السنة الأولى من استخدام Depo-Provera

Depo-Provera (medroxyprogesterone) هو وصفة طبية لتحديد النسل يمكن عكسها. تطلق كل لقطة من ديبو بروفيرا ببطء شكلاً اصطناعيًا من البروجستين ، ميدروكسي بروجستيرون أسيتات ، والذي يمكن أن يحميك من الحمل لمدة 11 إلى 14 أسبوعًا.

macniak / جيتي إيماجيس

استخدامات ديبو بروفيرا

دون ستايسي

يمنع Depo-Provera الحمل بثلاث طرق:

• يمنع الإباضة ، لذلك لا توجد بويضة متاحة لتخصيب الحيوانات المنوية.
• يثخن مخاط عنق الرحم - مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية السباحة.
• يمكن للبروجستين الموجود في Depo-Provera أيضًا أن يخفف أو يمنع أنسجة الرحم التي تتراكم كل شهر. هذا يجعل من الصعب على البويضة الملقحة أن تزرع في جدار الرحم حيث لا توجد بطانة كافية هناك لاستقبالها.

يمكن أن تساعد لقطات Depo-Provera أيضًا في علاج الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي.

للحصول على حماية من الحمل لمدة عام كامل ، من المهم جدولة لقطات Depo-Provera أو Depo-subQ Provera 104 كل 12 أسبوعًا تقريبًا.على مدار عام واحد ، يجب أن تتلقى أربع طلقات ديبو.

آثار جانبية

قد يمر جسمك بتغييرات لأنه يتكيف مع البروجستين في Depo-Provera. لزيادة نجاحك مع depo ، قد يكون من المفيد معرفة ما يمكن توقعه خلال السنة الأولى من الاستخدام.

قبل أن تبدأ أول جرعة ديبو ، من المهم أن تكون على دراية بالآثار الجانبية المحتملة للنزيف التي قد تحدث أثناء استخدام Depo-Provera. لسوء الحظ ، لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كانت هذه الآثار الجانبية ستحدث أو إلى متى سيستمرون.

تشير الأبحاث إلى أن النساء اللواتي يعرفن في وقت مبكر عن احتمالية حدوث نزيف غير منتظم (اكتشاف) أو نزيف طويل الأمد ومستمر أكثر عرضة للاستمرار في استخدام Depo-Provera.

على الرغم من أن آثار النزيف يمكن أن تحدث عند البدء في استخدام depo ، إلا أن أكثر من ثلث النساء توقفن عن الدورة الشهرية بحلول الشهر السادس من الاستخدام. بحلول 12 شهرًا ، توقفت أكثر من نصف فترات النساء.

ترغب العديد من النساء في المرور بالنزيف الأولي مقابل فرصة عدم الاضطرار إلى الدورة الشهرية بعد الآن.

First Depo Shot (الأشهر 1-3)

Westend61 / جيتي إيماجيس

إذا تلقيت أول لقطة من ديبو خلال أحد الأيام الخمسة الأولى من دورتك الشهرية ، فسيبدأ Depo-Provera في العمل على الفور (بمعنى أنك محمي من الحمل). مع الاستخدام المثالي ، فإن Depo-Provera فعال بنسبة 99.7٪ (97٪ مع الاستخدام المعتاد).

سيوفر لك Depo أيضًا حماية مستمرة للحمل إذا تحولت من طريقة هرمونية أخرى وحصلت على أول جرعة ديبو خلال الأيام السبعة الأخيرة من استخدام هذه الطريقة (مثل حبوب منع الحمل المركبة ، نوفارينج ، أو أورثو إيفرا التصحيح).

بشكل عام ، يستغرق جسمك حوالي ثلاثة أشهر للتكيف مع Depo-Provera. على غرار طرق تحديد النسل الهرمونية الأخرى ، يحتاج جسمك هذه المرة للتعود على هرمون (البروجستين) في ديبو.

الآثار الجانبية المتوقعة

نظرًا لأن جسمك يتكيف مع Depo-Provera ، فمن المحتمل أن تعاني من نزيف غير منتظم (اكتشاف) أو نزيف طويل الأمد (مثل الدورة المستمرة). يعتبر هذا العرض طبيعيًا تمامًا.

إذا لاحظت أن نزيفك غزير جدًا أو إذا كنت تشعر بالقلق ، فقد يكون من الجيد الاتصال بطبيبك.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى لـ Depo التي قد تواجهها تفاعلات الجلد وزيادة الوزن والألم (المرتبط بالحقن الفعلي).

تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا: التغيير في الدافع الجنسي ، والاكتئاب ، والعصبية ، والدوخة ، والغثيان ، وتغير الشهية ، والصداع ، والطفح الجلدي أو سواد الجلد المتقطع ، والتهاب الثديين ، وتساقط الشعر ، أو زيادة شعر الوجه أو الجسم.

