دور اليود في صحة الغدة الدرقية

اليود عنصر مطلوب للغدة الدرقية لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. نظرًا لأن الجسم لا ينتج اليود بمفرده ، فإنه يحتاج إلى أن يأتي من مصادر غذائية - وتحقيق التوازن الصحيح هو المفتاح. يمكن أن تؤدي المستويات غير الكافية أو الاستهلاك المفرط لليود إلى الإصابة بأمراض الغدة الدرقية أو تفاقمها ، فضلاً عن التسبب في مخاوف صحية كبيرة أخرى.

أهمية اليود

عندما تستهلك اليود ، يتم امتصاصه بسرعة ويدخل في مجرى الدم. تتغذى الغدة الدرقية ، التي تحتوي على خلايا دقيقة تلتقط اليود المنتشر ، وتؤكسده حتى يمكن البدء في استخدامها لإنتاج ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) - هرمونات الغدة الدرقية التي تشق طريقها في جميع أنحاء الجسم لتنظيم عملية التمثيل الغذائي و ضمان الأداء الصحي للقلب والدماغ والأعضاء الأخرى. بينما يتركز الجزء الأكبر من اليود في الغدة الدرقية ، يوجد اليود غير الهرموني في مجموعة متنوعة من أنسجة الجسم بما في ذلك الغدد الثديية والعينين والغشاء المخاطي في المعدة وعنق الرحم والغدد اللعابية.

1:32

يمكن أن تؤدي مستويات T3 و T4 - بالإضافة إلى هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) ، الذي يتأثر بالاثنين - خارج النطاق الطبيعي إلى مشاكل مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ، والمضاعفات المتعلقة بقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها .

يمكن أن يحدث هذا لعدد من الأسباب ، بما في ذلك تناول القليل جدًا أو الكثير من اليود.

كم تحتاج اليود

وفقًا لمجلس الغذاء والتغذية التابع للأكاديميات الوطنية (الأكاديمية الوطنية للعلوم سابقًا) ، فإن البدل الغذائي الموصى به (RDA) لليود في الولايات المتحدة يتراوح من 90 ميكروغرامًا يوميًا للأطفال الصغار إلى 150 ميكروغرامًا للمراهقين والبالغين.

بالنظر إلى أن كوبًا واحدًا من الزبادي قليل الدسم يحتوي على حوالي 75 ميكروجرام ، فإن 3 أونصات من أعواد السمك تحتوي على حوالي 54 ميكروجرام ، وكوب من المعكرونة المطبوخة يحتوي على حوالي 27 ميكروجرام ، وربع ملعقة صغيرة من الملح المعالج باليود تحتوي على حوالي 71 ميكروجرام ، وهذا بشكل عام كمية سهلة بالنسبة لمعظم الناس للاستهلاك.

النساء الحوامل والمرضعات

توصي جمعية الغدة الدرقية الأمريكية جميع النساء الحوامل والمرضعات في الولايات المتحدة وكندا بتناول فيتامين قبل الولادة يحتوي على 150 ميكروغرام من اليود يوميًا كجزء من المدخول الإجمالي الموصى به البالغ 220 ميكروجرام / يوم و 290 مجم / يوم ، على التوالي. ومع ذلك ، يمكن أن يكون اليود الزائد خطيرًا بشكل خاص عند هؤلاء النساء.

مصادر اليود

لا يواجه معظم الأمريكيين مشكلة في تلبية الكمية الموصى بها من اليود بسبب إضافة اليود إلى الملح في الولايات المتحدة ودمج الأطعمة الغنية باليود مثل ما يلي:

• سمك القد (3 أونصات): 99 ميكروغرام
• زبادي عادي قليل الدسم (1 كوب): 75 ميكروغرام
• حليب قليل الدسم (1 كوب): 56 ميكروغرام
• خبز أبيض مدعم (شريحتان): 45 ميكروغرام
• الروبيان (3 أونصات): 35 ميكروغرام
• المعكرونة المخصبة (1 كوب): 27 ميكروغرام
• بيضة (1 كبير): 24 ميكروغرام
• التونة المعلبة بالزيت (3 أونصات): 17 ميكروغرام
• القراصيا المجففة (5 برقوق): 13 ميكروغرام
• جبنة شيدر (1 أونصة): 12 ميكروغرام
• حبوب نخالة الزبيب (1 كوب): 11 ميكروجرام
• عصير التفاح (1 كوب): 7 ميكروغرام
• بازلاء خضراء مجمدة (نصف كوب): 3 ميكروجرام
• موز (1 وسط): 3 ميكروغرام

المكملات (مثل:يوديد البوتاسيوم ، يوديد الصوديوم ، عشب البحر) والأعشاب التي تحتوي على اليود ، مثل المثانة ، هي مصادر أخرى يمكن أخذها في الاعتبار.

نقص اليود

نظرًا لأن اليود ضروري لإنتاج هرمون الغدة الدرقية ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستوياته إلى قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية). يرتبط نقص اليود أيضًا بتطور تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية).

يمتد تأثير نقص اليود إلى أبعد من ذلك. يمكن أن يعاني الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانون من نقص حاد في اليود من توقف النمو ، وإعاقات ذهنية شديدة لا رجعة فيها ، ومشاكل في الحركة والكلام والسمع.

حتى النقص الخفيف في اليود أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى عجز ذهني خفي ، على الرغم من أن العديد من الأطفال يتحسنون مع مكملات اليود. يمكن أن يسبب نقص اليود الخفيف أيضًا الإجهاض.

