إذا تعرضت للسع من قبل حشرة طائرة - نحلة عسل أو دبور أو دبور أو سترة صفراء أو نملة نار - فأنت تعرف بالفعل كيف يستجيب جسمك: بعض الناس لديهم ردود فعل خفيفة نسبيًا لدغات أو لسعات الحشرات ، بينما يكون البعض الآخر شديد حساسية ولديهم أعراض قد تكون مهددة للحياة مثل الحساسية المفرطة مثل الصفير وتورم اللسان والحلق مما يجعل التنفس صعبًا.
ولكن إذا لم تتعرض للعض أو اللدغة من قبل ، فقد تكون كيفية تأثير ذلك عليك لغزًا - وليس لغزًا تريد بالضرورة حله. ومع ذلك ، من الجيد أن تفهم عوامل الخطر لمقابلة حشرة ، ومعرفة كيفية التعرف على الأعراض التي يجب أن تتلقى عناية طبية فورية ، والتعرف على أنواع الحشرات اللاذعة حتى تتمكن من تجنبها قدر الإمكان وأيضًا أن تكون قادرًا على إخبار طبيبك إذا كان لديك جولة مع واحد.
رسم توضيحي بواسطة سيندي تشونج ، فيريويل
ملخص
معظم الناس الذين تعرضوا للدغة حشرة طائرة مثل نحل العسل أو الدبابير أو الدبور سوف يصابون على الأقل برد فعل في مكان اللدغة - عادة ما يكون الألم والتورم والاحمرار والحكة.
ولكن على الرغم من أن معظم الناس لا يعانون من الحساسية تجاه لسعات الحشرات ، فإن آلاف الأشخاص يذهبون إلى قسم الطوارئ أو يسعون للحصول على رعاية طبية لردود الفعل التي قد تكون مهددة للحياة في مواجهة الحشرات الطائرة كل عام. علاوة على ذلك ، وفقًا لتقرير عام 2013 الصادر عن الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة (ACAAI) ، فإن عدد الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه لسعات الحشرات آخذ في الازدياد.
تقدر ACAAI أن ما بين 0.4 ٪ و 0.8 ٪ من الأطفال و 3 ٪ من البالغين لديهم ردود فعل شديدة. ما هو أكثر من ذلك ، أفادت ACAAI أن ما بين 90 و 100 شخص يموتون من الحساسية المفرطة لسعات الحشرات كل عام.
عوامل الخطر
يمكن لأي شخص أن يكون لديه رد فعل تحسسي شديد تجاه لدغة الحشرات. أولئك الذين عانوا من رد فعل جهازي سابقًا على اللدغة هم أكثر عرضة لخطر رد الفعل الذي يهدد الحياة.
العلامات والأعراض
يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي تجاه لسعة حشرة - بمعنى رد فعل شديد يمكن أن يهدد الحياة - في غضون دقائق ويمكن أن يسبب أيًا من الأعراض التالية أو كلها ، عادةً في غضون دقائق إلى ساعتين:
- حكة في الجسم كله
- خلايا أو تورم ينتشر من مكان اللدغة
- احمرار (احمرار الجلد)
- سيلان الأنف أو العطس أو التنقيط الأنفي الخلفي
- عيون دامعة حكة
- تورم في الشفتين واللسان و / أو الحلق
- ضيق التنفس والصفير و / أو السعال
- تقلصات في المعدة ، غثيان ، قيء و / أو إسهال
- دوار ، زيادة في معدل ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، أو الإغماء
- شعور بالذعر أو شعور بالهلاك الوشيك
- طعم معدني في الفم
الحشرات المسببة لحساسية السم
إلى جانب النحل (بما في ذلك نحل العسل ، ونحل العسل الأفريقي ، والنحل الطنان) ، هناك حشرات طائرة أخرى يمكن أن تلدغ أو تلدغ ، وفي الأشخاص المعرضين لها ، تسبب رد فعل تحسسي. تنتمي جميع هذه المخلوقات إلى رتبة غشائيات الأجنحة: السترات الصفراء ، والدبابير ، والدبابير ، والنمل الناري.
من المهم في الوقت الحالي التماس العناية الطبية لرد فعل تحسسي شديد تجاه لسعة حشرة بدلاً من تحديد الخطأ المسؤول. ولكن قد يكون من المفيد بشكل عام التعرف على الحشرات التي يمكن أن تسبب تفاعلًا تأقيًا ومعرفة القليل عن عاداتها (حيث تعشش ، على سبيل المثال) حتى تتمكن من تجنبها.
