يعد علاج الغدة الدرقية الخاملة بأدوية بديلة لهرمون الغدة الدرقية أمرًا ضروريًا لكي يعمل جسمك.
في حين أن العلاج باستخدام هرمون الغدة الدرقية (T4) ، المسمى ليفوثيروكسين ، هو معيار الرعاية لقصور الغدة الدرقية ، فإن الجمع بين T4 وثلاثي يودوثيرونين (T3) - هرمون الغدة الدرقية الآخر - قد يكون طريقة معقولة.
هذا ، ومع ذلك ، لا يخلو من الجدل داخل المجتمع الطبي.
dardespot / جيتي إيماجيسمعيار الرعاية (T4)
العلاج المعتمد من المبادئ التوجيهية لقصور الغدة الدرقية هو استبدال هرمون الغدة الدرقية بجرعة يومية من هرمون الغدة الدرقية (T4) ، ويشار إليه أيضًا باسم L-thyroxine أو L-T4.
إلى جانب الشكل العام ، يتوفر levothyroxine أيضًا في الولايات المتحدة تحت الأسماء التجارية Synthroid و Levoxyl و Tirosint و Unithroid.
إذا تم إعطاء الكثير من الليفوثيروكسين (يسمى استبدال T4) ، فقد يتطور فرط نشاط الغدة الدرقية. ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أن هذا التأثير الجانبي نادر. إذا حدث ذلك ، فيمكن عادةً إصلاحه بسهولة من خلال تعديل الجرعة.
هل هناك أفضل وقت لأخذ ليفوثيروكسين الخاص بك؟إضافة ليوثيرونين (T3)
يوصي بعض الأطباء بتناول T3 (ثلاثي يودوثيرونين) بالإضافة إلى T4 لعلاج قصور الغدة الدرقية (أي قرصين منفصلين) ليوثيرونين ، المعروف باسم العلامة التجارية Cytomel و Triostat ، هو الشكل الاصطناعي لـ T3.
تكمن مشكلة T3 في أنه يتمتع بعمر قصير جدًا ، لذلك يجب تناوله عدة مرات في اليوم. بسبب هذه الجرعات اليومية المتعددة المطلوبة ، تتقلب مستويات T3 في الجسم ؛ عندما تكون مستويات T3 عالية ، غالبًا ما تحدث أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية سرعة دقات القلب والأرق والقلق. قد يحدث أيضًا نوع من عدم انتظام ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني وفقدان العظام (هشاشة العظام).
مزيج من خيارات T4 / T3
إلى جانب تناول حبوب منفصلة لاستبدال T4 و T3 ، هناك مستحضرات توليفة من T4 / T3 تؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم.
اثنان من هذه الاستعدادات المتاحة في الولايات المتحدة هي:
- الغدة الدرقية الطبيعية المجففة (NDT)
- ثيرولار (ليوتريكس)
ومع ذلك ، لا يرى العديد من الخبراء أن هذه الخيارات مماثلة لأخذ T4 و T3 بشكل مستقل.
الغدة الدرقية الطبيعية المجففة
هرمون الغدة الدرقية الطبيعي المجفف (NDT) هو دواء مشتق بشكل أساسي من الغدد الجافة للخنازير ، ويسمى أيضًا الغدة الدرقية الطبيعية ، ومستخلص الغدة الدرقية ، والغدة الدرقية الخنازير ، والغدة الدرقية الخنازير ، والمعروف باسمي العلامات التجارية Armor Thyroid و Nature-Throid
يحتوي NDT على كل من T4 و T3 ؛ ومع ذلك ، فإن نسبة T4: T3 في NDT ليست هي نفسها نسبة هرمون الغدة الدرقية في البشر. علاوة على ذلك ، يمكن أن تختلف كميات T4 و T3 من دفعة إلى أخرى من NDT - وهذا يمكن أن يؤثر على استقرار مستويات هرمون الغدة الدرقية في جسمك.
أدوية استخراج الغدة الدرقية المجففة: بدائل لسينثرويدثيرولار (ليوتريكس)
Thyrolar (Liotrix) هو تركيبة أخرى من مستحضر T4 / T3. يحتوي Thyrolar على T3 أكثر بكثير مما يصنع عادة داخل الجسم ، وهو ما يجعله فعالاً على الرغم من تناوله مرة واحدة فقط في اليوم.
ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الجرعة العالية من T3 أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
ما هو المناسب لك؟
الغالبية العظمى من أطباء الغدد الصماء ينصحون ليفوثيروكسين على تركيبة T4 / T3 لعلاج قصور الغدة الدرقية ، والسبب الرئيسي هو تجنب تأثير فرط نشاط الغدة الدرقية.
عند تناول T3 ، من المستحيل ببساطة تجنب "طفرات T3" التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض غير سارة لفرط نشاط الغدة الدرقية ، مثل القلق أو تسارع معدل ضربات القلب.
كل هذا قيل ، إذا كنت تعاني من أعراض قصور الغدة الدرقية المستمرة على ليفوثيروكسين ، فقد يوصي طبيبك بتجربة تركيبة من ثلاثة إلى ستة أشهر على T4 / T3.
تشير الأبحاث إلى أن مجموعة فرعية من مرضى الغدة الدرقية الذين يتناولون ليفوثيروكسين تستمر في الشعور بالأعراض (التعب ، وصعوبة فقدان الوزن ، وما إلى ذلك) على الرغم من تطبيع مستويات هرمون TSH وهرمون الغدة الدرقية.
بالطبع ، قبل وصف تركيبة T4 / T3 ، سيرغب طبيبك في التأكد من أن أعراضك ليست بسبب حالة طبية أخرى تحاكي قصور الغدة الدرقية ، مثل الاكتئاب أو فقر الدم أو الألم العضلي الليفي.
علاوة على ذلك ، إذا كنت حاملاً وتعاني من قصور الغدة الدرقية ، فإن ليفوثيروكسين (وليس العلاج المركب T4 / T3) هو العلاج الموصى به ، بغض النظر عما إذا كانت لديك أعراض مستمرة.
قد يسبب زيادة T3 عند المرأة الحامل نقص هرمون الغدة الدرقية في الجنين النامي ، والذي يرتبط بمشاكل عصبية محتملة.
كيف تؤثر مشاكل الغدة الدرقية على الخصوبة والحمل؟كلمة من Verywell
الصورة الكبيرة بالنسبة لك أو لأحبائك هي أن تفهم ، حتى الآن ، العلاج القياسي لقصور الغدة الدرقية هو عقار T4 وحده.
على الرغم من أن إضافة T3 لا تزال موضوعًا للبحث والنقاش المستمر داخل مجتمع الغدة الدرقية ، إلا أنها قد تكون استراتيجية معقولة لبعض المرضى.
في الوقت الحالي ، أفضل شيء يمكنك القيام به لرعاية الغدة الدرقية هو التحدث بعناية عن خياراتك مع طبيبك.
تذكر أيضًا أن تحسين مستويات هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يكون عملية تجربة وخطأ - خاصة في البداية. حاول أن تظل صبوراً بينما يتم شحذ خطة العلاج الخاصة بك.
