تُعد آلام الظهر مصدرًا معروفًا للانزعاج لدى البالغين ، ولكن يتم تشخيصه أيضًا بشكل متكرر عند الأطفال والمراهقين. لا يتوقع معظم الآباء أن يشكو الأطفال الأصحاء من آلام الظهر - وهي مشكلة ترتبط عمومًا بمنتصف العمر أو في وقت لاحق. ومع ذلك ، فقد وجد أن آلام الظهر تحدث بين 14٪ و 24٪ من الأطفال والمراهقين.
قد تكون بعض أسباب آلام الظهر شائعة عند الأطفال تشمل ارتفاع أوزان أجسام الأطفال ومعدلات أعلى من السمنة وزيادة كثافة الأنشطة الرياضية على مدار العام وزيادة وزن حقائب الظهر التي يرتديها الطلاب في المدرسة.
تتضمن بعض مخاوف آلام الظهر معرفة متى قد تكون المشكلة أكثر خطورة من إجهاد بسيط ومعرفة متى قد تكون اختبارات التصوير المتخصصة مفيدة. ومع ذلك ، هناك علامات تحذير يجب البحث عنها للمساعدة في فهم متى تكون مشكلة آلام الظهر أكثر خطورة لدى الأشخاص الأصغر سنًا.
فيريويل / سيندي تشونغ
علامات تحذير يجب معرفتها
يقلق كل والد يعاني طفله من آلام الظهر من احتمال حدوث مشكلة أكثر خطورة. في حين أن هناك بالتأكيد أسباب خطيرة لآلام الظهر ، فإن الغالبية العظمى من الأطفال الذين يعانون من آلام الظهر لديهم أعراض ناتجة عن إصابة العضلات أو الأربطة ، دون أي خلل بنيوي.
تتضمن بعض علامات التحذير من آلام الظهر التي يجب البحث عنها لمشاكل أكثر خطورة ما يلي:
- ألم الليل (خاصة الألم الذي يوقظ طفلك من النوم)
- أعراض الألم المستمرة
- أعراض المرض المعمم (حمى ، قشعريرة ، توعك ، فقدان وزن)
- استمرت الأعراض لأكثر من عدة أسابيع
- الأعراض عند الأطفال الصغار جدا
- ألم في الساق أو خدر أو ضعف
لا تعني هذه العلامات التحذيرية بالضرورة وجود مشكلة أكثر خطورة ، ومع ذلك ، فهي اختبار فحص جيد لتحديد ما إذا كان ينبغي متابعة المزيد من التقييم. على سبيل المثال ، يمكن أن يستمر ألم عضلات الظهر لعدة أشهر ، ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض لعدة أسابيع ، فمن الأفضل التأكد من وضوح التشخيص.
آلام الظهر العضلية
كما ذكرنا ، فإن آلام عضلات الظهر هي السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر لدى الأطفال والمراهقين. تشمل الإصابات إجهاد العضلات وإجهاد الأربطة ، والإصابات الناتجة عن الإفراط في الاستخدام ، ومشاكل في الوضع ، وسوء تكييف عضلات الظهر.
في أغلب الأحيان ، لا يفيد التصوير ، بما في ذلك الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، في إجراء هذا التشخيص ، وهذه الاختبارات ليست ضرورية بشكل عام ما لم تكن هناك علامات التحذير المذكورة أعلاه.
كما هو الحال مع أي اختبار ، هناك جوانب سلبية للاختبار المفرط (قد يؤدي التعرض للإشعاع والاختبارات إلى اختبارات أو إجراءات أخرى غير ضرورية) ، لذلك يجب أن تناقش مع طبيبك قيمة الحصول على أي دراسة تصوير محددة.
غالبًا ما تستجيب آلام الظهر العضلية للراحة والتعديلات في الأنشطة. قد توفر العديد من العلاجات راحة مؤقتة ، وعلى الرغم من أن الآثار طويلة المدى للعلاجات قابلة للنقاش ، إلا أنها آمنة بشكل عام. قد تشمل هذه العلاجات العلاج الطبيعي أو العلاج بتقويم العمود الفقري أو برامج التمدد أو اليوجا أو العلاج بالتدليك.
كسور الإجهاد
يمكن أن تحدث كسور الإجهاد في العمود الفقري. غالبًا ما تحدث كسور الإجهاد هذه عند المراهقين ، وقد لا يعلم هؤلاء المراهقون أبدًا بحدوث إصابة. بمرور الوقت ، قد تظهر علامات كسر الإجهاد.
يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من كسر الإجهاد في العمود الفقري اسم انحلال الفقار ، وهو إصابة في العظم في الجزء الخلفي من العمود الفقري. تحدث هذه الإصابة غالبًا عند المراهقين الذين يمارسون الرياضات التي تنطوي على فرط تمدد متكرر (الانحناء للخلف) للعمود الفقري ، مثل لاعبي الجمباز والغواصين.
إذا حدث كسر الإجهاد على جانبي العمود الفقري ، فقد يتسبب ذلك في عدم استقرار العمود الفقري ، أو حالة تسمى الانزلاق الفقاري. يمكن أن تؤدي هذه الحالة ، التي يطلق عليها أيضًا "الانزلاق" في العمود الفقري ، إلى تحول محاذاة العمود الفقري.
غالبًا ما تجعل كسور الإجهاد الأطفال والآباء متوترين ، لأن هذه الإصابات لا تلتئم عادةً ، ويمكن أن تسبب أعراضًا في سن المراهقة وصغار البالغين. ومع ذلك ، فإن معظم الأطفال والمراهقين الذين تم تشخيص إصابتهم بانحلال الفقار يتم علاجهم بطريقة غير جراحية ويفعلون بشكل أفضل مع العلاجات الأقل توغلًا.
عادةً ما يتم حجز الجراحة لأولئك الذين يعانون من ألم مستمر حتى بعد عدة أشهر من العلاج غير الجراحي أو المرضى الذين يعانون من انزلاقات شديدة تؤدي إلى فقدان محاذاة العمود الفقري.
تظهر الدراسات طويلة المدى أن فرصة الإصابة بألم الظهر في مرحلة البلوغ لم تتغير بسبب وجود كسر إجهاد في مرحلة الطفولة. في حين أن هذا يمكن أن يكون مصدرًا للمشاكل ، إلا أن فرصة الإصابة بآلام الظهر في مرحلة البلوغ لم تتغير كثيرًا من خلال الإصابة بانحلال الفقار عند الأطفال.
مشاكل القرص
تعتبر فتق القرص أقل شيوعًا عند الأطفال مقارنة بالبالغين ، ولكنها يمكن أن تحدث ، ويمكن أن تسبب أعراضًا خطيرة. عندما يحدث انزلاق غضروفي في العمود الفقري ، يتمزق الوسادة اللينة بين فقرتين. يتم إخراج مادة القرص هذه من مساحتها الطبيعية ويمكن أن تدفع ضد الأعصاب والحبل الشوكي.
يمكن أن تشمل أعراض الانزلاق الغضروفي ألمًا في الساق وخدرًا ووخزًا في الساقين وضعفًا في الأطراف السفلية وصعوبة ثني العمود الفقري أو تقويمه. يمكن أن تكون اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة في تشخيص فتق القرص ، حيث تكون الأشعة السينية طبيعية عادةً.
في الأطفال ، تكون مادة القرص العادية مرنة ومرنة - فهي تتمتع بقدرة أفضل على تحمل قوى غير عادية على العمود الفقري. مع تقدمنا في العمر ، يفقد القرص مرونته ومرونته ويمكن أن يصبح عرضة للتمزق.
ومع ذلك ، حتى في السكان الأصغر سنًا ، يمكن أن تتمزق الأقراص بسبب القوى المفرطة (الإصابات الرضحية) أو بنية القرص غير الطبيعية ، وتسبب أعراض الفتق هذه.
في أغلب الأحيان ، يمكن معالجة فتق القرص بدون جراحة ، ولكن قد يستفيد الأطفال والمراهقون الذين يعانون من ألم شديد أو علامات إصابة عصبية كبيرة من إجراء جراحي لتخفيف الضغط على العصب.
عدوى
يمكن أن تكون التهابات العظام أو الأقراص الشوكية تشخيصًا صعبًا. غالبًا ما تحدث التهابات العمود الفقري عند الأطفال الصغار أو المراهقين ، وقد تسبب أعراضًا غامضة للتوعك والحمى منخفضة الدرجة وآلام الظهر العامة.
غالبًا ما يتم تشخيص عدوى العمود الفقري بسبب الدراسات المختبرية غير الطبيعية التي تظهر علامات العدوى (ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء) أو الالتهاب (ارتفاع ESR أو CRP). عند الاشتباه ، يتم إجراء اختبارات التصوير عادةً لتأكيد مكان الإصابة.
