آلام الرقبة والظهر هي تجربة الإحساس غير السار في منطقة واحدة أو أكثر من رقبتك أو منتصف وأعلى الظهر أو أسفل الظهر. يمكن أن يحدث ألم العمود الفقري بأي عدد من الأسباب وقد يؤدي إلى ظهور أعراض في مناطق أخرى من الجسم.
ستيفاني هوروكس / جيتي إيماجيسالألم المرتبط بالعمود الفقري شائع جدًا ، حيث تؤثر آلام أسفل الظهر على ما يصل إلى 80٪ من السكان في وقت ما من حياتهم. هناك ما يقرب من ضعف آلام أسفل الظهر مثل آلام الرقبة ، ومقدار آلام أسفل الظهر وآلام الركبة متساوية تقريبًا.
أعراض
هناك العديد من الطرق لوصف آلام الظهر أو الرقبة ، وتعتمد أنواعها على السبب المحدد. تشمل بعض الأنواع الشائعة ما يلي:
- وجع عضلي
- تشنج عضلي
- آلام الرماية
- ألم يشع أسفل ساقك
- الإحساس بالدبابيس والإبر
- خدر في ساقك
- ضعف الرقبة أو الظهر (أي عدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم أو التواء الرقبة)
- يزداد الألم سوءًا مع النشاط
- يتحسن الألم عند الاستلقاء
- تصلب الظهر أو الرقبة
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة
يُطلق على الظهور الأخير أو المفاجئ للألم اسم حاد ، بينما يُعرف الألم الذي يستمر لمدة تزيد عن ثلاثة إلى ستة أشهر إما بالألم المزمن أو المستمر. يتم التعامل مع الآلام الحادة والمزمنة بشكل مختلف عن بعضها البعض.
موقع
تحدث آلام الظهر والرقبة حيث تحدث بسبب المنطقة المصابة من العمود الفقري. غالبًا ما يكون موقع الأعراض مكانًا جيدًا للبدء عند التفكير في سبب محتمل.
تُعرَّف الرقبة بأنها ذلك الجزء من العمود الفقري الممتد من فقرة عنق الرحم الأولى (التي تقع تقريبًا في مستوى الجزء السفلي من شحمة الأذن) وصولاً إلى الجزء السابع. تقع فقرة عنق الرحم السابعة في أعلى كتفك وأعلى ظهرك.
يقع الجزء الأوسط والجزء العلوي من الظهر بعد ذلك ، ويمتد من أسفل فقرة عنق الرحم السابعة إلى أسفل الفقرة الصدرية الثانية عشرة ، والتي تصطف تقريبًا مع الضلع العاشر (الثالث من الأسفل).
الجزء السفلي من الظهر هو المنطقة المقابلة للعمود الفقري القطني ، والذي يبدأ أسفل الفقرة الصدرية الثانية عشر ويمتد إلى الجزء العلوي من عظم العجز ، في منتصف الطريق تقريبًا إلى أسفل بين عظمتي الفخذين الخلفيتين.
يمكن أن يساهم الألم العجزي الحرقفي والعصعص أيضًا في حدوث أنواع من آلام العمود الفقري. يأخذ الألم العجزي الحرقفي بشكل رئيسي شكل ضعف المفصل العجزي الحرقفي. عظم العصعص هو عظم الذنب الخاص بك. إنها آخر عظمة العمود الفقري. يعلق في أسفل العجز.
الأسباب
مع تعقيد الرقبة والعمود الفقري ، هناك العديد من أسباب آلام الظهر والرقبة ، بما في ذلك ما يلي.
العادات والشيخوخة
تعتبر التغيرات التنكسية في هياكل العمود الفقري التي تحدث من البلى مع مرور الوقت من الأسباب الشائعة جدًا لآلام الظهر والرقبة المزمنة. وقد تؤدي إلى هشاشة العظام في العمود الفقري وربما تضيق العمود الفقري. يمكن أن تؤدي هشاشة العظام إلى كسور انضغاطية في الفقرات.
