تم التشكيك في كمية الإشعاع التي يتم استخدامها على المرضى لأغراض التشخيص والعلاج الطبي في السنوات الأخيرة. في حين أن قلة من الخبراء يشككون في بعض الأحيان في الفوائد المنقذة للحياة من الاستخدام الصحيح للإشعاع في الوقت المناسب ، يشير آخرون إلى أن الإفراط في استخدامه يمكن أن يكون خطيرًا على المرضى.
Cultura RM / T2 Images / Getty Imagesمثل أي شيء جيد ومفيد ، يجب أن يكون هناك توازن في كيفية استخدام الإشعاع. يفهم المرضى الأذكياء ماهية الإشعاع ، وكيف يتم استخدامه طبيًا ، والمخاطر والمكافآت ، وفوائد ومخاطر استخدام الإشعاع في رعايتهم الطبية.
ما هو الاشعاع؟
الإشعاع هو شكل من أشكال الطاقة التي تحدث بشكل طبيعي ويمكن تسخيرها لاستخدامها بشكل أكثر عمدا.لا يختلف الإشعاع عن الكهرباء ، التي تحدث بشكل طبيعي على شكل البرق أو الكهرباء الساكنة ، ولكن يمكن تسخيرها لتشغيل المعدات أو لمجرد تشغيل الأضواء. اعتمادًا على كيفية استخدام الكهرباء ، يمكن أن تكون مفيدة جدًا ، أو يمكن أن تقتلنا من التعرض المفرط.
وينطبق الشيء نفسه على الإشعاع. نتعرض لكميات ضئيلة من الإشعاع من خلال طرق تحدث بشكل طبيعي مثل أشعة الشمس والتربة والصخور والماء والهواء. تنتقل مستويات منخفضة جدًا من الإشعاع من خلال الأشياء اليومية التي يصنعها الإنسان مثل أجهزة التلفزيون والراديو والهواتف المحمولة والأوتوماتيكية فتاحات أبواب المرآب وأفران الميكروويف - أي شيء يعتمد على أنواع معينة من موجات الراديو للعمل. تنتج كميات أكبر بكثير وأكثر خطورة من الإشعاع بواسطة أشياء مثل محطات الطاقة النووية أو المعدات الطبية المستخدمة للتصوير والعلاج.
كيف يستخدم الإشعاع للأغراض الطبية؟
فكر بذاكرتك في الرعاية الطبية طوال حياتك. هل سبق لك أن خضعت لفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو فحص PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ، أو حتى الأشعة السينية؟ يستخدم الثلاثة الإشعاع للمساعدة في تشخيص المشكلات الطبية. قد تعرفهم بأسماء أخرى أيضًا. يستخدم تصوير الثدي بالأشعة السينية الإشعاع لتشخيص سرطان الثدي. تستخدم فحوصات DXA (DEXA) الأشعة السينية لتشخيص هشاشة العظام.
بالإضافة إلى التشخيص ، يعتبر الإشعاع أداة للعلاج الطبي أيضًا. يمكن علاج سرطان الثدي وسرطان البروستاتا وسرطان الرئة وأنواع السرطان الأخرى بالعلاج الإشعاعي في محاولة لتقليص أو تدمير الأورام أو الخلايا السرطانية الأخرى. علاج الأورام بالإشعاع هو المصطلح المستخدم لوصف هذا النوع من العلاج.
بالنسبة لعلاجات السرطان ، يتم توجيه حزمة إشعاع محددة للغاية وموجهة إلى مناطق السرطان ، ثم يتم استخدام الطاقة الإشعاعية لقتل الخلايا السيئة وتدمير تلك الأورام. نظرًا لأنه يمكن استهدافه جيدًا ، سيتم الحفاظ على الخلايا السليمة في المناطق المحيطة.
الاختبارات الطبية المختلفة القائمة على الإشعاع مثل الأشعة المقطعية ليست مستهدفة. إنها تنتج صورًا أوسع ، تغطي الأنسجة والأعضاء السليمة والمتضررة من السرطان.
كم هو أكثر من اللازم؟
عندما يتعلق الأمر بالتطبيقات الطبية ، لا يبدو أن هناك إرشادات محددة تخبرنا عن مقدار الإشعاع المفرط. علاوة على ذلك ، يمكن أن يختلف تعريف "أكثر من اللازم" من مريض لآخر.
على سبيل المثال ، المريض الذي يتلقى علاجًا إشعاعيًا موجهًا بدقة لتدمير الورم سيحصل على جرعات أعلى بكثير من الشخص الذي يحصل على الأشعة المقطعية. هذا القدر من التعرض مناسب تمامًا لمريض السرطان في تلك اللحظة ، ولكن إذا تعرض شخص سليم لهذا القدر من الإشعاع بشكل عام ، فقد يكون أكثر من اللازم. تسمى الجرعات الطبية الزائدة بالتسمم الإشعاعي أو داء الإشعاع أو متلازمة الإشعاع الحاد.
