ما هو الغربة عن الواقع؟

الاغتراب عن الواقع هو تجربة الشعور بالانفصال عن محيطك المباشر ، دون تغيير مرتبط في الوعي أو ضعف في الإدراك. إنه مكون رئيسي لاضطراب تبدد الشخصية / الغربة عن الواقع ، وهي حالة يتم تشخيصها بناءً على المعايير الواردة في الإصدار الخامس من "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية" (DSM-5).

يمكن أن يحدث الغربة عن الواقع أيضًا مع عدد من الاضطرابات الطبية أو النفسية ، كتأثير لمادة ، أو يمكن أن تحدث بدون سبب محدد. لا تكون تجربة الغربة عن الواقع مؤلمة عادة ، لكنها قد تكون كذلك.

xavierarnau / جيتي إيماجيس

غالبًا ما يكون الغربة عن الواقع عابرة ، وتستمر لبضع دقائق ، دون تكرار متكرر. ومع ذلك ، يمكن أن يتكرر أو يستمر لفترات طويلة من الزمن ، خاصةً عندما يكون ناتجًا عن حالة نفسية أو طبية.

صفات

يمكن وصف الغربة عن الواقع على أنها إحساس بأن بيئتك والأحداث التي تحدث من حولك تبدو وكأنها جزء من عالم آخر. قد تشعر أنك لست جزءًا من محيطك أو أن محيطك يبدو وكأنه حلم أو مثل فيلم تشاهده.

يتمثل أحد المكونات الرئيسية للاغتراب عن الواقع في أن الشخص الذي يعاني من هذه الأعراض يشعر عادةً بالوعي بالموقف ولديه نظرة ثاقبة. يعرف الشخص الذي يعاني من الغربة عن الواقع أن الواقع من حوله يحدث وأن كل شيء من حوله حقيقي ، لكنه لا يشعر بأنه جزء مما يجري من حوله.

تشمل خصائص الاغتراب عن الواقع ما يلي:

• الشعور بالانفصال عن البيئة
• شعور بأن الأحداث لا تحدث في الوقت الحقيقي
• الشعور بأن الألوان أو الأصوات ليست كما هي في العادة

الانبثاق عن الواقع ليس هو نفسه الانفصال ، وهو الشعور بالانفصال العاطفي. كما أنه يختلف عن الشعور بالإهمال. يختلف الغربة عن الواقع أيضًا عن وجود خيال حي أو حلم أو هلوسة.

تشخبص

عندما تكون جزءًا من مشكلة نفسية ، فقد يتكرر الغربة عن الواقع ، ولكن عندما يكون تأثيرًا دوائيًا أو إذا حدث مرتبطًا بحالة طبية ، فيمكن حلها عندما يتم حل الموقف الطبي ، ومن غير المرجح أن تتكرر.

إذا واجهت نوبات متكررة أو مؤلمة من الاغتراب عن الواقع ، أو كان الغربة عن الواقع مرتبطة بأعراض طبية أو نفسية أو نفسية أخرى ، فمن المهم أن تطلب المساعدة الطبية. من خلال التقييم المهني ، يمكنك الحصول على تشخيص وعلاج للحالة التي تسبب لك تجربة الغربة عن الواقع.

سيسألك طبيبك عن أعراضك ، وأي أعراض أو محفزات مرتبطة بها ، وتاريخك الطبي والنفسي ، والأدوية التي تتناولها ، والتاريخ الطبي لعائلتك. سيكون لديك أيضًا فحص جسدي ليشمل فحص الحالة العصبية والعقلية.

إذا لم يكن تشخيصك واضحًا بناءً على هذا التقييم ، فقد تخضع لاختبارات إضافية قد تشمل:

• تحاليل الدم
• اختبارات البول
• دراسات تصوير الدماغ
• مخطط كهربية الدماغ (EEG)

قد تتضمن اختبارات الدم والبول اختبارات يمكنها الكشف عن المواد التي يمكن أن تسبب الأعراض.

الأسباب

هناك عدد من أسباب الغربة عن الواقع. يمكن أن يكون سببها اضطرابات نفسية ، أو اضطرابات عصبية ، أو ردود فعل على الإجهاد الشديد. يمكن أن يترافق أيضًا مع التعب.

يعتبر الاغتراب عن الواقع مكونًا رئيسيًا لاضطراب الغربة عن الواقع / تبدد الشخصية ، وهو اضطراب فصامي يتميز بشعور متكرر بالغربة عن الواقع و / أو تبدد الشخصية (الشعور بأنك خارج نفسك أو جسمك). لا يجب بالضرورة أن يحدث الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية في نفس الوقت لتشخيص هذا الاضطراب.

