أعراض الاورام الحميدة الرحمية

ما يقرب من ربع جميع الإناث يعانين من الاورام الحميدة في الرحم ، فرط نمو الأنسجة في بطانة الرحم. بينما يعاني العديد من الأشخاص من نزيف غير طبيعي في الرحم ، فإن الحقيقة هي أن السلائل الرحمية غالبًا ما تكون بدون أعراض.

السلائل الرحمية ، وتسمى أيضًا سلائل بطانة الرحم ، هي عادةً كتل صغيرة على شكل بصيلة من نسيج بطانة الرحم متصلة بالرحم بواسطة ساق. فهي لينة ، على عكس الأورام الليفية الرحمية ، والتي يمكن أن تنمو بشكل أكبر بكثير وتتكون من عضلات صلبة.

أعراض

عندما تظهر أعراض السلائل الرحمية ، فإنها تشبه أعراض الحالات الأكثر خطورة ، مثل سرطان بطانة الرحم. إذا كانت لديك هذه الأعراض ، فمن المهم أن ترى الطبيب لاستبعاد السرطان. قد تشمل الأعراض عدة أنواع من نزيف الرحم غير الطبيعي مثل:

• نزيف الحيض الغزير
• الإكتشاف بين الفترات
• النزيف بعد الجماع
• النزيف بعد سن اليأس

الاورام الحميدة في الرحم والعقم

يُعرَّف العقم بأنه عدم القدرة على الإنجاب بعد عام واحد من المحاولة. أشارت إحدى الدراسات إلى أن انتشار تشخيص التشوهات داخل الرحم غير المتوقعة أثناء تنظير الرحم قبل الإخصاب في المختبر كان بين 11٪ و 45٪. إذا كان الشخص يعاني من نزيف مهبلي غير طبيعي ، فمن المرجح أن تكون الزوائد اللحمية موجودة.

يمكن أن تعمل السلائل الرحمية مثل اللولب الطبيعي داخل الرحم (IUD) ، مما يمنع البويضة الملقحة من الانغراس في جدار الرحم. يمكنهم أيضًا سد المنطقة التي تتصل فيها قناة فالوب بتجويف الرحم ، مما يمنع الحيوانات المنوية من الانتقال إلى الأنبوب لمقابلة البويضة.

وبالمثل ، يمكنهم سد قناة عنق الرحم ، مما يمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم على الإطلاق. قد تلعب الزوائد اللحمية أيضًا دورًا في الإجهاض لبعض الأشخاص.

في دراسة نُشرت في عام 2005 ، أصبحت النساء اللائي يخضعن للتلقيح الاصطناعي بعد استئصال الزوائد اللحمية منهن حوامل بنحو ضعف معدل النساء اللواتي لم يتم استئصال الزوائد اللحمية. وفي الواقع ، غالبًا ما أصبحت النساء اللواتي خضعن لإزالة الأورام الحميدة حوامل بدون التلقيح الاصطناعي.

من في عرضة للخطر؟

السبب الدقيق لحدوث الزوائد اللحمية في الرحم غير معروف ، لكنها حساسة لهرمون الإستروجين. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالزوائد اللحمية إذا كنت:

• من 40 إلى 50 عامًا
• قبل أو ما حول سن اليأس
• سمين
• تناول حاليًا أو سابقًا عقارًا مضادًا للإستروجين

أقل من 1٪ من جميع السلائل الرحمية مرتبطة بالسرطان.

تشخبص

قد يوصي طبيبك بإحدى الطرق العديدة لمعرفة ما إذا كان لديك سلائل في الرحم:

• مخطط الرحم والبوق (HSG): هذا الفحص باستخدام الأشعة السينية ، حيث يقوم أخصائي الأشعة بحقن صبغة تباين في الرحم وقناتي فالوب لتسهيل رؤية الأورام الحميدة والأنسجة الأخرى.
• الموجات فوق الصوتية: تتضمن إدخال جهاز يشبه العصا في المهبل يرسل موجات صوتية عالية التردد لإنشاء الصور.
• تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية: هو نوع خاص من الموجات فوق الصوتية يملأ فيه أخصائي الأشعة تجويف الرحم بمحلول ملحي باستخدام قسطرة ضيقة. ينفخ المحلول الملحي التجويف (مثل البالون) ويخلق فراغًا بين الجدران. هذا يساعد في تصور الاورام الحميدة التي يمكن ان تفوتها الموجات فوق الصوتية التقليدية.
• تنظير الرحم: يستخدم هذا الإجراء منظارًا يتم إدخاله عبر المهبل إلى الرحم لعرض الأورام الحميدة وتحديد حجمها ومداها. يمكن أيضًا إزالة جزء أو كل الورم للفحص المجهري عن طريق إدخال أدوات من خلال أنبوب تنظير الرحم.
• الاستئصال بالطرق التقليدية: يمكن الحصول على عينة من الزوائد اللحمية من خلال الكشط (الكشط أو المغرفة) أو الخزعة (إزالة الأنسجة عن طريق أداة تشبه قش الشرب) ، أو بعد استئصال الرحم (إزالة الرحم).

يعد فحص الأنسجة تحت المجهر هو الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كانت الزائدة حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية).

علاج

تختفي بعض الاورام الحميدة من تلقاء نفسها. عندما يكون الاستئصال ضروريًا للسيطرة على النزيف ، أو لزيادة احتمالات الحمل ، أو للتحقق من السرطان ، غالبًا ما يوصى بالكشط باستخدام منظار الرحم. لا تزال الطريقة الأكثر تقليدية ، وهي التوسيع والكشط (D&C) ، أو كشط بطانة الرحم ، قيد الاستخدام أيضًا.

يتم إجراء تنظير الرحم بشكل عام باستخدام إما تخدير موضعي أو بدون تخدير ، ولكن يتم استخدام التخدير العام أيضًا في بعض الأحيان.

بعد تنظير الرحم ، قد تواجهين نزيفًا خفيفًا وتشنجات خفيفة ، ولكن يجب أن تكوني قادرة على استئناف الأنشطة العادية على الفور ، مع استثناء محتمل للجماع ، والذي قد تحتاجين إلى تجنبه لمدة أسبوع أو أسبوعين إذا نصح طبيبك بذلك.

عندما تكون الأورام الحميدة كثيرة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها بمنظار الرحم ، فقد يوصى باستئصال الرحم.

لا توجد طريقة محددة للوقاية من السلائل الرحمية ، على الرغم من أن الحفاظ على وزن صحي ومراقبة ضغط الدم هي أفضل الطرق لتقليل عوامل الخطر.