Livongo: عداد تفاعلي وخدمة تدريب

تظهر الأبحاث أن مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم وتثقيف الإدارة الذاتية لمرض السكري (DSME) يمكن أن يحسن النتائج الصحية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري ، بما في ذلك التحكم بشكل أفضل في نسبة الجلوكوز في الدم. Livongo هو برنامج تدريب صحي قائم على البيانات يمكّن الأشخاص المصابين بداء السكري من مشاركة سجلات الجلوكوز في الدم مع معلمي السكري المعتمدين (CDEs). يتلقى الأشخاص المصابون بداء السكري تغذية راجعة في الوقت الفعلي - في غضون دقائق إذا كانت هناك حالة طارئة.

كيف تعمل ليفونجو؟

هدف Livongo هو تقليل عبء إدارة مرض السكري. لقد أنشأوا علاقات مع الرعاة ، مثل الخطط الصحية أو الأنظمة الصحية أو أصحاب العمل المؤمن عليهم ذاتيًا لتمكين مرضى السكري من التحكم بشكل أفضل في نسبة السكر في الدم. تسمح قدرة العداد على الهواء للنظام بتزويد مرضى السكري بالتغذية الراجعة على مدار اليوم ، مما يسمح بإجراء تغييرات قابلة للتنفيذ في إدارة مرض السكري على الفور. لا يتعين عليهم الانتظار حتى يتم فحصهم من قبل الطبيب لإجراء التغييرات.

يتم إعطاء الأشخاص الذين يستخدمون Livongo مقياس جلوكوز ذكي يعمل باللمس. يمكنهم مشاركة أرقامهم مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم وتزويدهم بالتعليقات. إذا خرج السكر في الدم عن النطاق ، سواء كان مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا ، فسيحصلون على مكالمة أو رسالة نصية من Livongo CDE للتأكد من أنهم بخير - بطريقة ما ، يشبه وجود مساعد شخصي لمرض السكري.

عند استخدام نظام Livongo في بيئة الرعاية الصحية ، يمكن دمج النتائج في السجلات الطبية الإلكترونية ، مما يتيح للأطباء الوصول إلى ثروة من البيانات ومساعدتهم على تحسين خطط العلاج.

تقول ماريا إيلينا رودريغيز ، مديرة البرنامج ، وأخصائية التغذية المسجلة (RD) ، و CDE ، من تحالف Mount Sinai للسكري ، "عندما يسجل المرضى في البرنامج ، يتم تحديد أهداف سكر الدم الفردية. عندما يخرج سكر الدم عن النطاق المستهدف ، يتم الاتصال بهم. يمكن لمريض السكري أن يقرر كيف يريد أن يتم الاتصال به أو يمكنه رفض الاتصال ".

تختلف الطريقة التي يعمل بها نظام التدريب باختلاف الإعدادات. في سيناء ، على سبيل المثال ، يمتلك فريق من CDEs تسجيل دخول وكلمة مرور على البوابة ويمكنهم مراجعة سجلات جلوكوز الدم. يقول رودريغيز: "عندما يتحقق شخص ما من نسبة السكر في الدم ، يتم إرسال البيانات إلى البوابة".

كل CDE من The Diabetes Alliance في Mount Sinai لديه يوم محدد حيث يطلعون على التنبيهات. تشرف مراكز CDE على التنبيهات وتتصل بالشخص المصاب بالسكري. إذا شعروا بضرورة مشاركة المعلومات التي تمت مناقشتها مع الطبيب ، فيمكنهم إرسال ملاحظة إلى الطبيب في السجل الطبي الإلكتروني. بمجرد أن يستجيب الطبيب ، سيتصل CDE بالشخص المصاب بالسكري مرة أخرى ويزوده بالتعليمات المحدثة.

على سبيل المثال ، إذا كان لدى الشخص العديد من التنبيهات المتعلقة بارتفاع نسبة السكر في الدم وكان في حاجة إلى تغيير الدواء ، فيمكن لـ CDE مناقشة هذا الأمر مع الطبيب. إذا أراد الطبيب إجراء تغييرات على خطة علاج الشخص ، فيمكن لـ CDE توصيل التغييرات إلى الشخص.

يقول رودريغيز ، "لقد ساعد هذا النظام مرضانا حقًا في إدارة مرض السكري لديهم لأنه لا توجد قيود على عدد المرات التي يمكنهم فيها اختبار نسبة السكر في الدم. يتم توفير شرائط ومشارط غير محدودة. يحصل المريض النموذجي على حوالي 30 شريطًا شهريًا ، وهو ليس" يكفي. يوفر الاختبار غير المحدود كمية كبيرة من البيانات القابلة للتنفيذ. "

كيف يعمل العداد الذكي؟

عداد شاشة اللمس الذكي والملون سهل الاستخدام وسهل القراءة. إنه يعمل مثل جهاز مراقبة جلوكوز الدم العادي ، ولكن مع بعض التحسينات الرئيسية.

شريحة خلوية بالداخل تسمح للمقياس بتحميل القراءات تلقائيًا بأمان وأمان. بمجرد معالجة نسبة السكر في الدم ، ستتلقى ردود فعل فورية ، خاصة إذا كان مستوى السكر في الدم خارج النطاق. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء انتظار تحميل نسبة السكر في الدم ، ستتلقى رسائل تعزيز الصحة. عند اكتمال نسبة السكر في الدم ، يتم إرسال البيانات إلى فريق Livongo.

