يتطلب الحديث عن أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية مناقشة المزيد من الإمكانات - مرض جريفز ، والتهاب الغدة الدرقية ، وتضخم الغدة الدرقية ، وغيرها - أكثر من الحالة العادية. في حين أن هناك قواسم مشتركة بينهم تتمثل في أنهم جميعًا يتسببون في إفراز الغدة الدرقية لكمية كبيرة من هرمون الغدة الدرقية ،كيف يفعلون هذا يختلف. يمكن تجنب بعض الأسباب من الناحية الفنية ، ولكن معظمها ليس كذلك - ويتطلب تحديد السبب الجذري لحالتك الخاصة اختبارًا.
© Verywell ، 2018الأسباب الشائعة
الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية هي مرض جريفز ، وتضخم الغدة الدرقية العقدي السام أو متعدد العقيدات ، والتهاب الغدة الدرقية.
المرض القبور
مرض جريفز ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية ، هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية في الولايات المتحدة. في مرض جريفز ، ينتج الجهاز المناعي للشخص أجسامًا مضادة ترتبط بخلايا الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية.
تضخم الغدة الدرقية العقدي السام أو متعدد العقيدات
يتميز تضخم الغدة الدرقية العقدي السام أو متعدد العقيدات بواحد أو أكثر من العقيدات أو الكتل الدرقية التي تفرز هرمون الغدة الدرقية. وأحيانًا يشار إلى هذه الكتل باسم "العقيدات الساخنة" لأنها تمتص اليود المشع في اختبار امتصاص اليود المشع.
الغدة الدرقية
التهاب الغدة الدرقية يعني "التهاب الغدة الدرقية" وهو مصطلح شامل للعديد من اضطرابات الغدة الدرقية الالتهابية.
أحد الأمثلة الشائعة على التهاب الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة ، والذي يحدث بعد ولادة المرأة. تعاني بعض النساء من فرط نشاط الغدة الدرقية المؤقت ، يليه قصور مؤقت في نشاط الغدة الدرقية ، بينما تعاني نساء أخريات من فرط نشاط الغدة الدرقية فقط ، بينما تعاني أخريات من قصور الغدة الدرقية فقط.
بالإضافة إلى فترة ما بعد الولادة ، قد يكون سبب التهاب الغدة الدرقية هو عدوى (على سبيل المثال ، بكتيريا تدمر خلايا الغدة الدرقية) ، أو بعض الأدوية (على سبيل المثال ، الأميودارون ، أو الليثيوم ، أو الإنترفيرون) ، أو الصدمة ، أو الإشعاع ، أو الإجهاد الشديد.
أخيرًا ، يتسبب التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (ويسمى أيضًا التهاب الغدة الدرقية de Quervain) في فرط نشاط الغدة الدرقية المؤقت يليه قصور مؤقت (وإن كان دائمًا في بعض الأحيان). السمة المميزة لالتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد هي أن الشخص سيكون لديه غدة درقية طرية.
أسباب أخرى
في حين أن معظم حالات فرط نشاط الغدة الدرقية ترجع إلى ما سبق ، يمكن أيضًا مراعاة الأسباب الأخرى:
فرط نشاط الغدة الدرقية
إن تناول الكثير من هرمون الغدة الدرقية بوصفة طبية - سواء عن طريق الصدفة أو عن طريق العلاج الذاتي المتعمد - يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية. تحتوي بعض الطاقة ، والنظام الغذائي ، والمكملات الغدية التي لا تستلزم وصفة طبية أيضًا على بعض هرمون الغدة الدرقية النشط ، مما قد يجعلك فرط نشاط الغدة الدرقية.
اليود
يمكن أن يؤدي التعرض أو تناول كمية زائدة من اليود (على سبيل المثال ، تناول اليود أو المكملات التي تحتوي على اليود) إلى حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية.