نحل العسل
عادة ما يعشش نحل العسل في تجاويف الأشجار أو جذوع الأشجار أو داخل المباني. بعيدًا عن خليته ، يميل نحل العسل إلى أن يكون غير عدواني ولكنه يمكن أن يكون أكثر عدوانية عندما تكون خليته مهددة أو مضطربة. تعتبر لسعات نحل العسل شائعة عندما يمشي الشخص حافي القدمين في العشب المليء بالبرسيم.
إنها الحشرة اللاذعة الوحيدة التي تترك بشكل روتيني لدغة في جلد الضحية ، على الرغم من أن الحشرات اللاذعة الأخرى تفعل ذلك أيضًا في بعض الأحيان. على الرغم من وجود الكثير من الكتابات حول إزالة اللسعات ، فإن أفضل طريقة هي الأسرع ، في غضون 30 ثانية. كلما طالت مدة بقاء الإبرة في الجلد ، زاد السم الذي يمكن حقنه.
نحل العسل الأفريقي (القاتل)
يعتبر نحل العسل الأفريقي (القاتل) أكثر عدوانية بكثير من نحل العسل المحلي ، الذي تم إنشاؤه عن طريق تهجين نحل العسل الأفريقي مع نحل العسل المحلي في أمريكا الجنوبية بغرض زيادة إنتاج العسل.
سمهم هو في الأساس نفس نحل العسل المحلي - وهذا يعني أن الشخص المصاب بالحساسية تجاه نحل العسل العادي سيكون أيضًا حساسًا تجاه نحل العسل الأفريقي. إنهم يميلون إلى اللسع في مجموعات كبيرة ، أحيانًا بالمئات.
طنانة
نادرًا ما يلسع النحل الطنان الناس لأنهم غير عدوانيين وعادة ما يكونون مهذبين. سوف يلدغون إذا تم استفزازهم أو إذا تم إزعاج عشهم ، لكنهم بصوت عالٍ وبطيء ، وعادة ما يكون لدى الشخص متسع من الوقت والتحذير من الهروب. يعششون على الأرض أو في أكوام من قصاصات العشب أو الخشب ويتغذون على الحشرات ورحيق الزهور.
سترات صفراء
الدبابير الصفراء هي حشرات تشبه الدبابير تعيش في أكوام مدمجة في الأرض ، وتميل إلى أن تكون حشرات عدوانية ، وهي مصدر إزعاج شائع في النزهات وحول علب القمامة حيث تتوافر الأطعمة والمشروبات السكرية.
يمكن أن تحدث لسعات على الشفة أو داخل الفم أو الحلق عند تناول مشروب من علبة صودا مفتوحة زحف إليها سترة صفراء. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي لسعات السترات الصفراء إلى عدوى جلدية لأن هذه الحشرات يمكن أن تحمل البكتيريا.
هورنتس
الدبابير ، بما في ذلك الدبابير ذات الوجه الأصفر والأبيض ، تبني أعشاشًا من الورق المعجن في الأشجار والشجيرات. قد تكون هذه الحشرات شديدة العدوانية ، وتلدغ الناس بسبب اضطراب بسيط ، مثل قيام شخص قريب بقص العشب أو تقليم شجرة.
الدبابير
تبني الدبابير أعشاشًا على شكل خلية نحل تحت أفاريز المنزل أو في شجرة أو شجيرة أو أسفل أثاث الفناء. تميل إلى أن تكون أقل عدوانية من الدبابير والسترات الصفراء ، وتتغذى في الغالب على الحشرات ورحيق الزهور.
وقاية
ببساطة ، أفضل طريقة لمنع رد الفعل التحسسي هي تجنب اللسع. إليك بعض النصائح:
- استئجار متخصص في إبادة الحشرات لعلاج أي أعشاش معروفة في المنطقة المجاورة ؛ يجب إجراء المراقبة الدورية لمزيد من الإصابة.
- تجنب النظر إلى الزهرة أو شم رائحتها. لا ترتدي الملابس ذات الألوان الزاهية أو المطبوعات المنمقة أو العطور أو الروائح الأخرى التي تجذب الحشرات.
- احرص دائمًا على ارتداء الأحذية عند المشي بالخارج ، خاصةً على العشب.
- ارتدِ سراويل وقمصانًا بأكمام طويلة وقفازات وأحذية قريبة من الأصابع وجوارب عند العمل بالخارج.
- توخى الحذر عند العمل حول الأدغال والشجيرات والأشجار وصناديق القمامة.
- تحقق دائمًا من الأطعمة والمشروبات (خاصةً علب الصودا المفتوحة أو المشروبات التي تحتوي على قش) قبل تناولها ، خاصةً في حمامات السباحة والنزهات ، حيث من المعروف أن السترات الصفراء موجودة.