تشمل الشروط المرتبطة بالغربة عن الواقع ما يلي:

• اكتئاب
• قلق
• اضطراب الهلع
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• صداع نصفي
• الصرع
• أدوية التخدير ، مثل الكيتامين
• العقاقير الترويحية ، مثل المهلوسات
• اضطرابات الأذن الداخلية
• إعياء
• اضطرابات نفسية
• اضطراب الشخصية الحدية

في حين أن الاغتراب عن الواقع ليس تغييرًا في الوعي ، إلا أنه يمكن أن يحدث أحيانًا مع ظروف تؤثر على مستوى وعيك.على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث قبل أو أثناء نوبة صداع نصفي أو نوبة ، أو عند إعطائك دواء مخدر.

يمكن أن ينتج الغربة عن الواقع عن تغيرات مؤقتة أو أساسية في وظائف المخ. ويمكن أن تكون طريقة غير واعية للدفاع ضد القلق والصراع والصدمات.

علم وظائف الأعضاء

هناك أكثر من سبب فسيولوجي واحد للغربة عن الواقع. يمكن أن ينتج عن تغيرات في نشاط مناطق معينة من الدماغ.

على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث الغربة عن الواقع مع الدوار (الإحساس بأن الغرفة تدور) الناجم عن خلل في الأذن الداخلية. ويمكن أن يؤدي تحفيز القنوات نصف الدائرية في الأذن إلى ظهور أعراض الغربة عن الواقع لفترة وجيزة.

يمكن أن يرتبط الغربة عن الواقع أيضًا باضطراب الخلل الدماغي ، كما هو الحال قبل النوبة أو نتيجة لتأثير الأدوية على الدماغ. ومع ذلك ، فإن الاغتراب عن الواقع لا يرتبط دائمًا باضطراب يمكن تحديده في وظائف الدماغ.

علاج

قد يكون علاج الاغتراب عن الواقع ضروريًا إذا كان متكررًا وإذا تسبب في ضائقة. في بعض الأحيان يكون علاج الاغتراب عن الواقع جزءًا من الإدارة الشاملة لحالات مثل القلق واضطراب ما بعد الصدمة أو غيرها من الحالات النفسية أو المشكلات الطبية مثل اضطراب الأذن الداخلية.

بشكل عام ، لا يتم علاج الأعراض تحديدًا بالأدوية بخلاف الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج اضطراب كامن مرتبط - مثل الاكتئاب أو الصرع.

يُدار اضطراب تبدد الشخصية / الاغتراب عن الواقع بأساليب تشمل العلاج النفسي والإدارة السلوكية.

علاج نفسي

يمكن أن يشمل العلاج النفسي مجموعة متنوعة من التقنيات وقد يشمل الأساليب المعرفية والسلوكية والديناميكية النفسية.

عندما يتطور الاغتراب عن الواقع كاستجابة للإجهاد الشديد ، كما هو الحال في حالة اضطراب ما بعد الصدمة ، يمكن اعتباره طريقة "للعلاج الذاتي" كطريقة للتكيف والفصل - مثل تذكر الأحداث الصادمة أو من التجارب المستمرة من الأحداث الصادمة.

في هذه الأنواع من المواقف ، قد يركز العلاج على اكتساب طرق أكثر فعالية لإدارة الصدمة الأساسية. وأحيانًا يمكن أن يشمل العلاج الابتعاد عن موقف ضار مستمر ، كما هو الحال في حالات سوء المعاملة.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من مشاعر الانفصال والغربة عن الواقع و / أو تبدد الشخصية ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة إساءة استخدام العقاقير وخدمات الصحة العقلية (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

التأقلم

إذا كنت تعاني من ضائقة بسبب نوبات الغربة عن الواقع المتكررة أو المطولة ، فمن المهم أن تطلب المساعدة الطبية. بمجرد إجراء تقييم تشخيصي وفهم سبب مشكلتك ، يمكنك العمل مع فريقك الطبي للحصول على أفضل علاج.

إذا أصبحت أعراض الغربة عن الواقع لديك مسيطر عليها جيدًا ثم عادت للظهور مرة أخرى ، يجب عليك الاتصال بطبيبك وإعادة النظر في خطة العلاج الخاصة بك أو مراجعتها.