عند التطعيم ، يطور معظم الأطفال أجسامًا مضادة يمكن أن تساعدهم على مقاومة عدوى فيروسية معينة ، مثل التهاب الكبد B ، وشلل الأطفال ، والحصبة ، وما إلى ذلك ، أو الالتهابات البكتيرية ، بما في ذلك التيتانوس ، والسعال الديكي (السعال الديكي) ، والدفتيريا ، إلخ. .
راميش لالواني / جيتي إيماجيسعلى الرغم من أنه كان هناك دائمًا بعض الأشخاص الذين عارضوا اللقاحات ، فقد اعتقد معظم الناس أن اللقاحات واحدة من أعظم الإنجازات الصحية في القرن العشرين.
تاريخ اللقاحات
- أجرى إدوارد جينر تجارب في عام 1796 أدت إلى إنشاء أول لقاح للجدري بعد بضع سنوات واستبدل التجدير كوسيلة وقائية للجدري
- تم تطوير لقاح ضد داء الكلب بواسطة لويس باستور في عام 1885
- تم تطوير لقاحات الكوليرا والتيفوئيد في عام 1896 وبدأ تطوير لقاح الطاعون في عام 1897
- تم تطوير أول لقاح للخناق في حوالي عام 1913 من خلال عمل إميل أدولف فون بيرينغ ، وويليام هالوك بارك ، وآخرين
- تم تطوير أول لقاح للسعال الديكي كامل الخلية في عام 1914 ، على الرغم من أن الأمر سيستغرق عدة عقود قبل أن يتم استخدامها على نطاق واسع
- تم تطوير لقاح ضد التيتانوس في عام 1927
- يموت 12 طفلاً عندما تلوثت زجاجة لقاح الدفتيريا متعددة الاستخدامات التي لا تحتوي على مادة حافظة بالبكتيريا في كارثة كوينزلاند في عام 1928
- ماكس تيلر طور أول لقاح للحمى الصفراء في عام 1936
- وافقت AAP رسميًا على استخدام لقاح السعال الديكي الذي ابتكره Pearl Kendrick و Grace Eldering في عام 1943
- تم ترخيص لقاح الإنفلونزا الأول للاستخدام في الولايات المتحدة عام 1945
- تم دمج لقاحات الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي في لقاح DTP واحد في عام 1948
- تم تقديم لقاح شلل الأطفال المعطل Salk (IPV) في عام 1955
- أصيب حوالي 200 طفل بشلل الأطفال في عام 1955 من لقاحات شلل الأطفال الملوثة فيما يعرف باسم حادث القاطع
- حل لقاح شلل الأطفال الحي الفموي سابين (OPV) محل لقاح شلل الأطفال Salk في عام 1962
- تم ترخيص أول لقاح حي ضد الحصبة في عام 1963 ولكن تم استبداله بفيروس حصبة آخر موهن تسبب في آثار جانبية أقل في عام 1968
- أصبح لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية متاحًا في عام 1971 ، حيث تم الجمع بين لقاحات الحصبة والنكاف (مرخص في عام 1967) والحصبة الألمانية ، وتم إعطاؤه بشكل روتيني عندما كان الأطفال الصغار يبلغون من العمر حوالي 15 شهرًا
- انتهى التطعيم الروتيني بلقاح الجدري في الولايات المتحدة عام 1972
- Pneumovax ، أول لقاح ضد المكورات الرئوية الذي يحمي الأطفال والبالغين من أنواع معينة من بكتيريا Streptococcus pneumoniae تمت الموافقة عليه في عام 1971 ويتم إعطاؤه للأطفال المعرضين لمخاطر عالية
- تعلن جمعية الصحة العالمية الثالثة والثلاثون أنه تم القضاء على الجدري في عام 1979
- Menomune ، أول لقاح ضد المكورات السحائية تم ترخيصه في عام 1981 ويوصى به للأطفال المعرضين للخطر حتى يتم استبداله لاحقًا بـ Menactra
- تم ترخيص لقاح التهاب الكبد B المشتق من البلازما في عام 1981
- لقاح الروليت، مقطع إخباري مثير للجدل ، تم بثه في عام 1982 ومحاولات ربط لقاح DPT بتلف دائم في الدماغ ، ويقلل من مخاطر مرض السعال الديكي ويساعد في بدء الكثير من الحركة الحديثة المضادة للقاح
- تم ترخيص لقاح المستدمية الكبسولية متعدد السكاريد في عام 1985 ، ولكن للأسف لا يوفر حماية جيدة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 إلى 24 شهرًا ، والذين هم أكثر عرضة للإصابة بمرض المستدمية النزلية من النوع ب
