كيف يتم علاج البواسير

يمكن أن تكون البواسير مصدر تفاقم لا هوادة فيه بالنسبة للبعض وسببًا للآلام المنهكة لدى البعض الآخر. والهدف من العلاج ثلاثي: تخفيف الأعراض الفورية. لمنع تفاقم الإصابة ، ولحل السبب الكامن وراءه. غالبًا ما يتم تحقيق ذلك من خلال الوجبات الغذائية الغنية بالألياف وملينات البراز والأدوية الموضعية التي لا تستلزم وصفة طبية. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام الإجراءات الجراحية وغير الجراحية لإزالة البواسير.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

استخدمت الأجيال العلاجات المنزلية لتقليص البواسير ومنعها من العودة. يعالج البعض البواسير مباشرة ، بينما يهدف البعض الآخر إلى التخفيف من اضطرابات الأمعاء التي غالبًا ما تكون في قلب المشكلة.

يمكن أن توفر العلاجات التالية راحة كبيرة من أعراض البواسير الحادة:

• يمكن لأكياس الثلج أن تخفف الالتهاب والألم الموضعي ، ولكن لا يجب وضعها مباشرة على الجلد أو تركها لمدة تزيد عن 10 دقائق.
• يمكن أن يساعد حمام المقعدة ، الذي يجلس فيه الشخص في حوض من الماء الدافئ لمدة 10 إلى 20 دقيقة ، في تقليل الحكة والتهيج. غالبًا ما يتم إضافة أملاح إبسوم أو صودا الخبز للمساعدة في تخفيف الالتهاب.
• قد يقلل بندق الساحرة من النزيف ويمنع العدوى من خلال العمل كعقار قابض. يمكنك دهنه بلطف باستخدام كرة قطنية أو حتى إضافة بضع ملاعق كبيرة إلى حمام المقعدة.
• جل الصبار وزيت فيتامين هـ وزيت جوز الهند من العلاجات الطبيعية التي يمكن أن تساعد في تهدئة وتقليص البواسير الخارجية الطفيفة. تجنب الكريمات أو المستحضرات التي تحتوي على هذه المنتجات واختار بدلاً من ذلك الزيت النقي المكرر.

النظافة الشرجية الجيدة ضرورية أيضًا لتجنب المزيد من الإصابات والعدوى.

يمكن أن يشمل ذلك زجاجة ري حول الشرج لعصر الماء الدافئ على فتحة الشرج بعد حركة الأمعاء ومناديل الأطفال المبللة التي يمكن التخلص منها لتنظيف المنطقة برفق.

حمية غذائية

يمكن أن يساعد النظام الغذائي الغني بالألياف غير القابلة للذوبان في تخفيف الإمساك ومنع عودة البواسير. عن طريق تليين البراز بلطف ، ستكون البواسير أكثر قدرة على الشفاء بألم ونزيف أقل.

يجب أن تهدف إلى استهلاك ما بين 25 و 35 جرامًا من الألياف يوميًا ، وتشمل المصادر الممتازة:

• الفاصوليا والبقوليات
• فاكهة مجففة
• الخضار الطازجة ، بما في ذلك الخضر والبازلاء والفاصوليا الخضراء
• الفواكه الطازجة (تجنب الموز الذي قد يكون ملزماً)
• عصير البرقوق
• الحبوب الكاملة ، بما في ذلك الشعير والنخالة والأرز البني والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة

يمكن أن تساعد أيضًا مكملات الألياف التي تحتوي على سيلليوم أو ميثيل سلولوز أو إينولين أو بولي كربوفيل الكالسيوم أو دكسترين القمح.

العلاجات والوصفات الطبية بدون وصفة طبية

فيما يتعلق بتخفيف الآلام ، فإن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل أليف (نابروكسين) أو أدفيل (إيبوبروفين) فعالة للغاية في تقليل الألم والتورم واحمرار البواسير الخفيفة إلى المعتدلة.

كريمات علاج البواسير

في حين أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي خط دفاع جيد وجيد ضد ألم والتهاب البواسير ، لا يمكن قول الشيء نفسه بالنسبة للعديد من المستحضرات الموضعية والتحاميل المستخدمة لعلاج البواسير. نشرت مراجعة عام 2012 فيالمجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضميخلص إلى أن فعالية هذه المنتجات لا تزال غير مثبتة إلى حد كبير.وهذا يشمل الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، المتاحة بدون وصفة طبية وبوصفة طبية.

من بين الأدوية التي قد تساعد:

• يعد Preparation-H ، المصنوع من زيت كبد سمك القرش (موسع طبيعي للأوعية) ، مرهمًا موضعيًا متاحًا بدون وصفة طبية يمكن أن يساعد في تقليل النزيف والألم أثناء التغوط.
• مرهم ركتوجيسيك ، المصنوع من 0.2 في المائة من الجليسريل ثلاثي النترات (النتروجليسرين) ، متاح بوصفة طبية وقد يخفف الألم والانزعاج من البواسير الخفيفة إلى المتوسطة. الصداع من الآثار الجانبية الشائعة.

