كيف يتم علاج الوذمة الوعائية

هناك علاجات طبية يمكنها كبت الوذمة الوعائية. في معظم الأحيان ، إذا تم تحديد مسببات الحساسية (مادة تسبب الحساسية) ، فمن المستحسن تجنبها.

بمجرد الحصول على تشخيص مؤكد للوذمة الوعائية ، يعتمد علاجك على السبب. قد تحتاج إلى تناول علاج منتظم بالستيرويدات إذا لم تكن الأعراض ناتجة عن الحساسية. إذا كنت تعاني من حساسية ، خاصةً إذا لم يكن من الواضح تمامًا سبب الحساسية لديك ، فقد تحتاج إلى حمل حقنة الإبينفرين معك لأن حالات الطوارئ قد تتطور بسرعة قبل أن تتمكن من الحصول على رعاية طبية.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

هناك عدد من التعديلات الفعالة في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها إذا كنت تعاني من الوذمة الوعائية. تساعد بعض تعديلات نمط الحياة في منع رد الفعل إذا كان لديك مسببات حساسية معروفة ، ويمكن أن يساعدك البعض على الشعور براحة أكبر إذا كان لديك رد فعل.

تحديد المشغلات

إذا كانت لديك نوبات متكررة ، خاصة إذا كانت خفيفة ، فقد يكون من الصعب تحديد سبب الوذمة الوعائية لديك. يمكن أن يساعدك التفكير في الأطعمة والمشروبات والمواد المختلفة التي ربما كنت على اتصال بها في تحديد السبب المحتمل لرد فعلك.

هناك مسببات شائعة تؤدي إلى رد فعل ، مثل الفراولة والمأكولات البحرية ، ولكن من الممكن أن تصاب بالوذمة الوعائية استجابةً لمادة لا تعرف أنها تسبب مثل هذا التفاعل لدى الأشخاص.

يمكنك بالتأكيد إجراء اختبار حساسية ، ولكن قد تعلم أن لديك حساسية تجاه شيء لا تتذكر أنك تعرضت له ، لذلك من المفيد لك أن تفكر في محيطك بعناية أثناء تكييف نمط حياتك لتجنب حدوث نوبات مستقبلية من وذمة وعائية.

تجنب محفزات الطعام

بمجرد تحديد المحفز ، يمكنك اتخاذ إجراء لتجنب التعرض من خلال قراءة مكونات الطعام الجاهز وحتى تجنب الأطعمة إذا لم تتمكن من معرفة كيفية تحضيرها.

تجنب التعرض لمسببات الحساسية الكيميائية

قد تحتاج إلى توخي الحذر الشديد بشأن المواد الكيميائية في المنتجات التي تستخدمها. إذا كان لديك رد فعل تجاه الصابون ، على سبيل المثال ، فستحتاج إلى التحقق مما إذا كانت المنظفات أو منتجات الجسم الأخرى تحتوي أيضًا على هذه المادة المسببة للحساسية.

توعية الدواء

تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من وذمة وعائية استجابة لدواء. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) هي من بين الأدوية التي تسبب عادة نوبات الوذمة الوعائية. تستخدم هذه الأدوية لعلاج مشاكل القلب مثل ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

الحفاظ على الراحة أثناء نوبات الوذمة الوعائية

يستخدم بعض الأشخاص المصابين بالوذمة الوعائية كمادات الثلج للراحة ، خاصةً إذا كان التورم موضعيًا للغاية أو إذا كان هناك ألم أو حرقان مرتبط بهما.

إذا كنت تعاني من تورم في جميع أنحاء جسمك ، فيمكنك التفكير في الحمام البارد كطريقة لتخفيف الانزعاج. بالطبع ، يجب أن تتأكد من عدم قضاء أكثر من بضع دقائق في الماء البارد.

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية

إذا كنت تعاني من وذمة وعائية متكررة لا تتطور لتصبح شديدة ، فقد تستجيب جيدًا للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. إذا كان أحد هذه الأدوية قد نجح معك في الماضي ، فمن الجيد أن يكون في متناول يدك في حالة تكرار الأعراض.

