قد يكون معرفة إصابتك بحالة من أمراض المناعة الذاتية مثل مرض العين الدرقية (TED) أمرًا محيرًا.تحدث هذه الحالة بشكل شائع في الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية ولكن يمكن أن تؤثر أيضًا على أولئك الذين يعانون من نقص نشاط الغدة الدرقية وبعضهم لا يعانون من مشاكل سابقة في الغدة الدرقية. السمة المميزة لهذا الاضطراب هي الطريقة المميزة التي قد تنتفخ بها العين.
يمكن أن يكون سبب مرض العين الدرقية مرض جريفز ، وهو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يرى الجسم أن الغدة الدرقية غريبة ويهاجمها بالأجسام المضادة. قد تكون النتيجة فرط نشاط الغدة الدرقية.
عندما تهاجم الأجسام المضادة عضلات العين ، فقد يتطور مرض عين الغدة الدرقية. يمكن أن تشمل الأعراض تورم الدهون والعضلات المحيطة ، مما يؤدي إلى بروز العينين.
باتريجا هروسوفيتش / إيم / جيتي إيماجيس
عوامل الخطر
يصيب مرض العين الدرقية حوالي مليون أميركي. النساء على وجه الخصوص معرضات للخطر ، حيث يصبن بهذه الحالة بمعدل 5 إلى 6 أضعاف الرجال. يتعرض أي شخص مدخن للسجائر لخطر متزايد بشكل كبير ليس فقط للإصابة بمرض عين الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا يتعامل مع شكل أكثر خطورة يهدد الرؤية.
تطور المرض
يمكن أن يكون المصابون بمرض عين الغدة الدرقية في مرحلة من مرحلتين. خلال المرحلة الأولية النشطة من هذه الحالة ، يحدث الالتهاب وتتركز الجهود على تخفيف أعراض العين.
يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- عيون جافة
- رؤية مزدوجة
- نتوء العين
- تراجع الجفن
- فقدان البصر
قد تستمر هذه المرحلة النشطة من مرض العين الدرقية عادةً من ستة أشهر إلى عامين. خلال هذا الوقت ، قد تستمر الأعراض في التغيير. يتم تعليق العلاجات مثل الخيارات الجراحية حتى يشعر الأطباء بالتأكد من أنهم يستطيعون الحصول على نتائج قوية.
ومع ذلك ، في هذه المرحلة المبكرة ، قد يكون للأدوية التي تخفف من التورم والالتهاب المرتبطين بالحالة أفضل نتائجها. يوجد حاليًا دواء واحد معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج أمراض العين الدرقية ، وهو عقار Tepezza (teprotumumab) ، الذي تصنعه Horizon Therapeutics.
وفي الوقت نفسه ، أطلق على الفترة الثانية اسم المرحلة المستقرة. خلال هذه الفترة المستقرة ، هناك تخفيف للأعراض. المرحلة الثانية هي عادة عندما يخضع المرضى لتصحيحات تجميلية جراحية لأي نتوء أو مشاكل في الرؤية.
خيارات العلاج
يوجد حاليًا العديد من الخيارات العلاجية للتعامل مع الأعراض المصاحبة لمرض عين الغدة الدرقية.
عيون جافة
خلال المرحلة النشطة من المرض ، قد تتقلص الجفون وتتراجع ، مما يجعل من الصعب رمش العين بشكل صحيح. إذا لم يتم إغلاق الجفن بشكل صحيح وترك سطح العين مكشوفًا ، فقد يجف ويصبح متهيجًا.
يمكنك المساعدة في تخفيف ذلك من خلال الاستخدام المتكرر لقطرات التزليق أو المواد الهلامية أو المراهم للمساعدة في تهدئة أي إحساس بالحرقان. غرس القطرات بشكل متكرر طوال اليوم. احتفظ بالهلام والمراهم السميكة لساعات الليل. تميل هذه المنتجات السميكة إلى عدم التبخر بسرعة ولكنها قد تسبب بعض الضبابية.