البراز

كما يوحي اسمها ، فإن ملينات البراز هي منتجات بدون وصفة طبية (OTC) تعمل على تليين البراز الصلب وتساعد في تخفيف الإمساك.

بدلاً من تحفيز حركة الأمعاء مثل الملينات المنشطة ، تعمل ملينات البراز (المعروفة أيضًا باسم الملينات المطرية) عن طريق خفض امتصاص الماء في الأمعاء ، وبالتالي زيادة حجم الماء في البراز. هذه النتيجة هي أن البراز أكثر ليونة وأسهل لتمريره.

تحتوي ملينات البراز على العنصر النشط ، وتركيز الصوديوم ، ويتم تقديمها تحت أسماء تجارية مختلفة بما في ذلك Colace ، و Correctol ، و Diocto ، و Doxinate ، و Dulcoease ، و Ex-Lax Stool Softener ، و Fleet Sof-Lax ، و Modane Soft ، و Phillips 'Stool Softener ، و Surfak.

كما هو الحال مع النظام الغذائي الغني بالألياف ، تستغرق ملينات البراز يومين على الأقل قبل الشعور بالآثار.

الإجراءات المتخصصة

بشكل عام ، يجب أن يوفر النهج المحافظ راحة كبيرة للبواسير الخفيفة إلى المعتدلة. إذا فشلوا في القيام بذلك ، فقد تكون هناك حاجة إلى تدخلات أكثر قوة لتقليص البواسير أو إزالتها بالكامل.

الإجراءات غير الجراحية

ما لم يكن الباسور شديدًا ويسبب ألمًا معوقًا ، فلا يُقترح إجراء جراحة على الفور. بدلاً من ذلك ، قد يقترح الطبيب إجراءً من عدة إجراءات طفيفة التوغل يمكن إجراؤها في مكتبه. من بينها:

• ربط الشريط المطاطي: يتم وضع شريط مطاطي حول البواسير ، مما يقطع تدفق الدم ويؤدي إلى تقلص البواسير ، عادة في غضون أيام.
• المعالجة بالتصليب: يتم حقن عامل تصلب (تصلب) في البواسير ، مما يتسبب في انهيار جدار الوريد وتقلصه.
• التخثر بالأشعة تحت الحمراء: يتم استخدام شعاع مكثف من ضوء الأشعة تحت الحمراء لتدمير الأنسجة داخل القناة الشرجية من أجل قطع تدفق الدم إلى البواسير الداخلية.

اعتمادًا على شروط وثيقتك ، فإن معظم هذه الإجراءات يغطيها التأمين الصحي.

دليل مناقشة طبيب البواسير

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

جراحة

الجراحة مخصصة للحالات الشديدة فقط ، بما في ذلك البواسير المخثرة (المليئة بالدم) أو تلك التي تدلّت (انزلقت خارج القناة الشرجية) وتسبب ألمًا شديدًا لا هوادة فيه. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى اختناق شديد في إمداد الدم وتؤدي إلى موت الأنسجة وتطور الغرغرينا.

إذا فشلت جميع خيارات العلاج الأخرى ، فقد يوصي طبيبك بإحدى العمليات الجراحية العديدة:

• استئصال البواسير هو نوع من الجراحة يستخدم فقط في الحالات الشديدة. يتم إجراؤه تحت التخدير العام ويتطلب رعاية لتجنب تلف العضلة العاصرة الكامنة أثناء إزالة البواسير. في حين أن العملية فعالة في منع تكرار الإصابة بالبواسير ، إلا أنها يمكن أن تسبب ألمًا كبيرًا بعد العملية الجراحية وعادة ما تتطلب من أسبوعين إلى أربعة أسابيع للتعافي.
• يعد تثبيت البواسير بالتدبيس بديلاً لاستئصال البواسير التقليدي. إنه ينطوي على استخدام جهاز دائري يقوم بتدبيس البواسير المتساقطة إلى موضعها الأصلي مع قطع إمداد الدم. في حين أن ألم ما بعد الجراحة يميل إلى أن يكون أقل ووقت الشفاء أقصر ، فإن تكرار البواسير ممكن. يمكن استخدام مخدر عام أو موضعي.
• ربط الشريان البواسير بتوجيه دوبلر هو إجراء طفيف التوغل يتم فيه استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد تدفق الدم الشرياني. ثم يتم ربط الأوعية الدموية ، وخياطة الأنسجة المتساقطة مرة أخرى في مكانها. لا يوجد إزالة الأنسجة. يمكن استخدام مخدر موضعي أو ناحي أو عام.

يمكن أن تختلف تكاليف هذه الإجراءات ولكنها تتراوح عادة من 3000 دولار إلى أكثر من 5000 دولار. اعتمادًا على التشخيص وشروط وثيقتك ، قد يغطي التأمين بعض تكاليف الجراحة.