- تمت الموافقة على لقاح التهاب الكبد B المؤتلف (Recombivax HB) في عام 1986 ولكن يوصى باستخدامه فقط مع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى
- تمت الموافقة على لقاح آخر لالتهاب الكبد B ، وهو Engerix-B ، في عام 1989
- تمت الموافقة على أول لقاح متقارن من المستدمية ب (PRP-D) في عام 1988 لتوفير الحماية ضد مرض المستدمية النزلية من النوع ب في جميع الأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 18 شهرًا ، ولكن في عام 1990 ، تم استبدالهم بلقاحين متقارنين محسنين (PRP-HbOC و PRP-OMP) التي يمكن إعطاؤها للرضع حتى عمر شهرين
- تمت التوصية بجرعة معززة من MMR لأول مرة في عام 1989 ، ولكن فقط للأطفال الذين يعيشون في المقاطعات التي لديها ما لا يقل عن 5 حالات من الحصبة. لم يتم استخدام الجدول الروتيني لجرعتين MMR لجميع الأطفال حتى عام 1994
- تم إنشاء نظام الإبلاغ عن الأحداث الضائرة للقاح (VAERS) في عام 1990
- يوصى باستخدام لقاح التهاب الكبد B و Hib لجميع الأطفال في عام 1991
- لقاح DTaP ، الذي من المفترض أن يكون له آثار جانبية أقل من اللقاح DTP المرخص به ، وبحلول عام 1997 يستبدل اللقاح DTP لجميع الجرعات المطلوبة ، على الرغم من أنه لم يثبت في الواقع أنه تسبب في حدوث نوبات أو تلف في الدماغ ، كما زُعم في السابقلقاح الروليت
- تعلن منظمة الصحة العالمية أنه تم القضاء على شلل الأطفال في نصف الكرة الغربي في عام 1994
- تم ترخيص لقاح لحماية الأطفال من جدري الماء (Varivax) في عام 1995
- VAQTA ، أول لقاح ضد التهاب الكبد A تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1996 للأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن عامين ولكن يتم إعطاؤه بشكل أساسي للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد A
- يوصى مرة أخرى بلقاح شلل الأطفال المعطل Salk (IPV) للأطفال ويحل محل لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) في عام 1996 بسبب خطر ضئيل للإصابة بالتهاب شلل الأطفال المرتبط بالشلل (VAPP) ، بدءًا من جدول لقاح IPV-OPV المتسلسل و ثم الانتقال إلى جدول IPV بالكامل في عام 2000
- تم ترخيص لقاح RotaShield الأول لفيروس الروتا في عام 1998 ولكن سرعان ما تم سحبه من السوق في عام 1999 بعد أن ارتبط بزيادة خطر الانغلاف ، وهو شكل من أشكال انسداد الأمعاء
- تم ترخيص لقاح LYMErix ، وهو لقاح لمرض لايم ، في عام 1998
- ينشر الدكتور أندرو ويكفيلد تقريرًا في مجلة لانسيت يحاول الربط بين MMR والتوحد
- تمت إزالة الثيميروسال من الغالبية العظمى من اللقاحات في جدول تحصين الأطفال في عامي 1999 و 2000
- أُعلن القضاء على الحصبة المستوطنة في الولايات المتحدة في عام 2000
- بريفنار ، لقاح جديد ضد المكورات الرئوية لا يحتوي على مادة الثيميروسال مطلقًا ، تم ترخيصه في عام 2000 وإضافته إلى جدول التحصين في العام المقبل
- يخرج LYMErix عن السوق بسبب عدم كفاية المبيعات في عام 2002
- تمت الموافقة على Flumist ، وهو لقاح حي ضد الأنفلونزا داخل الأنف ، في عام 2004
- تم إعلان القضاء على الحصبة الألمانية المستوطنة في الولايات المتحدة في عام 2004
- أصبح لقاح الإنفلونزا لجميع الأطفال الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 23 شهرًا توصية رسمية لموسم الأنفلونزا 2004-2005.