اختبارات
يتم إجراء الاختبار باستخدام اختبار حساسية الجلد أو عن طريق إجراء اختبار IgE محدد لمسببات حساسية الحشرات اللاذعة. لا يزال اختبار الجلد هو الطريقة المفضلة والإجراء مشابه لاختبار حبوب اللقاح أو حساسية الحيوانات الأليفة ، ومع ذلك ، قد يكون من الضروري استخدام تركيزات متزايدة من مستخلصات السم لإجراء التشخيص. عادةً ما يختبر أخصائيو الحساسية جميع الحشرات اللاذعة (النحل ، الدبابير ، إلخ) حيث أظهرت الدراسات أن الأشخاص عادةً لا يستطيعون تحديد نوع الحشرات التي لدغتهم.
قد يُظهر الشخص المصاب بلسعة حشرة واحدة اختبارات حساسية إيجابية لأكثر من نوع واحد من الحشرات. في هذه الحالة ، عادة ما يتم إعطاء العلاج باستخدام السم من جميع الأنواع.
من يجب اختباره
إنها ليست دائمًا حالة واضحة يجب اختبارها من أجل حساسية النحل ، ولكن بشكل عام: لا توجد حاجة لإجراء الاختبار إذا لم يكن الشخص قد تعرض للسع من قبل حشرة ، أو لم تظهر عليه أي أعراض (بخلاف الألم في مكان الإصابة. اللدغة) نتيجة اللدغة ، ليست هناك حاجة لإجراء أي اختبار حساسية من السم.
أو ، إذا كان لدى الطفل أو البالغ رد فعل موضعي كبير ، حيث يحدث التورم في مكان اللدغة فقط ، فعادةً لا يكون ذلك سببًا لإجراء اختبار السم أو إعطاء حقن حساسية السم. وذلك لأن فرصة الإصابة بالحساسية المفرطة مع لسعات مستقبلية لا تتعدى 0٪ إلى 7٪ لكل من الأطفال والبالغين.
تظهر بعض الدراسات أنه يمكن تقليل هذه التفاعلات المحلية الكبيرة باستخدام العلاج المناعي بالسم. قد يكون هذا مطلوبًا في المواقف التي تكون فيها اللسعات متكررة ويعطل التورم نوعية حياة الشخص أو قدرته على العمل.
يلزم إجراء اختبار إذا كان لدى أي شخص في أي عمر أعراض الحساسية المفرطة بعد تعرضه للسع. هذا لأن الشخص لديه احتمال بنسبة 30٪ إلى 60٪ أن تسبب لسعات الحشرات في المستقبل رد فعل مشابه.
أيضًا ، إذا كان هناك قلق أبوي معين أو كان الطفل معرضًا لخطر كبير للإصابة بلسعات متكررة ، فإن اختبار السم وعلاجه يعد خيارًا معقولًا. يجب أن يخضع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا والذين يعانون من نفس المخاوف لفحص السم وعلاجه ، نظرًا لخطر الإصابة بالتأق مع اللسعات المستقبلية.
إذا تبين أن اختبار حساسية الشخص للسم إيجابي ، ولم تظهر عليه أعراض للسعات ، فإن فرصة الإصابة بالتأق مع لسعات مستقبلية تتراوح بين 5٪ و 15٪.
العلاج الفوري للتفاعلات الحادة
يتضمن علاج حساسية السم إدارة رد الفعل الحاد ، وكذلك الوقاية من ردود الفعل المستقبلية. الإبينفرين هو العلاج المفضل للتأق.
يتم تشجيع الأشخاص الذين يعانون من حساسية السم على حمل شكل من أشكال الحقن الذاتي من الإبينفرين ، مثل Epi-Pen. إذا كان هذا الدواء مطلوبًا ، فهناك حاجة أيضًا إلى عناية طبية فورية ، ويجب على الشخص الاتصال برقم 911 أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
إذا كانت الحكة أو الشرى هي الأعراض الوحيدة ، فقد يكون كل ما هو مطلوب مضادًا للهستامين عن طريق الفم على الرغم من أنه لا يزال يُنصح بالسعي للحصول على رعاية طبية طارئة. إذا ساءت الأعراض أو أثر تورم الجلد على القدرة على التنفس ، فسيكون هناك حاجة إلى الإبينفرين.
إذا بقيت إبرة في الجلد ، مثل لدغة نحل العسل ، فيجب إزالتها بسرعة حتى لا يتم حقن المزيد من السم في اللدغة. لا تضغط على الإبرة أو مكان الجلد - بدلاً من ذلك ، اكشطها بحافة بطاقة الائتمان. ضع ثلجًا أو كمادة باردة في مكان اللدغة لتقليل التورم الموضعي.