مضادات الهيستامين عن طريق الفم

غالبًا ما تساعد مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) وهيدروكسيزين (فيساتريل) وسيتيريزين (زيرتيك) في إدارة ومنع نوبات الوذمة الوعائية ، وتعمل عن طريق تثبيط الجهاز المناعي المفرط النشاط ، والذي غالبًا ما يكون مشكلة في الوذمة الوعائية.

يتم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم ويجب ألا تستخدمها إلا إذا قام طبيبك بالفعل بتقييم العلامات والأعراض التي تعاني منها وأخبرك أن هذا خيار جيد.

استخدم الأدوية وفقًا لتعليمات العبوة واحصل على رعاية طبية إذا بدأت تشعر بالتدهور أو إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو الشعور بالإغماء.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية مثل النعاس أو النعاس ، ففكر في التبديل إلى مضادات الهيستامين الأخرى التي يمكنك تحملها.

كريمات مضادات الهيستامين

يمكن لبعض كريمات مضادات الهيستامين أن تقلل من الحكة والطفح الجلدي إذا كنت تعاني من هذه الأعراض. يتم تحملها جيدًا بشكل عام ومن المرجح أن تقلل الأعراض إذا كان لديك رد فعل تجاه شيء لامسته من خلال جلدك.

كريمات الستيرويد

تعمل كريمات الستيرويد التي تصرف بدون وصفة طبية محليًا في منطقة الطفح الجلدي أو الحكة ، وقد تقلل أيضًا من بعض التورم.

كريمات هيبوالرجينيك

قد لا تحتاج بالضرورة إلى كريم علاجي لتهدئة بشرتك إذا كنت تعاني من الوذمة الوعائية. قد تكون الكريمات التي تعمل على تليين بشرتك دون الحاجة بالضرورة إلى وجود مكون طبي فعال كافية لإعطائك الراحة.

الوصفات الطبية

قد تحتاج إلى الأدوية الموصوفة إذا كنت تعاني من وذمة وعائية متكررة أو إذا كانت أعراضك شديدة.

مضادات الهيستامين

تعمل مضادات الهيستامين القوية التي تصرف بوصفة طبية مثل سيبروهيبتادين (بيرياكتين) وهيدروكسيزين (أتاراكس وفيستاريل) وديسلوراتادين (كلارينكس) بنفس الطريقة التي تعمل بها مضادات الهيستامين التي تصرف بدون وصفة طبية - عن طريق قمع الجهاز المناعي - باستثناء أن لها تأثيرًا أقوى وقد تنتج أيضًا جانبًا أكثر وضوحًا آثار النعاس والنعاس. يمكن استخدام مضادات الهيستامين بانتظام أو حسب الحاجة ، حسب حالتك.

عن طريق الفم (عن طريق الفم) المنشطات

يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالوذمة الوعائية إلى تناول الستيرويدات عن طريق الفم بانتظام لمنع حدوث رد فعل. في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بتناول المنشطات عن طريق الفم لفترة معينة من الوقت للمساعدة في حل الأعراض.

المنشطات الوريدية (IV)

قد يفكر فريقك الطبي في إعطائك عن طريق الحقن الوريدي بدلاً من الستيرويدات الفموية ، خاصة إذا كنت لا تستطيع البلع أو إذا كنت بحاجة إلى تأثير أسرع مما هو متوقع مع المنشطات الفموية.

ادرينالين

الإبينفرين دواء قوي يثبط جهاز المناعة بسرعة أكبر من الستيرويدات ومضادات الهيستامين. يتم استخدامه كحقن عندما يكون لديك رد فعل حاد ومفاجئ وعندما تكون عرضة لصعوبات في التنفس أو إصابة القلب.

قد يوصيك طبيبك بالاحتفاظ بـ EpiPen معك في جميع الأوقات حتى تتمكن من حقن نفسك أو حقن شخص ما لك إذا بدأت في التعرض لرد فعل خطير.

إجراءات يحركها المتخصص

بشكل عام ، لا تحتاج إلى جراحة أو إجراءات خاصة للوذمة الوعائية. ومع ذلك ، هناك حالات نادرة قد تحتاج فيها إلى إجراءات خاصة إذا تأثر تنفسك.

