الاختلافات بين Peginterferon Alfa 2a و 2b

الإنترفيرون دواء يحاكي بروتينًا في الجسم يستخدمه الجهاز المناعي لتدمير الفيروسات. مضاد للفيروسات Pegylated interferon هو شكل معدل من الدواء قادر على البقاء في الجسم لفترة أطول ، مما يوفر علاجًا أفضل. يضاف البولي إيثيلين جلايكول (PEG) إلى الإنترفيرون ، وهي عملية تسمى الربط ، والتي تستخدم مع أنواع أخرى من الأدوية أيضًا.

يتوفر نوعان من الإنترفيرون pegylated ويستخدمان لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي.

• Peginterferon alfa-2a: يُسمى أيضًا alfa-2a ، الاسم التجاري Pegasys.
• Peginterferon alfa-2b: يُسمى أيضًا alfa-2b ، الاسم التجاري PegIntron.

تم اعتبارهم العلاج المختار ، والمستخدم مع الريبافيرين ، وأدرجوا في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية. يتغير علاج HCV بموافقة Sofosbuvir (Sovaldi) و Simeprevir (Olysio) في 2013 من قبل FDA. قد تؤدي هذه الأدوية الجديدة والأدوية الأخرى التي من المؤكد اتباعها إلى إزاحة البيجينتيرفيرون كعلاج مفضل.

يكمن الاختلاف الرئيسي بين هذين الانترفيرون المرتبطين في الجرعات. يستخدم Alfa-2a كجرعة أسبوعية ثابتة. يستخدم Alfa-2b كجرعة أسبوعية بناءً على وزن المريض. هناك اختلافات أخرى بين العقارين ، لكنها في الغالب تقنية ويستخدمها الطبيب الذي يصفها.على سبيل المثال ، يمتص alfa-2a بشكل ثابت نسبيًا بعد الحقن ويتم توزيعه في الغالب في الدم والأعضاء. لكن ألفا 2 ب لديه امتصاص سريع وتوزيع أوسع في الجسم.

الاختلافات في الفعالية

حتى يناير 2008 ، لم تقارن أي بيانات مباشرة بين هذين الدواءين. لقد تغير ذلك مع دراسة سريرية كبيرة تعرف باسم IDEAL ومقارنات سريرية أخرى. توفر هذه النتائج المثيرة للاهتمام التي ستسمح للأطباء بمزيد من التبصر في علاجات التهاب الكبد المزمن القوية هذه.

اشتملت دراسة IDEAL - فعالية الجرعات الفردية مقابل الجرعات الثابتة لتقييم العلاج الأمثل للإنترفيرون Pegylated - على 3070 فردًا في تجربة معشاة ذات شواهد. وجدت فعالية مماثلة بين alfa-2a و alfa-2b في معدل الاستجابة الفيروسية المستمر. كان معدل Alfa-2a 41٪ بينما كان لـ alfa-2b معدل SVR بنسبة 39٪.

لكن القضية لم تغلق. وجدت دراستان أخريان فروق ذات دلالة إحصائية بين العقارين ، حيث كان ألفا -2 أ هو الفائز الواضح بمعدلات أفضل بنسبة تزيد عن 12٪ في SVR.

وجد تحليل تلوي إضافي لـ 3518 مريضًا من سبع تجارب معشاة ذات شواهد نتائج أفضل باستخدام alfa-2a ، على الرغم من أنه أنتج معدلًا أعلى من قلة العدلات. قلة العدلات هي انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء. هذا عرض جانبي غير مرغوب فيه ، حيث أن خلايا الدم البيضاء هي المكون الرئيسي لجهاز المناعة في الجسم. عندما يتم تقليلها ، ستكون أكثر عرضة للعدوى وأقل قدرة على محاربة البكتيريا والفيروسات.

من المحتمل أن تؤخذ هذه النتائج في الاعتبار عند التوصية بالعلاج. لكن العلاجات الأحدث حلت محل الـ peginterferons كعلاج مفضل لالتهاب الكبد C المزمن. هذه هي طبيعة البحث والتطوير. قد يكون من المفيد في النهاية مقارنة هذين العقارين حيث سيتم تفضيل العلاجات الأحدث.