ما هو نوروفيروس؟

نوروفيروس هو السبب الأول لالتهاب المعدة والأمعاء (أنفلونزا المعدة) في الولايات المتحدة. إنه فيروس شديد العدوى يسبب التهاب المعدة والأمعاء. هذا يؤدي إلى أعراض مثل تقلصات البطن والقيء والإسهال المائي. عادة ما يتضمن علاج نوروفيروس فقط شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف ، على الرغم من أن العلاج في المستشفى لاستبدال السوائل الوريدية (عن طريق الوريد) مطلوب في الحالات الشديدة.

أعراض نوروفيروس

تبدأ أعراض نوروفيروس بشكل عام بعد حوالي 12 إلى 48 ساعة من التعرض لجزيئات الفيروس (التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة). يمكن أن تستمر الأعراض في أي مكان من 12 إلى 60 ساعة وتشمل واحدًا أو أكثر مما يلي:

• تقلصات / آلام في المعدة
• الإسهال المائي (أكثر شيوعًا عند البالغين)
• القيء (أكثر شيوعًا عند الأطفال)
• غثيان
• حمى
• صداع الراس
• آلام الجسم

المضاعفات الأكثر شيوعًا للنوروفيروس هو الجفاف. إذا كنت غير قادر على الاحتفاظ بكميات صغيرة من السوائل في الأسفل أو كنت تعاني من إسهال شديد (أو كليهما) ، فقد تكون مصابًا بالجفاف.

قد تشمل أعراض الجفاف:

• فم جاف
• زيادة العطش
• انخفاض في التبول و / أو زيادة تركيز البول (لون أصفر غامق)
• صداع الراس
• سرعة دقات القلب
• ضعف أو تعب غير عادي
• الشعور بالدوار أو الدوخة عند الوقوف

تشمل العلامات الإضافية للجفاف عند الرضع والأطفال الصغار ما يلي:

• البكاء مع دموع قليلة أو بدون دموع
• النعاس أو الهياج غير المعتاد

قد يتطلب الجفاف الشديد علاجًا طبيًا مثل السوائل الوريدية أو الأدوية للمساعدة في وقف القيء. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالجفاف بسبب القيء أو الإسهال ، فمن المهم أن تطلب العناية الطبية على الفور.

الأسباب

يعتبر نوروفيروس من الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء لأن الفيروس يمكن أن يلوث بسهولة مصادر الطعام والماء.في ​​الواقع ، تحدث غالبية حالات تفشي نوروفيروس في المطاعم حيث يقوم مُعد أو خادم مصاب بالتعامل مع الطعام أو تقديم العناصر بأيديهم العارية.

قد تتلوث أيضًا الفواكه والخضروات النيئة أو الأطعمة غير المطهية جيدًا بنوروفيروس. مصدر آخر محتمل هو المحار من المياه الملوثة بالنوروفيروس.

أخيرًا ، قد يؤدي مشاركة الطعام أو أواني الأكل مع شخص مصاب بفيروس النوروفيروس إلى انتشار العدوى ، مثل لمس الأشياء التي تحتوي على جزيئات نوروفيروس ثم لمس فمك وأنفك و / أو عينيك.

مثل الإنفلونزا والعديد من الالتهابات الفيروسية الأخرى ، لا يطور الناس عادة مناعة ضد نوروفيروس ويمكن أن يصابوا أكثر من مرة.

ما مدى عدوى نوروفيروس؟

نوروفيروس شديد العدوى. يمكن أن يكون الأمر كذلك حتى قبل أن يبدأ الشخص في إظهار الأعراض ولمدة أسبوعين بعد أن يبدأ في الشعور بالتحسن. ومع ذلك ، يكون نوروفيروس أكثر عدوى عندما يكون الشخص مريضًا وخلال الأيام الثلاثة الأولى بعد انحسار الأعراض.

عوامل الخطر

نوروفيروس يصيب 21 مليون شخص كل عام ويؤدي إلى ما يقرب من 800 حالة وفاة. يمكن لأي شخص الحصول عليه ، لكن بعض الناس معرضون لخطر أكبر من غيرهم.