القصبة الهوائية

إذا أصبح لسانك أو حلقك منتفخًا للغاية ، فقد تحتاج إلى إجراء لإنقاذ الحياة يسمى فغر القصبة الهوائية. وهو إجراء يتم فيه وضع ثقب في الرقبة والقصبة الهوائية ويتم وضع أنبوب في الفتحة حتى يتمكن الهواء من ذلك. نصل إلى رئتيك. سيتم إصلاح هذه الفتحة جراحيًا بعد التعافي.

التهوية الميكانيكية

إذا كنت تعاني من صعوبات في التنفس أو توقف التنفس ، فقد تحتاج إلى تهوية ميكانيكية توفر الضغط اللازم لتحريك الهواء داخل وخارج رئتيك أثناء التعافي.

تعد إصابة الجهاز التنفسي مشكلة مختلفة عن انسداد مجرى الهواء ، والذي ينتج عن التورم الجسدي في اللسان أو الحلق. تنجم الصعوبات التنفسية الحادة عن التأثير الالتهابي للوذمة الوعائية على الرئتين والشعب الهوائية.

الوذمة الوعائية الوراثية

تختلف العلاجات المستخدمة للوذمة الوعائية غير الوراثية ، والتي يشار إليها غالبًا باسم الوذمة الوعائية المكتسبة ، عن تلك المستخدمة في علاج الوذمة الوعائية الوراثية. في الواقع ، قد تؤدي مضادات الهيستامين والستيرويدات إلى تفاقم الوذمة الوعائية الوراثية.

تشمل العديد من العلاجات المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للوذمة الوعائية الوراثية ما يلي.

مثبطات استراز C1 (C1-INH)

تشمل الأدوية Berinert و Cinryze و Haegarda و Ruconest. تحتاج هذه الأدوية إلى الحقن الذاتي ويمكن استخدامها إذا شعرت بوقوع حدث ما.

مثبط كاليكرين

Ecallantide (Kalbitor) هو دواء عن طريق الحقن يمنع تخليق البراديكينين. يعزز براديكينين الالتهاب ، لذا فإن تقليل البراديكينين يمكن أن يساعد في منع تفجر الوذمة الوعائية الوراثية.

عداء براديكينين

دواء آخر ، icatibant (Firazyr) ، يمنع مباشرة نشاط البراديكينين لمنع الالتهاب الزائد في الوذمة الوعائية الوراثية.

الطب التكميلي

تم استخدام العلاجات البديلة لأعراض الوذمة الوعائية الخفيفة ، كما تم اعتبار بعض العلاجات البديلة مفيدة للوقاية.

بعض العلاجات التكميلية مريحة للغاية وتوفر الراحة لنوبات الوذمة الوعائية ، على الرغم من أنها لا تعالج الحالة إذا كان لديك النوع الوراثي ، كما أنها لا تمنعك من التعرض لرد فعل تجاه شيء لديك حساسية تجاهه.

ومع ذلك ، إذا شعرت بالراحة من الأعراض ، فمن المنطقي استخدام طريقة تساعدك طالما وافق عليها طبيبك.

فيتامينات

تمت التوصية بالفيتامينات للوقاية من الوذمة الوعائية وعلاجها ، مع القليل من الأدلة القوية. هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن نقص فيتامين د قد يساهم في حدوث الوذمة الوعائية.

دقيق الشوفان

يُنصح أحيانًا بالعلاجات المهدئة مثل دقيق الشوفان للطفح الجلدي وحكة الوذمة الوعائية. بشكل عام ، لا يقلل تلطيف بشرتك من النشاط المناعي مفرط النشاط للوذمة الوعائية.

على الرغم من عدم وجود دليل محدد يدعم فعالية استخدام دقيق الشوفان على الجلد ، إلا أنه نهج شائع للوذمة الوعائية. إذا كان العلاج المهدئ لبشرتك يجعلك تشعر بتحسن وأنت تتعافى من نوبة ما ، فعليك استخدام كل ما يجعلك تشعر بالراحة الجسدية.

حمامات الحليب

كما هو الحال مع دقيق الشوفان ، لا يوجد دليل محدد على أن حمامات الحليب تخفف بالفعل من التهاب الوذمة الوعائية. ومع ذلك ، يعد هذا علاجًا شائعًا لانزعاج الجلد الذي يعاني منه كثير من الناس.