- بدءًا من موسم الإنفلونزا 2004-2005 ، يوصى باستخدام لقاح الإنفلونزا للنساء اللائي سيحملن خلال موسم الأنفلونزا ، في أي فصل من الأشهر الثلاثة ، وهو ما يختلف عن التوصيات السابقة للقاح الإنفلونزا إذا كانت المرأة ستتجاوز الثلث الأول من الحمل. الحمل خلال موسم الأنفلونزا. لسوء الحظ ، على الرغم من أنهم في فئة عالية الخطورة ، فإن حوالي 13 ٪ فقط من النساء الحوامل تلقين لقاح الإنفلونزا في عام 2003.
- تمت الموافقة على هافريكس ، وهو لقاح آخر لالتهاب الكبد أ ، في عام 2005 وتم تخفيض مؤشر العمر لكل من لقاح التهاب الكبد أ إلى 12 شهرًا.
- تم ترخيص لقاح Menactra للوقاية من أنواع معينة من مرض المكورات السحائية في عام 2005 ويضاف إلى جدول التحصين في عام 2006 ، ويوصى به للجميع في سن 11 إلى 12 عامًا أو عند دخولهم المدرسة الثانوية
- يوصى بلقاح Tdap (Boostrix أو Adacel) للمراهقين والبالغين لحمايتهم من السعال الديكي في عام 2006 ويحل محل لقاح Td السابق الذي كان يعمل فقط ضد الكزاز والدفتيريا
- تم ترخيص RotaTeq ، وهو لقاح آخر من لقاح الفيروسة العجلية ، في عام 2006 وأضيف إلى جدول التحصين في عام 2007
- أُضيف لقاح التهاب الكبد A إلى جدول التحصين الروتيني للأطفال في عام 2006
- جارداسيل ، أول لقاح لفيروس الورم الحليمي البشري ، تمت الموافقة عليه في عام 2006
- تمت إضافة جرعة معززة ثانية من لقاح جدري الماء إلى جدول التحصين في عام 2007 للمساعدة في منع العدوى الاختراقية
- تمت الموافقة على لقاح آخر لفيروس روتا ، وهو RotaRix ، في عام 2008
- تمت الموافقة على لقاح آخر لفيروس الورم الحليمي البشري ، سيرفاريكس ، في عام 2009
- لقاح آخر ضد المكورات السحائية ، Menveo ، تمت الموافقة عليه في عام 2010
- تمت الموافقة على إصدار أحدث من بريفنار ، والذي يمكن أن يوفر تغطية ضد 13 سلالة من بكتيريا المكورات الرئوية ، ويحل محل الإصدار الأقدم (بريفنار 7) في عام 2010
- Fluzone Intradermal و Fluzone High-Dose هما خياران جديدان للقاح الأنفلونزا أصبحا متاحين في عام 2011
- تمت الموافقة على لقاح مركب يقي من كل من المستدمية النزلية من النوع ب والنيسرية السحائية المجموعتين المصلية C و Y من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2013. ويوصى باستخدام MenHibrix للرضع المعرضين لخطر الإصابة بمرض المكورات السحائية.
- لقاحات الإنفلونزا الرباعية التكافؤ ، والتي تحمي من أربع سلالات من الإنفلونزا ، أصبحت متاحة لموسم الإنفلونزا 2013-2014
- Trumenba ، أول لقاح للوقاية من مرض المكورات السحائية من المجموعة المصلية B تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (أكتوبر 2014). في السابق ، تم إعطاء Bexsero ، وهو لقاح MenB المعتمد في بعض البلدان الأخرى ، لبعض طلاب الجامعات أثناء تفشي المرض في إطار برنامج الوصول الموسع الخاص بـ FDA للمنتجات البحثية. كلاهما موصى به من قبل ACIP لأولئك المعرضين لخطر متزايد للإصابة بعدوى المكورات السحائية من المجموعة المصلية ب.
- تمت الموافقة على Gardasil 9 من قبل FDA (ديسمبر 2014) لتوفير الحماية ضد خمسة أنواع إضافية من فيروس الورم الحليمي البشري. هذا هو التطعيم الوحيد الآن لفيروس الورم الحليمي البشري المقدم في الولايات المتحدة.
