التنضير هو عملية إزالة الأنسجة غير الصحية من الجسم. قد يكون النسيج نخرًا (ميتًا) أو مصابًا أو تالفًا أو ملوثًا أو قد يكون هناك جسم غريب في الأنسجة.
صور megaflopp / جيتيلماذا يتم التنضير
على سبيل المثال ، يعاني المريض من جرح خطير ملتهب ولا يتحسن بالمضادات الحيوية والعناية بالجروح. يزداد حجم الجرح ، ويزداد مرض المريض ، وبدون سيطرة أفضل على العدوى ، يمكن أن يكون المريض في وضع يهدد حياته. بالنسبة لهذا المريض ، فإن تنظيف الجرح جراحيًا وإزالة بعض الأنسجة الميتة والمصابة قد يعني أن الجسم يمكنه محاربة العدوى والتئام الجرح بسهولة أكبر. مع إزالة الأنسجة الميتة ، من المرجح أن تظل الأنسجة السليمة المتبقية صحية ولا تصاب بالعدوى.
أنواع التنضير
تُستخدم مجموعة متنوعة من تقنيات التنضير في الطب ، ويمكن استخدام أنواع متعددة من هذه العلاجات للجرح الشديد أو الجرح الذي يواجه صعوبة في الالتئام. على سبيل المثال ، قد يتم معالجة الجرح الخطير مع الأنسجة الميتة أولاً عن طريق التنضير الجراحي ولكن قد يتم إجراء عملية التنضير الأنزيمي والميكانيكي في الأسابيع التالية.
- التنضير الجراحي: هي عملية إزالة الأنسجة التالفة أو المحتضرة جراحيًا. في هذه الحالة ، يقوم الجراح بفحص الأنسجة بصريًا ، ويحدد الأنسجة القابلة للحياة ، ويزيل الأنسجة غير القابلة للإصلاح. يتم قطع الأنسجة السيئة حرفيًا باستخدام أداة حادة أو حرارة ، حيث يحاول الجراح الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة الجيدة.
- التنضير الذاتي: هذه هي عملية الجسم للتخلص من الأنسجة الميتة والحفاظ على الأنسجة السليمة. قد يتم المساعدة في هذه العملية من خلال ضماد أو العناية بالجروح ، ولكن هذا النوع من التنضير يقف في الأساس للخلف ويسمح للجسم بالشفاء من تلقاء نفسه.
- التنضير الإنزيمي: يستخدم هذا النوع من التنضير محاليل أو مراهم إنزيمية لعلاج الأنسجة. عادة ، يتم الجمع بين المحلول أو المرهم مع ضمادة يتم تغييرها بانتظام ، والتي تعمل على تليين الأنسجة وتسمح بإزالة الأنسجة التالفة عند إزالة الضمادة.
- التنضير الميكانيكي: هذا النوع من التنضير هو إزالة الأنسجة باستخدام ضمادة يتم تغييرها بانتظام. الضمادة التي يشار إليها عادة بضمادة مبللة إلى جافة تتكون من شاش رطب يوضع على الجرح الذي يتطلب التنضير ، ثم يتم تغطيته بضمادة معقمة. بعد فترة زمنية محددة ، تجف الضمادة ، مما يسمح للأنسجة بالالتصاق بالشاش. عند إزالة الضمادة ، يتم أيضًا إزالة الأنسجة الملتصقة بالشاش. يشار إلى هذا النوع من التنضير أيضًا باسم "التنضير غير الانتقائي" حيث يمكن إزالة الأنسجة السليمة وغير الصحية مع هذه العملية.
- تنضير اليرقات: يستخدم هذا النوع من التنضير اليرقات ، أو يرقات الذباب ، التي يتم رفعها في بيئة معقمة لإزالة الجروح. توضع اليرقات على الجرح ، عادة تحت ضمادة فضفاضة ، حيث تأكل الأنسجة الميتة أو المحتضرة. اليرقات هي نوع انتقائي من التنضير - أكثر انتقائية من الجراحة - مما يعني أنها تستهلك فقط الأنسجة غير الصحية ، وتترك الأنسجة السليمة غير تالفة.
- العلاج المائي (الميكانيكي) التنضير: العلاج المائي ، أو الماء المضغوط ، هو الأكثر استخدامًا لإزالة الجروح الناتجة عن الحروق.
التسامح التنضير
تتراوح عملية التنضير من إزعاج بسيط إلى مؤلم للغاية. اعتمادًا على نوع التنضير الذي يتم إجراؤه ، ستحدد طبيعة الجرح ومدى خطورة الجرح نوع تخفيف الآلام الذي يجب توفيره قبل الإجراء الذي يتم إجراؤه. سيتم إجراء بعض الإجراءات دون أي تدخل من أجل الألم ، بينما سيتطلب البعض الآخر تخديرًا حتى لا يكون المريض على علم بالإجراء الذي يتم إجراؤه.
في حين أن التخدير ضروري للحالات الشديدة ، فإن مسكنات الألم التي يتم تناولها عن طريق الفم عادة ما تكون أكثر من كافية لمعظم أنواع التنضير اللطيفة وفي كثير من الحالات ، لن تكون مسكنات الألم ضرورية.
كلمة من Verywell
غالبًا ما يكون التنضير شرًا ضروريًا ؛ في حين أنه يمكن أن يكون مؤلمًا ، فإن العديد من الجروح لن تلتئم بدون هذه العملية الأساسية. إذا كان لديك جرح وتمت التوصية بعملية التنضير ، فمن المهم أن تتعلم قدر المستطاع عن عملية التنضير ، ولا تتردد في الحصول على رأي ثانٍ إذا كنت غير متأكد من نوع الإجراء الأفضل بالنسبة لك. وضعك الفريد. خذ الوقت الكافي لطرح الأسئلة حول الخيارات المتاحة ، وتكلفة تلك الخيارات ، والأهم من ذلك ، أي نوع من التنضير سيؤدي إلى أفضل شفاء من الجرح.