إنه مسؤول بشكل عام عن تفشي المرض في الأماكن المزدحمة ، لذا فإن أولئك الذين يترددون على الأماكن مثل ما يلي معرضون لخطر متزايد:

• المستشفيات
• دور رعاية المسنين
• مراكز الرعاية النهارية
• المدارس
• مراكز التدريب العسكري
• المنتجعات
• السفن السياحية

الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم الرضع والأطفال الصغار وكبار السن. تمتلك هذه المجموعات أجهزة مناعية ليست قوية مثل تلك الخاصة بالأطفال الأكبر سنًا أو البالغين الذين يتمتعون بصحة جيدة ، مما يجعل التعافي من أعراض نوروفيروس أكثر صعوبة.

إلى جانب ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي والمصابين بفيروس نوروفيروس - مثل أولئك الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء أو أولئك المصابين بسرطان الدم أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - هم أكثر عرضة للإصابة بحالة أكثر خطورة أو لفترات طويلة.

تشخبص

يتم تشخيص فيروس نوروفيروس بشكل عام من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني.

تاريخ طبى

خلال التاريخ الطبي ، سوف يستفسر طبيبك عن الأعراض المحددة التي تعاني منها ، خاصة فيما يتعلق بالأعراض المتعلقة بالجفاف.

قد يستفسر طبيبك أيضًا عن تفاصيل الإسهال الذي تعاني منه ، مثل ما إذا كان الإسهال مائيًا أم دمويًا ، أو ما إذا كنت قد عانيت من ارتفاع في درجة الحرارة. يمكن أن تساعد الإجابات على هذه الأسئلة في توجيه طبيبك بعيدًا أو نحو تشخيص نوروفيروس.

اختبار بدني

أثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك بطنك ، ويستمع إلى أصوات الأمعاء باستخدام سماعة الطبيب ، ويقرع (اضغط على) بطنك ، وأخيرًا ، اضغط برفق على مناطق مختلفة من بطنك لتشعر بالكتل ، أو الأعضاء المتضخمة ، أو الرقة.

يعد الجزء البطني من الفحص البدني مهمًا لاستبعاد الأسباب الأكثر خطورة لألم البطن مثل:

• التهاب الزائدة الدودية
• التهاب الرتج
• التهاب البنكرياس
• انسداد الأمعاء

بالإضافة إلى تقييم بطنك ، سيقوم طبيبك أيضًا بتدوين ملاحظاتك الحيوية والتحقق من علامات الجفاف ، مثل جفاف الفم أو انتفاخ الجلد الضعيف.

فحص مخبري

أقل شيوعًا ، يمكن استخدام اختبار يسمى اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي في الوقت الحقيقي (RT-qPCR) لتشخيص نوروفيروس. يكتشف هذا الفحص المادة الوراثية (RNA) للفيروس ويمكن إجراؤه على البراز والقيء والغذاء والماء والعينات البيئية.

لا يتم إجراء اختبار RT-aPCR بشكل شائع بسبب المسار القصير للعدوى. يمكن استخدامه إذا كان هناك تفشي عام كبير أو إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة ضعيف (على سبيل المثال ، بسبب سرطان الدم أو زرع الأعضاء).

علاج

العلاج الأساسي لفيروس نوروفيروس هو شرب الكثير من السوائل. في حين أن المشروبات الرياضية قد تكون كل ما هو مطلوب لإعادة الترطيب عند البالغين والأطفال الأكبر سنًا ، فإن محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم ، مثل Pedialyte أو Ceralyte ، هي أفضل لتعويض العناصر الغذائية المهمة والمعادن المفقودة من خلال القيء و / أو الإسهال.

في بعض الأحيان ، تكون عدوى نوروفيروس سيئة بما يكفي لتتطلب علاجًا طبيًا. على الرغم من عدم وجود دواء يمكن أن يقتل أو يعالج العدوى ، إلا أن هناك أدوية ، مثل زوفران (أوندانسيترون) ، يمكن أن تساعد في وقف أو تقليل القيء حتى لا تصاب بالجفاف.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى استبدال السوائل عن طريق الوريد في المستشفى إذا ظهرت عليهم علامات الجفاف ولا يمكنهم تحمل السوائل الفموية.

إلى جانب الجفاف الشديد و / أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل ، قد تشمل المؤشرات الأخرى للدخول إلى المستشفى ما يلي:

• ألم شديد في البطن
• القيء المستعصي
• الأعراض المطولة (قريبة من أو أكثر من أسبوع واحد)
• حمل
• كبار السن أو الرضع
• الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة

وقاية

في حين أنه ليس من الممكن دائمًا تجنب الأمراض التي تنتقل عن طريق الغذاء مثل نوروفيروس ، حيث لا يتطلب الأمر سوى القليل من الفيروس لإصابة شخص ما بالمرض ، فإن هذه الخطوات الثلاث ستساعد بشكل كبير في تقليل المخاطر اليومية.