اللقاحات المركبة
بالإضافة إلى هذه اللقاحات الجديدة ، تم تقديم العديد من اللقاحات الجديدة المركبة على مر السنين أيضًا ، بما في ذلك:
- Tetramune ، مزيج من DTP و Hib ، 1993
- Comvax ، مزيج من التهاب الكبد الوبائي والتهاب الكبد الوبائي ب ، في عام 1996
- Pediarix ، مزيج من DTaP ، IPV ، ولقاح التهاب الكبد B ، في عام 2004
- ProQuad ، مزيج من MMR و Varivax ، في عام 2006
- Pentacel ، وهو مزيج من DTaP و IPV و Hib ، في عام 2008
- Kinrix ، مزيج من DTaP و IPV ، في عام 2008
على الرغم من أنها لا تغير عدد اللقاحات التي يحصل عليها أطفالك ، إلا أن اللقاحات المركبة يمكن أن تقلل من عدد اللقاحات التي يحصلون عليها في كل زيارة.على سبيل المثال ، بدلاً من ثلاث طلقات DTaP و IPV و Hib منفصلة في زيارات الطفل التي تستغرق شهرين وأربعة وستة أشهر ، يمكن لطفلك الحصول على لقطة Pentacel واحدة في كل مرة.
تاريخ جدول التحصين
تم نشر الشكل الحالي لجدول تحصين الأطفال ، والذي تم وضعه كل عام من قبل اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) ، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP) ، لأول مرة في 1995. في ذلك الوقت ، تضمنت اللقاحات الموصى بها التهاب الكبد B ، DTP ، على الرغم من أن DTaP كان متاحًا للجرعات المنشطة عند 15 إلى 18 شهرًا و 4 إلى 6 سنوات ، Td ، OPV (لقاح فيروس شلل الأطفال الفموي) ، و MMR.
قبل عام 1995 ، نشرت ACIP جداول اللقاحات كلما قدمت توصيات جديدة غيرت الجدول ، كما حدث في:
- 1994 - يوصى باستخدام لقاحات Hib والتهاب الكبد B لجميع الرضع ولقاح MMR المعزز لجميع الأطفال
- 1989 - يوصى بلقاح المستدمية النزلية من النوع ب لجميع الأطفال الصغار في عمر 18 شهرًا ويوصى باستخدام لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية المعزز للعديد من الأطفال
- 1983 - في هذا الجدول ، حصل الأطفال على DTP (5 جرعات) ، و OPV (4 جرعات) ، و MMR (جرعة واحدة) ، و Td
على الرغم من أن بعض الآباء يرغبون في العودة إلى هذه الجداول السابقة عندما يحصل الأطفال على عدد أقل من اللقاحات ، فمن المهم أن نتذكر جزءًا آخر من التاريخ ، حيث كان هذا أيضًا وقتًا ، كل عام ، لا يزال الناس (معظمهم من الأطفال) يحصلون على:
- الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهابات الدم منالعقدية الرئوية البكتيريا - 63.067 حالة و 6500 حالة وفاة
- التهاب السحايا والتهاب لسان المزمار والتهابات خطيرة أخرى منالمستدمية النزلية نوع ب (Hib) البكتيريا - 20000 حالة و 1000 حالة وفاة
- المكورات السحائية والتهاب السحايا بالمكورات السحائية
- التهاب الكبد أ —117333 حالة ، و 6863 حالة دخول في المستشفى ، و 137 حالة وفاة
- التهاب الكبد الوبائي - 66.232 حالة ، و 7348 حالة دخول في المستشفى ، و 237 حالة وفاة
- التهاب المعدة والأمعاء بالفيروسة العجلية - 3 ملايين حالة ، و 70 حالة دخول إلى المستشفى ، و 20 إلى 60 حالة وفاة
- جدري الماء - ما يزيد قليلاً عن 4 ملايين حالة ، و 10000 حالة دخول إلى المستشفى ، و 100 حالة وفاة
- أكثر أشكال فيروس الورم الحليمي البشري شيوعًا التي يمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم
ومنذ أن تم تقديم اللقاحات لهذه وغيرها من الأمراض التي يمكن الوقاية منها بالتطعيم ، انخفضت الحالات بالنسبة لمعظم الحالات بنسبة 99 إلى 100٪.
مع بذل المزيد من الجهود لطمأنة الآباء حول سلامة اللقاحات ، بما في ذلك أن الجهود المبذولة لربط التوحد واللقاحات قد تم دحضها وإزالة الثيميروسال من جميع اللقاحات في جدول تحصين الأطفال ، سيكون من المؤسف ترك مستويات التطعيم تنخفض وهذه الأمراض تعود.
دليل مناقشة طبيب اللقاحات
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