يمكن علاج العدوى عادةً بالمضادات الحيوية (غالبًا ما تُعطى عن طريق الوريد ، على الأقل حتى تبدأ العدوى في التحسن) ، على الرغم من إمكانية إجراء الجراحة في بعض الأحيان.
يتم النظر في الجراحة بشكل عام فقط إذا تسببت العدوى في تلف بنية العمود الفقري أو إذا كان لا يمكن السيطرة على العدوى بشكل كافٍ باستخدام المضادات الحيوية.
تشوهات المحاذاة
يمكن أن تسبب مشاكل محاذاة العمود الفقري تشوهًا ملحوظًا وقد تترافق مع حدوث آلام الظهر. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن التشوهات الأكثر دقة ، والتي يمكن ملاحظتها ، نادرًا ما تسبب مشاكل الألم.
تشوهان العمود الفقري الأكثر شيوعًا عند الأطفال هما الجنف وحداب شويرمان. الجنف هو تشوه يتسبب في انحناء العمود الفقري على شكل حرف S عند رؤيته من الخلف ، ويؤدي حداب شويرمان إلى انحناء حاد في العمود الفقري عند رؤيته من الجانب.
هذان الشرطان مختلفان تمامًا ، لكن مبادئ العلاج متشابهة. في حالات التشوهات الأقل شدة ، تكون الملاحظة هي العلاج الأنسب. بمجرد تقدم التشوه إلى مستوى أكثر أهمية (يتم تحديده من خلال قياس الزوايا التي تظهر على صور الأشعة السينية) يمكن النظر في الدعامة.
تعتبر الجراحة خيارًا لعلاج هذه الحالات فقط في حالات التشوهات الشديدة. حتى عند التفكير في الجراحة ، قد يستمر تشوه العمود الفقري ، حيث أن التصحيح الكامل للتشوه قد يسبب مشاكل أكثر من مجرد التصحيح الجزئي.
ورم
يمكن أن تحدث العديد من أورام العظام الحميدة والخبيثة في العمود الفقري. في بعض الأحيان تسبب هذه الأعراض ألمًا شديدًا ، وفي أحيان أخرى يمكن العثور عليها دون التسبب في أعراض.
في حين أن أورام العمود الفقري هي سبب غير عادي لآلام الظهر عند الأطفال والمراهقين ، إلا أنه ينبغي اعتبارها تشخيصًا محتملاً ، وإن كان غير معتاد.
يمكن أن ترتبط بعض العلامات التحذيرية المذكورة سابقاً بالأورام ، وتحديداً الشكوى من ألم الليل ، أو الشكوى من مرض عام أو فقدان الوزن. قد تثير آلام الظهر المصاحبة لهذه الأعراض القلق بشأن الأورام المحتملة ، ويمكن أن تساعد اختبارات التصوير في تحديد ما إذا كان هذا تشخيصًا محتملاً.
يختلف علاج أورام العمود الفقري باختلاف نوع الورم. حتى الأورام الحميدة (غير السرطانية) قد تتطلب جراحة لأن الأورام غير المعالجة في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في العمود الفقري. غالبًا ما تتطلب الأورام السرطانية في العمود الفقري مجموعة من العلاجات التي قد تشمل الأدوية والإشعاع والجراحة.
كلمة من Verywell
إن آلام الظهر عند الأطفال والمراهقين ليست غير عادية وتصبح أكثر شيوعًا بمرور الوقت. يرجع جزء من هذا إلى التغييرات في أنشطة الأطفال ، ويرجع جزء منه إلى التغييرات في تكييف الأطفال.
إذا كان طفلك يعاني من آلام الظهر ، خاصة إذا كان مرتبطًا بعلامات التحذير المذكورة ، فمن المفيد أن يراه طبيبك.
يمكن أن يساعد بدء العلاج المناسب والتأكد من تحسن الأعراض في ضمان عدم استمرار هذه المشكلة. إذا كانت الأعراض مقلقة أو غير عادية ، فقد يكون من الضروري إجراء مزيد من التقييم للتأكد من عدم وجود سبب غير عادي للألم.
الخبر السار ، للأطفال والآباء على حد سواء ، هو أن الغالبية العظمى من الأطفال الذين يعانون من آلام الظهر يجدون راحة دائمة. في حين أن آلام الظهر يمكن أن تتداخل مع الرياضة والأنشطة الأخرى ، مع برنامج العلاج المناسب ، فإن هؤلاء الأطفال دائمًا ما يعودون إلى الأنشطة الكاملة دون مشاكل مستمرة من آلام الظهر.
.jpg)
.jpg)