صدمة أو إجهاد
يمكن أن تؤدي الحوادث أو الصدمات إلى آلام شديدة في الرقبة والظهر ، بما في ذلك الانزلاق الغضروفي أو التواء العضلات أو إجهاد الأربطة أو كسر العمود الفقري أو إصابة الحبل الشوكي.
مشاكل هيكلية
يمكن للأقراص التي تحمي فقراتك أن تتمزق أو تنتفخ (فتق) وقد تضغط على أعصاب العمود الفقري. يسمى التهيج اعتلال الجذور ويمكن أن يؤدي إلى الشعور بالألم والضعف و / أو التنميل و / أو الإحساس بنوع كهربائي ينزل على ذراع واحدة أو ساق واحدة.
قد تتسبب التغيرات الالتهابية (التنكسية) في العمود الفقري ، مثل تضخم المفصل الوجهي ، وتضيق العمود الفقري ، والنتوءات العظمية أيضًا في حدوث هذه الأعراض.
الأمراض الوراثية والخلقية
الأسباب الجينية والخلقية ممكنة أيضًا. أحد الأمثلة على حالة العمود الفقري الخلقية هو السنسنة المشقوقة. حداب شويرمان ، وهو تشوه يصيب بعض الأولاد المراهقين ، هو مثال على حالة جينية في العمود الفقري.
يمكن أن يتسبب الجنف ، الذي له بعض الأسس الجينية ، في آلام الظهر والرقبة.
مشاكل جهازية
في حالات نادرة ، تحدث آلام الرقبة أو الظهر بسبب مشاكل جهازية مثل الأمراض أو الأورام أو التكيسات.من المرجح أن تتضمن عملية التشخيص الخاصة بك فحوصات لتحديد علامات احتمال وجود مشكلة جهازية وليست هيكلية.
عوامل الخطر
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بألم في الرقبة أو الظهر إذا تم تطبيق أي مما يلي:
- انت انثى
- كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
- انت تدخن
- لديك هشاشة العظام
- إما أن تحصل على الكثير من التمارين أو لا تحصل على ما يكفي
تشمل عوامل الخطر الأخرى انخفاض مستوى التعليم ، والعيش في منطقة حضرية ، وأن تكون أقل من 50 عامًا (لألم الرقبة) وأقل من 65 عامًا (لآلام أسفل الظهر) ، ومستويات أعلى من التوتر ، وصعوبات عاطفية (القلق أو الاكتئاب).
تلعب عوامل العمل دورًا كبيرًا في مخاطر آلام الرقبة والظهر أيضًا. إذا كنت غير راضٍ عن وظيفتك ، أو تفتقر إلى الدعم من زملائك في العمل أو رؤسائك ، أو تتضمن وظيفتك تعريض جسمك للاهتزاز (على سبيل المثال ، تشغيل آلة ثقب الصخور) ، فقد يكون لديك احتمال أكبر للرقبة أو الظهر. الآلام ذات الصلة. يميل العاملون في المكاتب إلى الشعور بألم في الرقبة أكثر من غيرهم من العاملين.
تشخبص
سيقوم طبيبك بفحص تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني.
يتم إجراء التصوير التشخيصي مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إذا شعر الطبيب بالحاجة إلى التعمق أكثر. ومع ذلك ، قد يكون هذا العمل الكامل نفقات غير ضرورية إذا لم يكن هناك ما يبرره.
ومن المثير للاهتمام ، أن دراسة عام 2016 نشرت فيمجلة بيرمينانتوجدت أن الأشخاص الذين لديهم تأمين عام حصلوا على التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل متكرر أكثر من أولئك الذين ليس لديهم تأمين أو تأمين خاص.
يمكن إجراء اختبارات الدم للبحث عن الكسور الانضغاطية أو الأورام المشتبه بها.
قد يتم إجراء دراسات تخطيط كهربية العضل (EMG) في حالة ظهور أعراض اعتلال الجذور.