مزيج من مقدار وتكرار التعرض ، وجزء من الجسم ، وفترة زمنية هي العوامل التي تساعد في تحديد ما إذا كان هناك تعرض مفرط. لذلك ، على سبيل المثال ، قد لا تكون عدة عشرات من صور الثدي الشعاعية على مدى العمر مشكلة ، في حين أن العشرات من عمليات المسح في السنة يمكن أن تعرض المريض بشكل مفرط.
في بعض الحالات ، يكون "الكثير" نتيجة أخطاء. يمكن أن تكون هذه الجرعات العالية المستخدمة لأغراض علاج الأورام بالإشعاع ضارة إذا لم يتم استهداف الحزمة بدقة. قد يتناول المرضى جرعة زائدة عندما لا يتم معايرة معدات اختبار الإشعاع بشكل صحيح ، أو عندما يرتكب الإنسان خطأ في إدخال إعدادات الجرعة.
قد يكون المال عاملاً أيضًا. في الأنظمة الطبية التي يحركها الربح ، أو حيث يُمارس الطب الدفاعي ، تُظهر الدراسات أن المرضى يُعطَون المزيد من هذه الاختبارات القائمة على الإشعاع أكثر من المناطق التي لا تكون فيها هذه عوامل. وقد تتسبب هذه الاختبارات الإضافية في التعرض المفرط للإشعاع.
إذا تعرضنا للكثير من الإشعاع
يسبب التعرض المفرط للإشعاع مشاكل قصيرة وطويلة المدى.
عندما يتم إشعاع الجسم بشكل مفرط ، يتم تدمير الخلايا والأنسجة السليمة. قد تكون هناك أعراض تظهر خلال فترة قصيرة بعد التعرض المفرط (ساعات أو أيام) مثل الغثيان والقيء والإسهال والإغماء وتساقط الشعر وحروق الجلد أو تقشر الجلد وتساقط الشعر وغيرها.
يمكن أن يؤدي التعرض المفرط للإشعاع على مدى فترة زمنية إلى الإصابة بأمراض مزمنة مثل السرطان ، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة. يمكن أن يؤدي التعرض المفرط المفرط في وقت واحد (والذي يمكن أن يحدث عند تعطل الآلات) إلى الوفاة.
كيفية الحد من تعرضك للإشعاع الطبي
أولاً ، قم بتقييم المخاطر مقابل المكافأة. يمكنك غالبًا إجراء هذا التقييم من خلال محادثة مع طبيبك. على سبيل المثال ، عندما يتعلق الأمر بعلاج السرطان ، فمن المرجح أن يكون تدمير أو تقليل حجم الورم أمرًا يستحق المخاطرة بالحمل الإشعاعي. ومع ذلك ، إذا قررت الحصول على رأي ثان أو ثالث حول تشخيصك ، وأصر كل طبيب على إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب الخاص به بدلاً من مجرد قراءة ما لديك بالفعل ، فقد يكون التعرض غير ضروري. ناقش مخاوفك مع طبيبك لتحديد ما إذا كان هناك بديل مقبول.
إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، فتأكد من ذكر ذلك لطبيبك. قد يكون التعرض أثناء الحمل ضارًا لطفلك.
إذا كنت ستخضع للعلاج الإشعاعي للسرطان ، فقد يكون من المفيد أن تسأل طبيب الأورام الخاص بك عن الجرعة التي سيتم استخدامها ، ثم اطلب من الفني تأكيد هذه الجرعة ، فقط لمقارنة الملاحظات. إذا لم تكن الإجابات متطابقة ، فاطلب من شخص ما إعادة التحقق.
عندما تحصل على اختبار طبي مصدر إشعاع ، اطلب منهم تغطية أجزاء جسمك التي لم يتم اختبارها. وخير مثال على ذلك هو الطريقة التي يغطي بها طبيب أسنانك جذعك ومعدتك قبل أخذ صورة بالأشعة السينية لأسنانك.
تتبع جميع تحاليلك الطبية ، وخاصة الاختبارات من النوع الإشعاعي مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. (ملاحظة - لا تستخدم أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاع ، ولكن من الذكاء تتبعها أيضًا.) قم بإعداد قائمة تتضمن تاريخ الاختبار ونوع الاختبار وما تم اختباره. في المرة التالية التي يطلب فيها الطبيب أحد هذه الاختبارات ، اعرض له القائمة واسأل عما إذا كان هناك اختبار بديل لمنع التعرض المفرط للإشعاع.
إذا كنت ترغب في تتبع تعرضك للإشعاع ، فهناك بعض الأدوات المتاحة للقيام بذلك. لدى وكالة حماية البيئة أداة لمساعدتك في حساب جرعة الإشعاع الخاصة بك.هناك أيضًا بعض التطبيقات المتاحة ، مثل Radiation Passport.