رؤية مزدوجة
مع مرض عين الغدة الدرقية ، يمكن أن تتورم العضلات المسؤولة عن تحريك العينين وتندب ، مما يؤدي إلى ازدواج الرؤية. قد يختفي هذا من تلقاء نفسه. إذا لم يكن كذلك ، فهناك العديد من الخيارات المختلفة التي يمكنك تجربتها ، بما في ذلك:
- استخدام المناشير في عدسات النظارات
- ترقيع العين
- استخدام المنشطات لتحسين حركات العين
- تناول دواء مثبطات عامل النمو الشبيه بالأنسولين ، تيبيزا ، لتهدئة الالتهاب
- الخضوع لعملية جراحية لإعادة تنظيم العينين ، بمجرد استقرار الأعراض لمدة ستة أشهر تقريبًا
نتوء العين
يمكن أن تندفع العين إلى الأمام في مرض عين الغدة الدرقية عن طريق تراكم السوائل حول الدهون والعضلات. يمكن أن يختفي هذا في بعض الأحيان من تلقاء نفسه.
عندما لا يحدث ذلك ، فإن أحد الخيارات هو استخدام عقار Tepezza ، والذي ثبت أنه يساعد في حل انتفاخ العين في كثير من الحالات. يساعد هذا الدواء على تقليل التورم والالتهاب.
هناك أيضًا إمكانية الخضوع لجراحة تخفيف ضغط العين التي يتم فيها إزالة بعض عظم التجويف لتوفير مساحة أكبر لأنسجة العين المتورمة. لا يساعدك ذلك على الشعور بالتحسن فحسب ، بل يمكن أن يساعدك أيضًا في إعادة مظهرك إلى ما كان عليه سابقًا.
تراجع الجفن
مع مرض عين الغدة الدرقية ، يمكن أن تتراجع الجفون عن طريق التندب وتقصير العضلات لاحقًا. أولئك الذين يعانون من تراجع الجفن قد يتعاملون مع الجفاف وحساسية الضوء وأحيانًا فقدان البصر.
يمكن أن تظهر الجفون المنكمشة أيضًا المزيد من بياض العين وقد تجعلها تبدو كما لو كان شخص ما يحدق. بمجرد أن يصبح وضع الجفن مستقرًا ، يمكن إجراء الجراحة لإعادة وضع الجفن بشكل طبيعي.
فقدان البصر
في عدد قليل من الحالات ، قد يؤدي مرض عين الغدة الدرقية إلى فقدان البصر. بعض العلامات التي تشير إلى حدوث ذلك يمكن أن تكون:
- رؤية غير طبيعية للألوان
- أضواء تظهر باهتة
- رؤية أقل حدة
إذا لاحظت أي علامات لفقدان البصر ، فمن المهم أن تنبه طبيبك على الفور. في بعض الأحيان قد يكون هذا بسبب جفاف سطح العين ، والذي يمكن أن يحدث إذا لم يتم إغلاق الجفون بشكل صحيح. يمكن علاج الجفاف بالقطرات أو المواد الهلامية أو المراهم.
من الممكن أيضًا أن ينضغط العصب البصري إذا بدأت العين المتورمة بالضغط على هذا. يمكن استخدام الأدوية مثل القطرات المضادة للالتهابات أو المنشطات أو حتى الإشعاع. قد يوصي الطبيب أحيانًا بإجراء عملية جراحية للمساعدة في تخفيف الضغط عن العصب.
المراجع
يعتمد تحديد الطريقة التي ستتعامل بها في النهاية مع مرض عين الغدة الدرقية على حالتك الفردية. بعض الناس محظوظون للإصابة بأعراض خفيفة ، والتي تختفي من تلقاء نفسها بأقل قدر من العلاج. في حالات أخرى ، يجب على المرضى التعامل مع أعراض مثل الرؤية المزدوجة أو تراجع الجفن ، والتي تتطلب بعض الجراحة.
من الناحية التجميلية ، أصبح من الممكن أكثر من أي وقت مضى تقليل انتفاخ العين بمساعدة الأدوية أو الجراحة. يمكن أن تكون النتيجة مظهرًا تشعر براحة أكبر معه ويشبه إلى حد كبير المظهر الذي كنت تملكه سابقًا.
لحسن الحظ ، هناك عدد قليل فقط من الأشخاص ، حوالي 10٪ إلى 20٪ ، يتعاملون مع أمراض العين الدرقية في أشد أشكالها. معظمهم لا يتعامل أبدًا مع فقدان البصر ذي الصلة. في بعض الأحيان فقط يكون من الضروري أن يخضع المرضى لعملية جراحية وتدابير أخرى للحفاظ على بصرهم.
