لا توجد اختبارات يمكن أن تؤكد تشخيص التهاب الجلد التأتبي ، المعروف أكثر باسم الإكزيما. يقوم الأطباء عادةً بتشخيص المرض بناءً على عدد السمات الرئيسية والثانوية لالتهاب الجلد التأتبي لديك. يعاني كل شخص من مجموعة فريدة من الأعراض ، والتي يمكن أن تختلف بمرور الوقت. يمكن إجراء اختبار البقعة وكشط الجلد واختبارات أخرى لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للطفح الجلدي.
الشيكات الذاتية
تشير التقديرات إلى أن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي لا يتم تشخيصهم ، ويرجع البعض أعراضهم إلى مجرد وجود بشرة جافة أو حساسة أو يعتقدون أن تهيج الجلد ليس له علاج وأنه مجرد شيء "عليهم التعايش معه".
على الرغم من أن الإكزيما تحتاج إلى تشخيص رسمي من قبل الطبيب ، إلا أن ما يلي يستحق الانتباه إليه ، حيث قد يشير إلى الحالة:
- الطفح الجلدي عبارة عن حكة أو حمراء أو متقشرة أو متقرحة.
- لا يبدو أن البشرة الجافة تتلاشى أبدًا ، حتى مع الاستخدام المنتظم لكريمات الترطيب.
- يبدو أن الطفح الجلدي يتحسن ولكنه يعود دائمًا.
- إنه صراع للسيطرة على الطفح الجلدي ، حتى مع الرعاية المنزلية الجيدة.
بينما يمكن أن تظهر الإكزيما في أي مكان من الجسم ، فإنها تميل إلى التطور بأنماط محددة في مختلف الفئات العمرية. يمكن أن تظهر الأعراض في وقت مبكر جدًا من الحياة أو تتطور أثناء الطفولة أو المراهقة أو البلوغ.
علامة أخرى تنبئ في جميع الفئات العمرية هي عدم وجود طفح جلدي في أي من الفخذ أو الإبط.
إذا كانت لديك أعراض مثل هذه ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك وقم بالتفصيل قدر الإمكان حول ما لاحظته.
متى تتصل بالطبيب
اتصل بطبيبك على الفور إذا تطور الطفح الجلدي بسرعة ، أو غطى أجزاء كبيرة من الجسم ، أو بدأ في التقرح ، أو كان مصحوبًا بحمى أو ألم. يجب أيضًا الإبلاغ عن أي طفح جلدي جديد عند الرضع أو الأطفال الصغار دون تأخير.
الفحص البدني
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورة DermNet / CC BY-NC-NDإذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب الجلد التأتبي ، فيجب أن يراجع الطبيب. يمكن لمقدم الرعاية الصحية المعتاد الخاص بك ، في معظم الحالات ، تشخيص التهاب الجلد التأتبي وعلاجه. قد تتم إحالتك أيضًا إلى طبيب أمراض جلدية. يعتمد تشخيص الإكزيما بشكل كبير على تاريخك الطبي والفحص البصري للطفح الجلدي.
معايير التشخيص
حتى المهنيين الطبيين قد يواجهون أحيانًا صعوبة في تشخيص التهاب الجلد التأتبي. نظرًا لعدم وجود اختبارات متاحة لتشخيص الحالة ، يجب استيفاء معايير معينة من أجل اعتبار التشخيص نهائيًا.
تم نشر العديد من المعايير والمبادئ التوجيهية لتشخيص التهاب الجلد التأتبي ، وكلها مماثلة إلى حد كبير لتلك التي تم وضعها في الثلاثينيات. في عام 1977 ، تم تقديم معايير Hanifin و Rajka التشخيصية لالتهاب الجلد التأتبي ولا تزال المبادئ التوجيهية الأكثر استخدامًا لأطباء الأمراض الجلدية.
يتم تشخيص الأكزيما بناءً على عدد السمات "الرئيسية" و "الثانوية" التي يمتلكها الشخص. لكي يتم تشخيصك نهائيًا ، يجب أن يكون لديك ثلاث ميزات أو أكثر من كل فئة من الفئتين.
