هل التهاب الكبد الوبائي سي قابل للشفاء؟

التهاب الكبد سي (HCV) هو جزء من عائلة فيروسات التهاب الكبد المرتبطة بتلف الكبد ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد. تشمل عائلة فيروسات التهاب الكبد أيضًا التهاب الكبد A و B - وكلاهما يمكن الوقاية منه بالتطعيم. التهاب الكبد الوبائي سي لا يمكن الوقاية منه بعد عن طريق اللقاح. ومع ذلك ، اعتبارًا من عام 2010 تقريبًا ، يُنظر إليه على نطاق واسع على أنه قابل للشفاء. ما الذي تغير؟ تطوير علاجات أكثر أمانًا وفعالية.

تطور علاج التهاب الكبد الوبائي سي

كان التهاب الكبد الوبائي سي موجودًا منذ فترة طويلة. حتى قبل تطوير هذه العلاجات الجديدة ، لم يصاب ما بين 15 إلى 25 في المائة من الأفراد المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي بالعدوى المزمنة. كانت أجسادهم قادرة على إزالة الفيروس من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، حتى وقت قريب نسبيًا ، كان هناك عدد قليل من خيارات العلاج الفعالة لالتهاب الكبد سي.

تاريخيا ، كان نظام العلاج الرئيسي عبارة عن مسار طويل من الإنترفيرون والريبافيرين pegylated. ومع ذلك ، فإن هذه العلاجات لها مشاكل كبيرة. يظهرون قدرة معتدلة فقط على التخلص من الفيروس ولديهم آثار جانبية كبيرة. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أن ما يصل إلى ربع الأشخاص الذين يتناولون الإنترفيرون أصيبوا بنوبات اكتئاب كبيرة بسبب نظام العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، تم منع استخدام هذه الأدوية في الأفراد المصابين بأمراض الكبد أو الكلى المتقدمة. هذا يعني أن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد سي لم يكونوا مؤهلين حتى لتناولها.

كان الإنترفيرون والريبافيرين أيضًا أقل فعالية ضد الأنواع الأكثر شيوعًا من التهاب الكبد C. كان النمط الجيني 1 من الصعب تاريخياً علاجه مع مضاد للفيروسات والريبافيرين. كان نظام العلاج أفضل قليلاً مع الأنماط الجينية 2 و 3 ، لكن هذه الأنواع كانت أيضًا أقل شيوعًا.

كان الجمع بين الفعالية الضعيفة وعدم التحمل هو القوى الدافعة لتطوير طرق خالية من الإنترفيرون لعلاج التهاب الكبد الوبائي. تُعرف هذه الأدوية بمضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs). إنها DAAs التي أدت إلى اعتبار التهاب الكبد C قابلاً للشفاء.

ماذا يعني علاج التهاب الكبد الوبائي

لدى العلماء تعريف محدد للغاية لما يعنيه الشفاء من التهاب الكبد سي. من أجل أن يتم علاجهم ، يجب أن يكون لدى المرضى HCV RNA غير قابل للكشف في اختبار HCV بعد 12 أو 24 أسبوعًا من إكمال دورة العلاج. يُعرف عدم وجود فيروس التهاب الكبد C القابل للاكتشاف بالاستجابة الفيروسية المستمرة (SVR).

في البداية ، كان العلماء مترددين في اعتبار SVR علاجًا حقيقيًا. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث أنه عندما يتعذر اكتشاف HCV RNA في كل من الدم والكبد ، فقد تم علاج الفيروس. من الناحية النظرية ، هذا يعني أنه قد يكون من الممكن القضاء على جميع أنواع التهاب الكبد الوبائي سي.

أكثر من 95 في المائة من مرضى التهاب الكبد سي قابلون للشفاء نظريًا من خلال نظام علاج مدته ثمانية إلى 12 أسبوعًا باستخدام DAAs.

حواجز علاج التهاب الكبد الوبائي سي

على الرغم من وجود علاج محتمل للالتهاب الكبدي سي ، فإن هذا لا يعني أن العلاج متاح لمعظم الأشخاص الذين يحملون الفيروس. هناك عدد من العوامل التي حدت تاريخيًا من الوصول إلى علاجات التهاب الكبد الوبائي المحسنة حديثًا. أحد أكبر هذه المشاكل هو أن فحص التهاب الكبد الوبائي سي ليس عالميًا. كثير من الناس لا يعرفون أنهم مصابون. لذلك ، لا يمكن علاجهم.

عامل آخر هو أنه من المهم حقًا أن يلتزم الأشخاص بنظام العلاج وخطة المتابعة. إذا كان فيروس شخص ما مقاومًا للعلاج ، فهناك خيارات أخرى متاحة. ومع ذلك ، لا يريد الأطباء تطوير فيروسات أكثر مقاومة ، وبالتالي قد يحجمون عن وصف هذه الأدوية للمرضى الذين من غير المرجح أن يتناولوها بشكل موثوق. هناك أيضًا مخاوف من أن مرضى التهاب الكبد C المعرضين لمخاطر عالية ، مثل أولئك الذين يتعاطون المخدرات بالحقن ، قد يتعرضون لخطر إعادة العدوى.

التكلفة هي مصدر قلق كبير لعلاجات التهاب الكبد الوبائي سي. يمكن أن تكلف دورة العلاج المطلوبة من ثمانية إلى 12 أسبوعًا عشرات الآلاف من الدولارات. هذا يمكن أن يضع عبئا كبيرا على شركات التأمين. هذا صحيح بشكل خاص لشركات التأمين العامة التي تغطي عددًا كبيرًا من المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد C - الأفراد الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن. بسبب المخاوف بشأن التكلفة ، لا سيما في الأفراد المعرضين لخطر إعادة العدوى ، قد تحد شركات التأمين من الوصول إلى مضادات الفيروسات المباشرة. قد يقيدون الوصول إلى العلاج للأفراد المصابين بأمراض الكبد المتقدمة و / أو أولئك الذين لم يتعاطوا المخدرات لفترة من الوقت.

ومع ذلك ، تشير الأبحاث ذات الفعالية من حيث التكلفة إلى أن علاجات التهاب الكبد C هي صفقة جيدة على المدى الطويل. هذا صحيح حتى عندما يتم إعطاؤها للأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي "الصامت" في وقت مبكر أو أولئك المعرضين لخطر الإصابة مرة أخرى. علاوة على ذلك ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) الآن جميع البالغين الذين ولدوا بين عامي 1945 و 1965 بإجراء اختبار لمرة واحدة للكشف عن الفيروس.

كلمة من Verywell

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن ما يقرب من 2.4 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بالتهاب الكبد سي. إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الكبد سي قبل منتصف عام 2010 ، فقد تكون فكرة أن الفيروس قابل للشفاء جديدة عليك. قد يكون جديدًا على طبيبك أيضًا.

إذا كنت مصابًا بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ولم يتم تقديم علاج لك ، فتحدث إلى طبيبك. اعتمادًا على صحتك ، والمكان الذي تعيش فيه ، والتغطية التأمينية الخاصة بك ، قد يتوفر علاج محتمل. ستعتمد الأدوية الأنسب لك وطول فترة العلاج على النوع الفرعي المحدد للفيروس الذي أصبت به. ومع ذلك ، هناك خيارات علاجية لمعظم الناس. قد يكون من المفيد السؤال عما إذا كان هناك خيار جيد لك.