تشمل ميزات العداد الإضافية:

• لديك القدرة على استخدام جهاز القياس لإرسال قراءات جلوكوز الدم ومعلومات الاتجاهات عبر الفاكس إلى فريقك الطبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تسجيل أفراد العائلة للوصول إلى سجلاتك و / أو لتلقي التنبيهات.
• أنشأ علماء السلوك الآلاف من النصائح والرسائل الصحية لتقرأها أثناء انتظار تحميل نسبة السكر في الدم.

ماذا يفعل المدربون؟

المدربون الذين ستتفاعل معهم هم مدربون من CDE تعلموا كل ما يتعلق بمرض السكري. هم بمثابة حلقة الوصل بينك وبين طبيبك وكذلك المشجع والمعلم. يمكن لـ CDE:

• سجل وصولك لمناقشة خطط الوجبات والتمارين الرياضية وإدارة الأدوية ، فضلاً عن تقديم الدعم.
• يوفر فريق Livongo دعمًا في الوقت الفعلي تغطية 24/7/365. المدربين على أهبة الاستعداد لتقديم المشورة بشأن التغذية ونمط الحياة ومرض السكري وفقدان الوزن وارتفاع ضغط الدم. إذا انخفض مستوى السكر في الدم بشكل خطير ، 50 مجم / ديسيلتر ، أو مرتفع (عادة أعلى من 400 مجم / د / لتر) ، يتم إعداد نظام ليفونجو الجديد لاستدعاء المرضى على الفور ، في غضون دقائق. يمكن ضبط هذا المستوى بشكل مختلف من قبل كل فرد على حدة باستخدام أجهزة مراقبة الجلوكوز التي تم تمكينها لاسلكيًا.
• بناءً على طلبك ، سيتصل بك فريق Livongo أو يرسل رسالة نصية عندما يحتاجون إلى التواصل معك.

ماذا عن الإمدادات؟

واحدة من أكبر الامتيازات هي أن البرنامج يوفر لك العداد وشرائط الاختبار والمشارط مجانًا. ولا يمكنك أن تنفد ، لأن الإمدادات وإعادة التعبئة غير محدودة. يتم شحن المستلزمات أيضًا إلى منزلك مجانًا. يوفر هذا مدخرات تعمل على تحسين المشاركة وتزيد من الرضا.

ماذا يقول البحث؟

أظهرت الدراسات التي أجريت أن هؤلاء الأشخاص الذين يستخدمون برنامج Livongo ، قد حققوا العديد من التحسينات في إدارة مرض السكري وكذلك نوعية حياتهم. يقولون:

• معدل مخفض في غرفة الطوارئ وزيارات المستشفى
• تحسين الالتزام بالأدوية ، مما يحسن السيطرة على نسبة السكر في الدم
• خفض التكاليف الطبية لمرض السكري للمستخدمين وأصحاب العمل المؤمن عليهم ذاتيًا
• انخفاض نسبة السكر في الدم والهيموجلوبين A1c
• رحلات أقل لجلوكوز الدم ، وخاصة ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم)

معتمد من قبل AADE

Livongo هو أول برنامج افتراضي لإدارة مرض السكري يتم اعتماده من قبل الجمعية الأمريكية لمعلمي مرض السكري (AADE). يفي بالمعايير الوطنية للتعليم والدعم للإدارة الذاتية لمرض السكري. لا يسمح لك جهاز القياس بتتبع نسبة الجلوكوز في الدم فحسب ، بل يمنحك أيضًا القدرة على إعداد تذكيرات لمعايير الرعاية الذاتية المهمة مثل A1C ، وفحص العين ، وما إلى ذلك.

كيف يمكنك التسجيل؟

من أجل التأهل ، يجب أن يكون لديك تشخيص مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2. اسأل فريق الرعاية الصحية أو صاحب العمل أو الخطة الصحية إذا كان لديهم شراكة مع Livongo. إذا كان هذا هو الحال ، فقد تم إعداد Livongo ودفع تكاليفها من قبل تلك الكيانات. لا يتعين عليك الدفع مقابل أي شيء من جيبك.

ملاحظة ، قد يطلب منك نظامك الصحي استيفاء معايير محددة للتسجيل. على سبيل المثال ، تطلب بعض المؤسسات من الشخص أن يكون لديه تأمين محدد ومستوى A1C قبل إدراجه. غالبًا ما يكون الأزواج والمعالون مؤهلين أيضًا. ومع ذلك ، إذا لم تعد مؤهلاً بسبب تغيير في مزود التأمين أو الانتقال ، فيمكن أن تقدم Livongo البرنامج مقابل 49.99 دولارًا شهريًا.

بالإضافة إلى ذلك ، اعتبارًا من عام 2017 ، أعلنت شركة Livongo عن طريقة لإتاحة نظام Livongo مباشرةً للمستهلكين ، من خلال خطة رعاية الأسرة الخاصة بهم. توفر خطة Family Care Plan نفس الدعم ، ومستلزمات غير محدودة ، وعداد ذكي مقابل 64.99 دولارًا. يجب أن تلتزم باشتراك لمدة ثلاثة أشهر من أجل الحصول على المزايا.

هل هناك عيوب؟

بينما يبدو أن هذا النظام يحتوي على كل ما تريده ، فإن بعض المستخدمين "يجدون أن الاتصال غازي ، أو أكثر من اللازم" ، حسب قول رودريغيز. قد يجد الأشخاص الذين يستخدمون النظام أيضًا صعوبة في البقاء على اتصال بمجرد التسجيل. يوصي Rodriguez بالالتزام بنوع واحد من الاتصالات ، على سبيل المثال ، البريد الإلكتروني أو الرسائل النصية حتى لا تغمرك الرسائل. وفقًا لرودريغيز ، "قد يساعد هذا في تنظيم معلوماتك ويمنعك من أن تصبح مرهقًا للغاية."