يمكن إجراء فحوصات العظام للبحث عن الكسور أو الأورام الانضغاطية المشتبه بها. في حالة ظهور أعراض اعتلال الجذور ، يمكن إجراء دراسات تخطيط كهربية العضل (EMG) للأعصاب.
علاج
بالنسبة لآلام الظهر الحادة ، فإن الإرشادات العامة هي الاستمرار في ممارسة أنشطتك العادية قدر الإمكان ، ويجب أن تكون مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية هي الخيار الأول ، وقد تساعد التسخين على الظهر في التخفيف. إذا لم تتحسن الحالة في غضون أسابيع قليلة ، أو إذا كان نوع آلام الظهر يستدعي ذلك ، فقد ينصحك طبيبك بأشكال أخرى من العلاج.
قد يُقترح وصف الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو مرخيات العضلات. هناك أيضًا مسكنات موضعية للألم يمكنك وضعها في المكان الذي تشعر فيه بالألم.
قد يتم تجربة دورة قصيرة من مسكنات الألم المخدرة لعلاج الآلام الحادة الشديدة ، ولكنها لا تعمل بشكل جيد للألم المزمن. هذا النوع من الأدوية ينطوي على خطر الإدمان. قبل الموافقة على الوصفة الطبية أو تناول الدواء ، من الأفضل أن تزن احتمالية إدمانه بالإضافة إلى الآثار الجانبية الأخرى (مثل الإمساك) مقابل تخفيف الآلام الذي يمكن أن تحصل عليه من خلال وسائل أخرى.
وجدت المراجعة المنهجية والتحليل التلوي لعام 2016 أن معظم الأشخاص الذين يتناولون مسكنات الألم المخدرة (المعروفة أيضًا باسم المواد الأفيونية) لآلام الظهر لم يحصلوا على "تخفيف الآلام المهم سريريًا" في نطاق الجرعات التي تم تقييمها. خلصت المراجعة / التحليل التلوي إلى أن الأشخاص الذين يتحملون المواد الأفيونية قد يحصلون على "راحة متواضعة قصيرة المدى" في أحسن الأحوال ، وأنه لا يوجد دليل يمكن الحديث عنه لتخفيف الآلام على المدى الطويل.
ثبت أن مضادات الاكتئاب تساعد في تخفيف بعض أنواع آلام الظهر المزمنة.
يمكن أن تساعد حقن الكورتيزون في العمود الفقري أيضًا في تقليل الالتهاب حول جذور الأعصاب أو منطقة الالتهاب ، مما قد يوفر الراحة.
جراحة الظهر ليست ضرورية دائمًا وتعتمد على سبب آلام الظهر. يتم استخدامه في الغالب لتصحيح تضيق العمود الفقري الشديد أو الانزلاق الغضروفي الذي لم يتلق علاجًا فعالًا بوسائل أخرى. بشكل عام ، توصي الأبحاث بتجربة العلاج الطبيعي والعلاجات المحافظة الأخرى أولاً. إذا فشل العلاج (ومشاركتك فيه) في تخفيف الألم ، فقد تكون الجراحة ممكنة في حالات معينة.
كلمة من Verywell
في حين أن آلام الرقبة والظهر نادرًا ما تكون مهددة للحياة ، إلا أنها قد تكون مزعجة للغاية وفي بعض الحالات يمكن أن تعطل بشكل خطير نوعية حياتك لفترة طويلة. ومع ذلك ، تبين أن معظم الحالات عبارة عن نوبات بسيطة يتعافى منها الأشخاص عن طريق تقليل نشاطهم والخضوع للعلاجات التحفظية. سواء كنت قد عدلت للتو ظهرك أو كنت تعاني من ألم مستمر ، فمن المفيد أن تلعب دورًا نشطًا في رعايتك. اعمل مع طبيبك للتأكد من حصولك على العلاج الطبيعي والعلاج المناسب لك.