مرض الثدي الليفي الكيسي ، وهو حالة حميدة تتميز بتكتل مؤلم في الثدي في الغالب عند النساء في سن الإنجاب ، يرتبط أيضًا بنقص اليود.

عوامل الخطر

تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن ملياري شخص ، بما في ذلك 285 مليون طفل في المدارس ، يعانون من نقص اليود. من بينها ، اضطرابات نقص اليود (IDD) تؤثر على حوالي 740 مليون.

ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بنقص اليود منخفض نسبيًا في الولايات المتحدة. انخفض معدل الإصابة باضطراب نقص اليود بشكل كبير منذ أن بدأت معالجة الملح باليود في عشرينيات القرن الماضي. لمزيد من وقف مخاطر الإصابة بأمراض الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم ، دعت الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية (ATA) إلى إضافة اليود إلى الملح في عام 2017.

ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر لنقص اليود التي يجب أن يكون الجميع على دراية بها بغض النظر عن المكان الذي يعيشون فيه:

• حمل
• نظام غذائي قليل الملح أو خالٍ من الملح
• اتباع نظام غذائي يفتقر إلى اليود وغني بالأطعمة المسببة للتضخم ، مثل فول الصويا والكسافا والخضروات الصليبية (مثل الملفوف والقرنبيط والقرنبيط) ، مما قد يؤثر بشكل كبير على قدرة جسمك على الاستفادة من أي يود يحصل عليه

المكملات الوقائية عند الإصابة بمرض الغدة الدرقية

يكاد بعض الممارسين غير مرتاحين في إصرارهم على أن أي شخص يعاني من مشكلة في الغدة الدرقية يحتاج إلى مكملات اليود ؛ قد يوصي الممارسون البديلون بالأعشاب التي تحتوي على اليود ، مثل عشب البحر أو الأعشاب البحرية.

قد يكون هذا محفوفًا بالمخاطر بشكل خاص ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن مكملات اليود يمكن أن تتفاعل مع عدة أنواع من الأدوية ، بما في ذلك الأدوية المضادة للغدة الدرقية المستخدمة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية. ويمكن أن يؤدي تناول جرعات عالية من اليود مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية إلى تأثير إضافي ويمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية .

إذا لم يكن نقص اليود هو سبب قصور الغدة الدرقية ، فلن تكون مكملات اليود مفيدة.

سترغب في توخي الحذر الشديد بشأن زيادة تناول اليود ما لم يكن لديك أنت وممارسك بعض الأدلة القوية جدًا على أنك ناقص. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

اليود الزائد

نظرًا للصلة القوية بين اليود وصحة الغدة الدرقية ، فمن المطمئن معرفة أن نقص اليود نادر في الولايات المتحدة والدول المتقدمة الأخرى حيث يتم استخدام الملح المعالج باليود. في الواقع ، باعتبارهالمجلة الدولية للعلوم الجزيئية ذكرت دراسة في عام 2014 ، أن اليود الزائد حاليًا أكثر شيوعًا في هذه الأماكن. هذا ، مع ذلك ، لا يخلو من القلق.

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من غدد درقية غير طبيعية ، يمكن أن يؤدي الإفراط في اليود إلى تحفيز قصور الغدة الدرقية أو تفاقمه. بينما في البداية ، قد يكون لديك المزيد من الطاقة ، إلا أن الجرعات العالية يمكن أن تسبب "تحطم اليود" الذي يتركك تشعر بالإرهاق والألم في غضون أيام قليلة.

وذلك لأن تناول كميات كبيرة من اليود يمكن أن يبدأ ويؤدي إلى تفاقم تسلل الخلايا الليمفاوية إلى الغدة الدرقية ، وهي خلايا الدم البيضاء التي تتراكم بسبب الإصابة المزمنة أو التهيج.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكميات الكبيرة من اليود تمنع قدرة الغدة الدرقية على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. دراسة 2014 في المجلةأمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائيوجدت أن مستويات اليود الزائدة عن الحد الكافي أو المفرطة غير آمنة وقد تؤدي إلى قصور الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن) ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية المتكررة.

قد تلد النساء اللواتي يتناولن الكثير من اليود التكميلي أثناء الحمل أطفالًا يعانون من قصور الغدة الدرقية الخلقي ، وهو قصور في الغدة الدرقية ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل عقلية ونمو ومشاكل في القلب ، وفقًا لدراسة نشرت عام 2012 فيمجلة طب الأطفال.

في حين أن التسمم باليود نادر الحدوث ، إلا أن الاستهلاك المفرط لليود يمكن أن يكون مشكلة مثل استهلاك القليل جدًا.

هل تحصل على ما يكفي أم أكثر من اللازم؟

بينما يمكن اكتشاف اليود في البول ، فإن الاعتماد على مثل هذا الاختبار ليس مفيدًا ، حيث يتم طرد 90 في المائة من اليود الذي تتناوله بسرعة. بدلاً من ذلك ، يستخدم الأطباء اختبارات الغدة الدرقية لتحديد ما إذا كان تناول اليود مثيرًا للقلق أم لا.

بالإضافة إلى ذلك ، يُشتبه عادةً في نقص اليود بناءً على الإصابة بتضخم الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية الخلقي (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية عند الولادة).

تأكد من أن أي تعديلات تجريها على كمية اليود الخاصة بك ، سواء كان لديك ظرف يبدو أنه يستدعي ذلك أم لا ، يتم إجازتها من قبل طبيبك أولاً.