عندما يتكيف جسمك مع البروجستين ، يجب أن تقل هذه الآثار الجانبية وتختفي. بالنسبة لبعض النساء ، قد تستمر هذه الآثار الجانبية حتى تزول جرعة ديبو (11 إلى 14 أسبوعًا).

تحديد الموعد التالي

يوصى بتحديد موعد للحصول على لقطة Depo المجدولة التالية أثناء زيارة الطبيب نفسها التي تتلقى فيها اللقطة الأولى:

• إذا كنت تستخدم حقنة Depo-Provera الأصلية ، فحدد موعدك للحقن الثاني في غضون 11 إلى 13 أسبوعًا.
• إذا كنت تستخدم Depo-subQ Provera 104 ، فيجب أن تكون اللقطة التالية في غضون 12 إلى 14 أسبوعًا.

الطلقة الثانية من ديبو (الأشهر 4-6)

10'000 ساعة / جيتي إيماجيس

بعد حقنة Depo-Provera الثانية أو حقنة Depo-subQ 104 ، سيظل جسمك يتأقلم مع هرمون البروجستين. حتى الآن ، ربما تكون سعيدًا براحة عدم الاضطرار إلى التفكير في تحديد النسل.

إذا كنت راضيًا عن قرارك (أو ما زلت غير متأكد ولكنك ترغب في الاستمرار في استخدام Depo-Provera) ، فقد حان الوقت للحصول على لقطة Depo-Provera الثانية.

خلال الأشهر من أربعة إلى ستة أشهر ، لا يزال من الطبيعي أن تعاني من نزيف متقطع. ذكرت معظم النساء اللواتي يستخدمن Depo-Provera أن اكتشافهن غير المنتظم يميل إلى التقليل مع كل لقطة. في الواقع ، بحلول نهاية الشهر السادس ، توقفت الدورة الشهرية لدى 39٪ من النساء تمامًا.

زيادة الوزن

في هذه المرحلة ، قد تلاحظ أو لا تلاحظ تغييرات في وزنك. زيادة الوزن من الآثار الجانبية الشائعة. استخدم زيارة هذا الطبيب لمناقشة خطة التمارين والنظام الغذائي الممكنة مع طبيبك. إذا كنت تأكل بشكل معقول وتمارس الرياضة كثيرًا ، فيمكنك المساعدة في تقليل التغييرات في وزنك التي قد تنجم عن استخدام Depo-Provera.

منع فقدان العظام

يحتوي Depo-Provera على صندوق أسود يحذر النساء من أن استمرار استخدام Depo قد يتسبب في فقدان كثافة المعادن في العظام. وبسبب هذا ، فإن موعد حقن ديبو هو أيضًا وقت مناسب لسؤال طبيبك عن توصيات للحفاظ على كمية كافية من الكالسيوم.

فيما يلي بعض الاقتراحات الشائعة للحصول على ما يكفي من الكالسيوم لمنع فقدان كثافة المعادن في العظام عند استخدام Depo-Provera:

• مكملات الكالسيوم وفيتامين د
• الحصول على ما يكفي من الكالسيوم في نظامك الغذائي بطرق تشمل تناول الكثير من الخضار
• ممارسة الرياضة للوقاية من هشاشة العظام بما في ذلك تمارين حمل الوزن وتقوية العضلات التي قد تساعد في مواجهة أي فقد محتمل للكالسيوم في عظامك

قد يقترح طبيبك أيضًا التوقف عن التدخين (إذا كنت مدخنًا) والحد من استهلاك الكحول أو الامتناع عنه.

تحديد الموعد التالي

يجب عليك أيضًا تحديد موعد لالتقاط اللقطة التالية المجدولة خلال زيارة الطبيب نفسها التي تتلقى فيها اللقطة الثانية.

• إذا كنت تستخدم حقنة Depo-Provera ، فحدد موعدك للحقن الثالث في غضون 11 إلى 13 أسبوعًا.
• إذا كنت تستخدم Depo-subQ Provera 104 ، فيجب أن تكون اللقطة التالية في غضون 12 إلى 14 أسبوعًا.

سيضمن ذلك استمرار حماية الحمل.

اللقطة الثالثة (7-9 أشهر)

هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيس

بحلول الوقت الذي تكون فيه جاهزًا للحصول على حقنة Depo-Provera الثالثة أو حقنة Depo-subQ Provera 104 ، هناك فرصة جيدة لتوقف النزيف غير المنتظم والدورات الشهرية لأن جسمك قد تكيف مع البروجستين بهذه الطريقة.