علاج التفاعلات المستقبلية
لمنع ردود الفعل على لسعات الحشرات في المستقبل ، تجنب التواجد حول الحشرات اللاذعة.
العلاج المناعي ، أو حقن الحساسية ، باستخدام السم المنقى من نوع الحشرة التي يعاني الشخص من حساسية تجاهها ، يمكن أن يعالج حساسية السم ، ويتم إعطاء حقن الحساسية باستخدام السم النقي بنفس طريقة حقن الحساسية لحساسية حبوب اللقاح.
بعد أن يتلقى الشخص جرعات مناسبة من حقن حساسية السم ، تقل فرصة حدوث رد فعل مع اللسعات المستقبلية إلى أقل من 5٪. بعد سلسلة من حقن حساسية السم لمدة ثلاث إلى خمس سنوات على الأقل ، يمكن لمعظم الأشخاص إيقاف الحقن دون زيادة كبيرة في فرصة حدوث تفاعلات الحساسية.
ومع ذلك ، قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من ردود فعل شديدة مهددة للحياة من لسعات الحشرات ، أو أولئك الذين أصيبوا بالحساسية المفرطة من جرعات حساسية السم ، إلى حقن حساسية من السم مدى الحياة.
وذلك لأن فرص تفاعل الشخص مع اللسعات المستقبلية قد تزداد ببطء لتصل إلى 20٪ عدة سنوات بعد توقف حقن حساسية السم. هذا الموضوع هو مجال متطور لأبحاث حساسية السم ويتطلب مناقشة متأنية بين الشخص و أخصائي الحساسية لديهم.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الحساسية الشديدة والذين يجب عليهم - بسبب الاحتلال أو الهواية - أن يكونوا في موقف يمكن أن تحدث فيه اللسعات بسهولة ، ينبغي النظر في خيار العلاج المناعي السريع. يمكن أن يؤدي العلاج المناعي المعجل مثل الاندفاع ، على الرغم من أنه يحمل خطرًا متزايدًا من ردود الفعل ، إلى التحكم في حساسية السم بسرعة أكبر بكثير من حقن الحساسية "العادية".
بعد طلقات الحساسية لحساسية النحل
يقوم بعض أخصائيي الحساسية بإجراء اختبار حساسية السم ، إما عن طريق اختبار الجلد أو اختبار IgE ImmunoCAP المحدد لمسببات الحساسية بعد إعطاء العلاج المناعي للسم لفترة من الوقت.
تشير الدراسات إلى أن العديد من الأطفال الذين يبدأون في أخذ حقن الحساسية لسعات النحل لا يكملون علاجهم. ضع في اعتبارك أن حقن الحساسية يمكن أن تعالج حساسية لسعة النحل وتقلل من احتمالية حدوث رد فعل تحسسي يهدد الحياة في المستقبل ، ولكن بشكل كامل يجب أن يكتمل مسار العلاج.
الخط السفلي
يجب على جميع الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه لسعات الحشرات التفكير في الحصول على شكل من أشكال التنبيه الطبي ، سواء كان سوارًا أو بطاقة محفظة أو بطاقة تعريف التمرير. تحديد حالتهم الطبية ، بالإضافة إلى وجود شكل قابل للحقن من الإبينفرين متاح للاستخدام الفوري.
يجب حمل قلم الإبينفرين هذا معك أينما ذهبت. يسمح لك TSA عمومًا بحمل قلم EpiPen معك في حقيبة يدك إذا سافرت ، ولكن تحقق مسبقًا للتأكد.
لسعات النحل شائعة ، ويمكن أن تؤدي ردود الفعل التحسسية إلى ردود فعل شديدة أو حتى الموت. ومع ذلك ، فإن التعرف على أعراض الحساسية المفرطة والدعوة إلى الاهتمام الفوري يمكن أن يقلل من خطر هذه المضاعفات التي تهدد الحياة.
لن يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من ردود فعل خفيفة إلى الحقن ، ومع ذلك فإن حقن الحساسية تقدم خيار العلاج لمن يعانون من الحساسية الشديدة.
من المهم أن نلاحظ مرة أخيرة أن معظم الوفيات الناجمة عن حساسية لسعة النحل تحدث في أولئك الذين ليس لديهم حساسية معروفة. الجميع يجب أن يكون على دراية بعلامات وأعراض الحساسية المفرطة وكيفية الاتصال بخدمة الطوارئ إذا لزم الأمر.