• اغسل يديك بشكل متكرر وصحيح: من المهم أن تغسل يديك بالماء والصابون بشكل متكرر طوال اليوم ، خاصة بعد استخدام الحمام أو قبل تحضير الطعام. يعد القيام برحلة إلى الحوض أمرًا مثاليًا ، لأن معقم اليدين لا يمكنه قتل بعض الحشرات ، بما في ذلك نوروفيروس. تأكد من غسلها جيدًا لمدة 20 ثانية على الأقل - الوقت الذي يستغرقه غناء أغنية "عيد ميلاد سعيد" مرتين.
• تجنب لمس فمك: حتى مع غسل اليدين بشكل جيد ومتكرر ، قد تلمس سطحًا ملوثًا عن غير قصد. من خلال تجنب لمس فمك ، يمكنك منع انتقال الجزيئات المعدية الدقيقة إلى جسمك.
• التعقيم والتنظيف بشكل روتيني: من المهم تعقيم منزلك ومساحة العمل بشكل روتيني ، وخاصة المطابخ (بما في ذلك الأواني والعدادات). تأكد من التنظيف بمنتج يحتوي على مادة التبييض أو اصنع منظفًا أساسه التبييض. لن يفيد استخدام المنتجات التي لا تحتوي على مواد التبييض لأنها لن تقتل الفيروس.

عند إغلاق جهات الاتصال لديها نوروفيروس

إذا كنت تعيش في نفس المنزل مع شخص مصاب بالنوروفيروس (أو كنت تشك في وجوده) ، ولم يكن لديك بعد ، فهناك خطوات إضافية يمكنك اتخاذها لحماية نفسك.

• عندما يكون ذلك ممكنًا ، ابق بعيدًا: قد لا يكون ذلك عمليًا دائمًا ، لكن الابتعاد عن الشخص المريض قدر الإمكان سيساعد في حمايتك من المرض أيضًا. نم في غرفة مختلفة ، واستخدم حمامًا مختلفًا ، وحافظ على أكبر مسافة ممكنة.
• ارتدِ القفازات: إذا كنت تعتني بشخص مصاب بالنوروفيروس ، فمن غير المرجح أن يقوم بالتنظيف. قد تكون الشخص الذي يقوم بهذا العمل الروتيني في أغلب الأحيان ، مما قد يجعلك على اتصال مباشر بالفيروس. أفضل شيء يمكنك القيام به هو ارتداء القفازات. عند القيام بذلك ، تأكد من عدم لمس أنفك أو عينيك أو فمك ، واغسل يديك بمجرد الانتهاء من التنظيف.
• تأكد من الانتهاء من الغسيل: اغسل الملابس وأغطية الأسرة والمناشف وأي شيء آخر يلمسه المريض. استخدم الماء الساخن والأشياء الجافة في المجفف باستخدام حرارة عالية للتأكد من أنها نظيفة قدر الإمكان. إذا كان الغسيل متسخًا ، تعامل معه بقفازات مطاطية واغسل يديك بعد وضع الأشياء في الغسالة.
• لا تشارك: تعد مشاركة العناصر التي استخدمها زوجك أو طفلك أو رفيقك في السكن طريقة مؤكدة للإصابة بالمرض. حتى مشاركة جهاز التحكم عن بعد في التلفزيون قد يكون خبراً سيئاً.
• لا تدعهم يعدون الطعام: إذا كان شخص ما مريضًا بالنوروفيروس ، فلا تسمح له بإعداد الطعام لك أو لأي شخص آخر ، إن أمكن. في الواقع ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الفرد بعدم تحضير الطعام لمدة يومين على الأقل بعد توقف الأعراض.

كلمة من Verywell

بينما تعد الإصابة بفيروس نوروفيروس تجربة غير سارة ، اطمئن إلى أن معظم الناس يشعرون بتحسن في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. في غضون ذلك ، استمر في اتخاذ خطوات استباقية بشأن غسل اليدين. إذا أصبت بالعدوى ، فتأكد من شرب الماء بقوة.

أخيرًا ، في ملاحظة أكثر إيجابية ، يتم حاليًا التحقيق في لقاح نوروفيروس. ستكون هذه استراتيجية وقائية أكثر فاعلية وأقل صعوبة من الاستراتيجية الحالية (مكافحة العدوى).