في هذه المرحلة ، من المهم الحفاظ على نمط حياة صحي للمساعدة في مواجهة أي زيادة في الوزن أو فقدان الكالسيوم المرتبط بـ Depo-Provera. استمر في تناول مكملات الكالسيوم إذا أوصى طبيبك باستخدامها.

ممارسة

يجب عليك أيضًا ممارسة الرياضة. يجب أن يتضمن روتينك تمارين حمل الأثقال التي ستساعد في الحفاظ على قوة عظامك. بالإضافة إلى ذلك ، تمرين منتظم وصحي للقلب سيساعد على حرق السعرات الحرارية الزائدة:

• يمكن أن تشمل تمارين حمل الوزن المشي أو المشي لمسافات طويلة أو الجري.
• يمكن أن تشمل التمارين الصحية للقلب ركوب الدراجات أو اليوجا أو السباحة.

تحديد الموعد التالي

للتأكد من استمرار حماية الحمل ، حددي موعدًا للحصول على اللقطة التالية أثناء زيارة الطبيب نفسها التي تلقيت فيها اللقطة الثالثة:

• إذا كنت تستخدم Depo-Provera ، فحدد موعدًا لحقنك الرابع في غضون 11 إلى 13 أسبوعًا.
• إذا كنت تستخدم Depo-subQ Provera 104 ، فيجب أن تكون اللقطة التالية في غضون 12 إلى 14 أسبوعًا.

طلقة ديبو الرابعة (الأشهر من 10 إلى 12)

تيترا إيماجيس / جيتي إيماجيس

في هذه المرحلة ، ربما تستمتع بالطبيعة الخالية من المتاعب لطريقة تحديد النسل هذه. طالما كنت تتلقى حقن Depo-Provera في الوقت المحدد ، فلديك حماية مستمرة للحمل. من هذه النقطة فصاعدًا ، يجب أن تستمر في ممارسة التمارين الرياضية وخطة النظام الغذائي للمساعدة في الحفاظ على صحة العظام والوزن.

قد تعانين أيضًا من فائدة إضافية تتمثل في عدم وجود دورتك الشهرية بعد الآن. إذا لم تتوقف دورتك الشهرية تمامًا بحلول نهاية العام الأول ، فلا تقلقي. مع استمرار استخدام Depo-Provera ، من المرجح أن يتوقف خلال الأشهر التالية.

بعد تسعة أشهر من استخدام Depo-Provera أو Depo-subQ Provera 104 ، توقفت نصف فترات النساء تقريبًا أو توقفت تمامًا. بالنسبة للنساء المتبقيات ، تقول 57٪ أن فتراتهن قد توقفت بنهاية عام كامل من استخدام Depo.

تحديد الموعد التالي

بعد استخدام Depo-Provera لمدة عام ، ستحتاج على الأرجح إلى تحديد موعد فحص أمراض النساء السنوي. يمكنك الترتيب لتلقي اللقطة الرابعة خلال هذا الموعد.

هذا هو الوقت المناسب للمناقشة مع طبيبك حول ما إذا كنت ستستمر في لقطات ديبو أم لا. إذا اخترت البقاء في Depo-Provera ، فحدد موعدًا لحقنك المجدول التالي (11-14 أسبوعًا).

الاعتبارات النهائية

دون ستايسي

من المهم جدًا أن تتلقى لقطة Depo-Provera في الوقت المحدد وفي كل مرة. إذا فاتتك لقطة Depo-Provera الخاصة بك أو إذا مر أكثر من 13 أسبوعًا منذ آخر حقنة (14 أسبوعًا إذا كنت تستخدم Depo-subQ Provera 104) ، فتأكد من استخدام طريقة احتياطية لتحديد النسل ، مثل الواقي الذكري والواقي الذكري الأنثوي ، أو الإسفنج.

استعادة الخصوبة

إذا كنتِ تريدين أن تصبحي حاملاً ، فيجب عليكِ إيقاف حقن Depo-Provera قبل عام من الوقت الذي تخططين فيه لمحاولة الحمل. يستغرق الأمر عدة أشهر لاستعادة الخصوبة وبدء الإباضة بعد تلقي آخر جرعة من Depo-Provera ، ومتوسط ​​من تسعة إلى 10 أشهر (أحيانًا أكثر من عام) للحمل.

حد السنتين

أوصت إحدى استشارات إدارة الغذاء والدواء لعام 2004 بأن تتوقف النساء عن استخدام Depo-Provera أو Depo-subQ Provera 104 بعد عامين من الاستخدام المستمر بسبب احتمال فقدان كثافة العظام.

يجب أن تستمر في استخدام لقطات ديبو (لأكثر من عامين) فقط بعد الموازنة بين الفوائد مقابل مخاطر الاستخدام المستمر ، وقد قررت أنت وطبيبك أن هذه هي طريقة تحديد النسل التي يجب عليك استخدامها.