هل شفيت أوبرا وينفري من مشاكل الغدة الدرقية؟

قبل سنوات ، بعد الحديث بصراحة عن وزنها المتقلب المزمن ، أعلنت المشاهير أوبرا وينفري أنها تعاني من مرض الغدة الدرقية.في حين لم يتم الكشف عن التشخيص الدقيق بشكل كامل في وسائل الإعلام ، يشتبه الخبراء في أن أوبرا عانت من التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو - وهو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، على عكس الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بالمرض الذين يعانون من أعراض قصور الغدة الدرقية منذ البداية ، كان لدى أوبرا بالفعل أعراض أولية لفرط نشاط الغدة الدرقية تسمى Hashitoxicosis.

إلى جانب الدورة التدريبية غير المعتادة في الغدة الدرقية ، أعلنت أوبرا في النهاية أنها شفيت من مرض الغدة الدرقية وتوقفت عن العلاج. أربك "علاجها" العديد من المعجبين ، معتبرين أن التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو هو (بالنسبة لمعظم) حالة مزمنة تتطلب علاجًا مدى الحياة. قامت أوبرا بمراجعة بيانها ، موضحة أنها لا تزال تراقب مستويات الغدة الدرقية لديها.

التهاب الغدة الدرقية وهاشيموتو

Hashitoxicosis هو ظاهرة مناعية ذاتية نادرة حيث تحفز الأجسام المضادة الغدة الدرقية للشخص لإفراز هرمون الغدة الدرقية الزائد. يحدث تسمم Hashitoxicosis قبل قصور الغدة الدرقية الكلاسيكي الذي يظهر في التهاب الغدة الدرقية Hashimoto.

غالبًا ما يكون تسمم Hashitoxicosis قصير الأجل ، ويستمر من أسابيع إلى شهور ، ولكن الأعراض - صعوبة النوم ، وسرعة ضربات القلب ، والقلق ، والتعرق ، وعدم تحمل الحرارة ، وفقدان الوزن ، يمكن أن تكون شديدة.

عندما تتطور الحالة إلى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، تتسبب الأجسام المضادة في إتلاف الغدة الدرقية لذلكلا تستطيعإنتاج هرمون الغدة الدرقية الكافي.

اعتمادًا على مدى شدة تلف الغدة الدرقية ، قد تظهر الأعراض المتعلقة بانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية - زيادة الوزن ، والتعب ، والإمساك ، وعدم تحمل البرد ، وما إلى ذلك.

علاج هذه المخاوف ضروري ويتضمن خطة إدارة مدى الحياة.

• يشمل علاج تسمم الهاشيتوكسيوز إما عقار تابازول (ميثيمازول) أو PTU (بروبيل ثيوراسيل) ضد الغدة الدرقية ، وتعمل هذه الأدوية عن طريق منع الغدة الدرقية من إنتاج هرمون الغدة الدرقية الزائد.
• يستلزم علاج التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو استخدام ليفوثيروكسين ، وهو دواء غير مكلف للغدة الدرقية يتم تناوله مرة واحدة يوميًا ، وقد وجد أنه فعال للغاية في تحسين الأعراض وإعادة مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى طبيعتها.

لماذا كانت أوبرا قادرة على التوقف عن تناول الأدوية

الشيء المذهل في رحلة أوبرا للغدة الدرقية هو أنها أعلنت ذات مرة أنها "شفيت". قالت: "عندما قلت إنني شفيت ، قصدت أنني لم أعد أعاني من مشكلة الغدة الدرقية لأن مستويات الغدة الدرقية لدي كلها في المعدل الطبيعي الآن وقد قام أطبائي بإخراجي من أي دواء للغدة الدرقية."

في النهاية ، من المحتمل أن أوبرا كانت تتناول لأول مرة عقارًا مضادًا للغدة الدرقية من أجل Hashitoxicosis. بعد ذلك ، بمجرد أن تبدأ مرحلة قصور الغدة الدرقية من التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو ، قد يكون إنتاج هرمون الغدة الدرقية قد استقر ، مما يسمح لها بالتوقف عن تناول الدواء المضاد للغدة الدرقية.

علاوة على ذلك ، قد تكون مرحلة قصور الغدة الدرقية قد أدت إلى انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى النطاق "الطبيعي" ، لذلك لم يكن هناك ما يبرر الليفوثيروكسين.

إذا تطور التهاب الغدة الدرقية في مرض هاشيموتو ، واستمر تلف الغدة الدرقية ، فسيكون من الضروري في نهاية المطاف استخدام دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية (ليفوثيروكسين).

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا استبعدت أي شيء من رحلة أوبرا للغدة الدرقية ، فأنت بحاجة إلى أن تكون مدافعًا عن صحة الغدة الدرقية - وهذا يعني طرح الأسئلة واكتساب أكبر قدر ممكن من المعرفة حول تشخيصك.

للبدء ، إذا كنت مصابًا بمرض الغدة الدرقية ، فإليك بعض الأسئلة التي يجب مراعاتها مع طبيبك:

هل يمكنك مساعدتي في فهم مستوى TSH الخاص بي؟

يعد اختبار الدم الذي يتم إجراؤه بواسطة هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) بمثابة اختبار "المعيار الذهبي" لتشخيص حالات الغدة الدرقية وعلاجها.

