التثبيت الديناميكي هو تقنية جراحية مصممة للسماح ببعض الحركة للعمود الفقري مع الحفاظ على ثبات كافٍ لمنع الكثير من الحركة. يعتبر هذا النوع من العمليات بديلاً لجراحة الدمج القطني في بعض الحالات. في حين أن جراحة التثبيت الديناميكي أصبحت أكثر شيوعًا ، إلا أنها لا تزال مثيرة للجدل لأن الدراسات لم تكن قادرة على إثبات نتائج متسقة مع هذه التقنيات.
صور kokouu / جيتياستقرار العمود الفقري
يمكن النظر في تثبيت العمود الفقري في الحالات التالية:
- يتسبب عيب خلقي أو مكتسب في عدم استقرار العمود الفقري (الانزلاق الفقاري)
- تتطلب الجراحة إزالة هياكل التثبيت الطبيعية للعمود الفقري
إذا كان عمودك الفقري غير مستقر ، فقد تتسبب الحركة الزائدة في انضغاط الأعصاب المجاورة للعمود الفقري. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم الساق وتنميلها وضعفها. تم تصميم التثبيت الجراحي للعمود الفقري للحد من الحركة غير الطبيعية لشرائح العمود الفقري ومنع اصطدام العصب.
الاستقرار الديناميكي مقابل الانصهار القطني
جراحة دمج العمود الفقري هي إجراء يضع هياكل العمود الفقري في محاذاة بحيث يمنع نمو العظام بعد الجراحة بين جزأين متجاورين أو أكثر في العمود الفقري الحركة المستقبلية. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الأجهزة المعدنية لتثبيت قطاعات العمود الفقري بينما يتشكل العظم في النهاية بين الفقرات.
حتى عندما يسير كل شيء على ما يرام مع اندماج العمود الفقري ، يمكن أن تظهر المشاكل في المستقبل. عندما يندمج جزءان من العمود الفقري ، يتم نقل الضغط البدني الإضافي إلى الأقراص الموجودة أعلى وأسفل الانصهار. تميل هذه الأجزاء المجاورة إلى التآكل بسرعة أكبر ، مما قد يتطلب إجراءات جراحية إضافية على الطريق. هذا يمثل مشكلة خاصة إذا كنت شابًا وتتوقع أن تظل نشطًا.
قد يكون التثبيت الديناميكي بديلاً للاندماج في بعض المواقف. تم تصميم الأجهزة المستخدمة في التثبيت الديناميكي لمراقبةمقدار الحركة بين الفقرات المتجاورة ، ولكنها ليست في وضع يسمح لها بالتخلص التام من الحركة.
جراحة التثبيت الديناميكي
يتم الوصول إلى العمود الفقري وإزالة مادة القرص المتدهورة بشكل مشابه أثناء جراحة التثبيت الديناميكي وأثناء جراحة دمج العمود الفقري. بعد الخطوات الأولية ، تختلف الإجراءات.
أثناء عملية التثبيت الديناميكي ، سيضع الجراح جهاز تثبيت ديناميكي للحد من الحركة على مستوى القرص المصاب. أحد الأجهزة التي يتم زرعها بشكل شائع يسمى Dynesys.
- مع Dynesys ، سيستخدم الجراح مسامير لتثبيت الفقرات عند مستويين متجاورين من العمود الفقري.
- يتم توصيل المسامير بحبل جراحي لمنع التوتر المفرط ، وأنابيب بلاستيكية لمنع الضغط المفرط.
كنت ستشرف على إعادة التأهيل خلال فترة الشفاء والتعافي بعد جراحة التثبيت الديناميكي.
نتائج الجراحة
يستخدم هذا الإجراء كطريقة للمساعدة في منع بعض المشاكل التي تظهر مع اندماج العمود الفقري ، على الرغم من عدم إظهار النتائج بوضوح. من المهم ملاحظة أنه لم يتم إجراء دراسات طويلة المدى لتقييم تأثيرات التثبيت الديناميكي ، وبالتالي فإن التثبيت الديناميكي مثير للجدل ولا يزال يعتبر تجريبيًا.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك مخاوف بشأن أجهزة التثبيت الديناميكي ، بما في ذلك ارتفاع معدلات فشل الزرع والتخفيف.
يجب القيام بالمزيد من العمل لتحديد دور التثبيت الديناميكي في جراحة العمود الفقري القطني بشكل أفضل. قد تساعد التحقيقات الإضافية في التثبيت الديناميكي في الإجابة على بعض هذه الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها.
كلمة من Verywell
عادة ما يتم علاج آلام أسفل الظهر من خلال التدخلات غير الجراحية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد لا توفر العلاجات غير الغازية الراحة الكافية. إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لعملية جراحية لمشاكل القرص الفقري ، فقد تحتاج أيضًا إلى تثبيت إضافي للعمود الفقري لمنع حدوث مشاكل إضافية.
