذات أكمام طويلة إذا لزم الأمر. ثم يربطون شيئًا ما حول ذراعك العلوي لحجز الدم في الوريد الذي يخططون لاستخدامه ويمسحون الموقع بالكحول لتنظيفه. قد يطلبون منك القبضة أو الضغط على يديك لفتحها وإغلاقها.
طوال الاختبار
سيقومون بعد ذلك بإدخال الإبرة وإطلاق العاصبة على ذراعك لتشجيع تدفق الدم. إذا تم إجراء اختبارات متعددة على دمك ، فقد يقوموا بعد ذلك بتبديل القوارير مرة واحدة أو أكثر. بمجرد سحب الدم المطلوب ، سوف ينزلقون الإبرة ويضغطون على الموقع لوقف النزيف.
الاختبار اللاحق
بعد ذلك ، سيقومون بضماداته ويجب أن تكون حراً في الذهاب. إذا كنت تواجه أي مشاكل ، مثل القلق أو الدوخة ، فأخبرهم بذلك. قد يرغبون في مراقبتك لبعض الوقت للتأكد من أن المغادرة آمنة لك.
بعد الاختبار
قد تشعر بألم بسيط حول الموقع ، وقد تصاب ببعض الكدمات ، وهذا أمر طبيعي. يجب أن تختفي الكدمة في غضون أيام قليلة.
لا ينبغي أن يكون لديك أي آثار أخرى باقية من سحب دم بسيط. إذا واجهت أي آثار سلبية أخرى ، فاتصل بطبيبك.
تفسير النتائج
نتائج اختبار TRAb سهلة التفسير - إذا كانت نتيجة اختبار الأجسام المضادة الذاتية إيجابية ، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بمرض جريفز. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات أخرى لتحديد ما إذا كان لديك مرض جريفز أو حالة أخرى ، اعتمادًا على مستوى مستويات هرمون الغدة الدرقية الأخرى.
متابعة
بمجرد تلقي نتائجك ، قد تحتاج إلى الرجوع إلى الطبيب لمناقشة خيارات العلاج أو لمزيد من الاختبارات ، إذا كانت النتائج سلبية أو غير حاسمة.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون عملية التشخيص مخيفة ومربكة. كما أنه يميل إلى الحدوث بشكل أبطأ مما نود عندما لا نشعر بتحسن وقلق بشأن صحتنا. قد يكون تشخيص مرض مزمن مخيفًا أيضًا. خلال العملية ، حاول أن تضع في اعتبارك أن الحصول على التشخيص الصحيح أفضل من الحصول على تشخيص متسرع (وربما غير صحيح). بمجرد تشخيصك ، حتى لو لم تكن الأخبار كما كنت تأمل ، فإن الجانب الإيجابي هو أنه يمكنك البدء في استكشاف خيارات العلاج حتى تشعر بتحسن.