تشير معظم المعامل في الولايات المتحدة إلى أن معدل TSH "طبيعي" يتراوح بين 0.4 إلى 4.5 (mIU / L). وسيكون TSH "غير الطبيعي" أقل من 0.4 ملي وحدة / لتر (مما يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية) أو أعلى من 4.5 ميكرو وحدة دولية / L (مما يشير إلى قصور الغدة الدرقية).

بعد قولي هذا ، هناك بعض الاستثناءات من هذا - بالإضافة إلى القليل من الجدل.

على سبيل المثال ، يعتقد بعض الخبراء أن الحد الأعلى لـ TSH الطبيعي يجب أن يكون أقل (حوالي 2.5mIU / L). والمشكلة في هذا التغيير هي أنه قد يعني بدء المزيد من الأشخاص على العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية (الليفوثيروكسين) .

هناك نقطة أخرى يطرحها العديد من الخبراء وهي أن نطاق TSH "الطبيعي" من 0.4 ميكرولتر / لتر إلى 4.5 ميكرومتر / لتر لا يأخذ في الاعتبار أن هرمون TSH يرتفع بشكل طبيعي مع تقدم العمر. مع ذلك ، يعتقد العديد من الأطباء أن المختبر "طبيعي" يجب أن يكون نطاق TSH أعلى لكبار السن.

أخيرًا ، بينما يشير TSH "الطبيعي" عمومًا إلى أن الشخص لا يحتاج إلى دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية ، هناك استثناءان. على سبيل المثال ، يختلف النطاق المرجعي لـ TSH بالنسبة للنساء الحوامل.

وبالمثل ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع في الأجسام المضادة للغدة الدرقية ولكن مستويات الغدة الدرقية طبيعية (الأشخاص في المراحل المبكرة من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) ، فإن العلاج الوقائي بأدوية الغدة الدرقية يمكن أن يبطئ أو يوقف ارتفاع الأجسام المضادة ، ويساعد على منع تطور قصور الغدة الدرقية الصريح ، ويساعد في تخفيف الأعراض مثل صعوبة في فقدان الوزن.

في النهاية ، هناك العديد من العوامل التي يجب على الطبيب أخذها في الاعتبار قبل اعتبار TSH الخاص بك "طبيعيًا" وتحديد ما إذا كان العلاج مطلوبًا أم لا.

الحد الأدنى

إن معرفة قيمة TSH الدقيقة الخاصة بك ، وليس فقط ما إذا كانت "طبيعية" ، أمر مهم لرعاية الغدة الدرقية.

ما هو مستوى TSH الهدف الخاص بي؟

إذا تم تشخيصك بمرض الغدة الدرقية ، اسأل طبيبك عن مستوى TSH المستهدف. الحقيقة هي أنه بينما قد يهدف طبيبك إلى الحصول على TSH ضمن النطاق "الطبيعي" ، يجب عليه أيضًا التفكير في أهداف أخرى مثل تحسين الأعراض.

على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من جفاف الجلد المرتبط بالغدة الدرقية والإمساك ، فيجب أن يساعدك العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية. إذا أصبح TSH الخاص بك "طبيعيًا" مع العلاج ولكنك لا تزال تواجه هذه المشكلات ، فقد يسعى طبيبك إلى خفض مستوى TSH.

إلى جانب تحسين الأعراض ، تشمل الأهداف الأخرى لعلاج الغدة الدرقية تقليل حجم الغدة الدرقية المتضخمة (تضخم الغدة الدرقية) إذا كنت تعاني من تضخم وتجنب المعالجة المفرطة ، والتي يمكن أن تسبب ترقق العظام (هشاشة العظام) وعدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني).

هل تم اختبار قصور الغدة الكظرية الأولي؟

قصور الغدة الكظرية الأولي هو حالة نادرة من أمراض المناعة الذاتية ، ولكن في عدد قليل من الأشخاص (حوالي 5٪) مصابين بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، قد يكون السبب وراء استمرار معاناة الشخص من الأعراض ، على الرغم من علاج مرض الغدة الدرقية.

في حين أنه ليس من المعتاد اختبار كل شخص مصاب بمرض الغدة الدرقية بحثًا عن قصور الغدة الكظرية الأولي ، إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة على الرغم من تعديل الدواء الخاص بك ، فمن المحتمل أن يفكر طبيبك في إجراء اختبار لذلك.

كلمة من Verywell

من أجلها ، دعونا نأمل أن تكون الغدة الدرقية لأوبرا وينفري طبيعية وتبقى على هذا النحو. ومع ذلك ، نظرًا للإحصاءات ، من المحتمل ألا يكون هذا هو الحال مع الأخذ في الاعتبار أن التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو حالة تستمر مدى الحياة بالنسبة لمعظم الناس.

بغض النظر ، فإن الرسالة التي يجب أخذها إلى المنزل هنا هي أن رحلة الغدة الدرقية قد تستغرق بعض المنعطفات التي قد لا تتوقعها. كن مطمئنًا ، مع ذلك ، من خلال المرونة والمعرفة والشراكة الحقيقية مع طبيبك ، يمكنك التحكم في مرض الغدة الدرقية لديك والشعور بالراحة.