فرط نشاط الغدة الدرقية المؤقت في مرض هاشيموتو
عادة الأشخاص المصابون بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو يعانون من قصور الغدة الدرقية ، حيث تقوم خلايا الجهاز المناعي للشخص بتدمير أنسجة الغدة الدرقية. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد يكون الشخص مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية في البداية قبل أن يصاب بقصور الغدة الدرقية. يسمى هذا أحيانًا تسمم هاشيتوكسي.
فرط نشاط الغدة الدرقية العابر لفرط القيء Gravidarum
التقيؤ الحملي هو اضطراب نادر من الغثيان والقيء المستمر وفقدان الوزن بنسبة 5٪ أو أكثر أثناء الحمل المبكر.
بعض النساء المصابات بفرط القيء الحملي يصبن بفرط نشاط الغدة الدرقية ، على الرغم من أن مستويات هرمون الغدة الدرقية ترتفع بشكل طفيف فقط.
فرط نشاط الغدة النخامية
تسمى الغدة النخامية بالغدة "الرئيسية" لأنها تنتج هرمونات تحفز الغدد الأخرى ، مثل الغدة الدرقية ، على إفراز هرمونات أخرى.
هناك نوعان من فرط نشاط الغدة النخامية ، ويسمى أيضًا فرط نشاط الغدة الدرقية المركزي. نوع واحد ناتج عن ورم في الغدة النخامية التي تفرز الهرمون المنبه للغدة الدرقية ، أو TSH (يسمى الورم الحميد في الغدة النخامية).
والأكثر ندرة هو النوع الذي ينطوي على فرط إنتاج الغدة النخامية لـ TSH بسبب طفرات في الجين الذي يرمز لمستقبل هرمون الغدة الدرقية.
فرط نشاط الغدة الدرقية الجنيني حديثي الولادة
مرض جريفز هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل ، على الرغم من أنه لا يزال غير شائع ، ويحدث في أقل من واحد بالمائة من النساء الحوامل.
من بين هؤلاء النساء المصابات بمرض جريفز (أو تاريخ مرض جريفز المعالج) ، يعاني حوالي 1 من كل 50000 من الأطفال حديثي الولادة من فرط نشاط الغدة الدرقية الجنيني أو حديثي الولادة ، والذي يتميز بمجموعة متنوعة من العلامات والأعراض. وتشمل بعض هذه الأعراض تكرر الأمعاء الحركات ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، ومحيط الرأس الصغير ، وتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية).
علم الوراثة
تلعب الوراثة دورًا في تطوير فرط نشاط الغدة الدرقية في جريفز ، كما يتضح من حقيقة أن مرض جريفز يتجمع في العائلات.
وهذا يعني أن حمل جينات معينة (أو وجود تاريخ عائلي مهم للإصابة بمرض جريفز أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى) قد يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية أكثر من شخص ليس لديه تلك الجينات.
ومع ذلك ، لم يستبعد العلماء تمامًا كل هذه الارتباطات الجينية ، لذلك لا يتم إجراء الاختبارات الجينية حاليًا على الأشخاص المشتبه في إصابتهم بمرض جريفز.
عوامل الخطر الشائعة
إن إدراك العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يساعدك في إجراء مناقشة مستنيرة مع طبيبك ، وربما يزيد من وعيك بأي أعراض قد تعاني منها:
- أن تكوني أنثى
- وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أو مرض الاضطرابات الهضمية)
- وجود تاريخ شخصي أو عائلي لمرض الغدة الدرقية ، بما في ذلك عقيدات الغدة الدرقية
- أن تكوني حامل مؤخرًا
- التدخين
- تناول كمية اليود أو الأدوية المحتوية على اليود (على سبيل المثال ، الأميودارون)
- المعاناة من صدمة في الغدة الدرقية
- نقص فيتامين د والسيلينيوم
- المعاناة من ضغوط نفسية (على سبيل المثال ، الطلاق أو فقدان الشريك)