الميزات الرئيسية:
- حكة شديدة
- طفح جلدي مميز في مواقع نموذجية
- الأعراض المزمنة أو المتكررة
- التاريخ الشخصي أو العائلي للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي أو حمى القش أو الربو
ميزات ثانوية:
- سن مبكرة في البداية
- الجفاف: جلد جاف وخشن
- النخالية البيضاء: حالة جلدية تتميز بوجود بقع من الجلد الفاتح
- السماك: حالة جلدية تتميز بالجفاف الشديد والقشور
- الكفوف والباطن ذات الخط الفائق: تجاعيد جافة وبارزة ودائمة في الراحتين والأخمصين
- التقرن الشعري: سدادات رفيعة بلون اللحم أو ضاربة إلى الحمرة بشكل أساسي على الوجه أو المؤخرة من الذراعين أو الجزء الخارجي من الفخذين
- التهاب الشفتين: تقشر في الشفتين والجلد في زاوية الفم
- خطوط Dennie-Morgan: التجاعيد أسفل الجفون السفلية
- الهالات السوداء حول العينين ("لمعان الحساسية")
- أكزيما الحلمة
- التهاب جلد اليد أو القدم
- القابلية للإصابة بالتهابات الجلد
- اختبارات حساسية الجلد الإيجابية
المعامل والاختبارات
على الرغم من أن الاختبار لا يمكنه اكتشاف ما إذا كنت مصابًا بالأكزيما أم لا ، فقد يستمر طبيبك في تشغيل بعضها لاستبعاد الحالات الأخرى. هذا مفيد بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها سبب الطفح الجلدي موضع تساؤل. الاختبارات التشخيصية مطلوبة في كثير من الأحيان للبالغين أكثر من الأطفال الصغار لعدة أسباب.
التهاب الجلد التأتبي شائع بشكل لا يصدق عند الأطفال الصغار وعادة ما يظهر بطريقة نموذجية. لهذا السبب ، يمكن تشخيص الأطفال عادة عن طريق الفحص البصري وحده.
على النقيض من ذلك ، لا يظهر التهاب الجلد التأتبي عادةً لأول مرة في مرحلة البلوغ (على الرغم من إمكانية حدوثه). عندما يحدث ذلك ، فإن البالغين أكثر عرضة للإصابة بالأكزيما التي تظهر في نمط غير نموذجي (مثل على اليدين).
اختبارات التصحيح
اختبار البقعة هو اختبار غير جراحي يُستخدم للتحقق من المواد التي قد تتفاعل معها عند ملامستها لجلدك. يمكن أن يساعد هذا الاختبار على وجه التحديد في تشخيص التهاب الجلد التماسي أو التفريق بين التهاب الجلد التماسي والتهاب الجلد التأتبي.
التحذير الوحيد هنا هو أن الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي معرضون جدًا أيضًا للإصابة بالتهاب الجلد التماسي والعكس صحيح. يمكن أن يكون لديك كلا المرضين الجلديين ، أحيانًا في نفس الوقت ، مما قد يعقد التشخيص.
على الرغم من ذلك ، يمكن أن يجعلك اختبار الرقعة على الأقل على دراية بالمواد الشائعة التي قد تؤدي إلى اشتعال النيران. هذا يسمح لك بتجنب تلك المحفزات والمساعدة في منع الأعراض المستقبلية.
كشط الجلد والخزعة
اختبار KOH ، المعروف أيضًا باسم كشط الجلد ، هو إجراء بسيط يستخدم لتشخيص الالتهابات الفطرية مثل السعفة ، حيث يتم كشط الجلد برفق بمشرط ، مما يتسبب في سقوط كمية صغيرة من الجلد الميت على شريحة. يضاف هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) إلى الشريحة ، ثم يتم تسخينها وملاحظتها تحت المجهر.
خزعة الجلد هي اختبار يتم فيه إزالة كمية صغيرة من أنسجة الجلد وفحصها تحت المجهر. إنه الاختبار التشخيصي القياسي المستخدم لالتهاب الجلد الحلئي الشكل ، وهو طفح جلدي أكزيمائي حاك مرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية.
اختبارات الحساسية
يمكن أيضًا استخدام اختبارات وخز الجلد لتحديد ما إذا كانت الحساسية هي سبب أعراضك ، على الرغم من وجود احتمال حدوث نتائج إيجابية كاذبة. قد يكون الاختبار إيجابيًا ليس لأنه يكتشف الحساسية ، ولكن لأن البشرة شديدة الحساسية التي تتعرض لمواد كيميائية متعددة يمكن أن تصبح أكثر حساسية.
يمكن أيضًا استخدام اختبارات الدم RAST التي تقيس الاستجابة التحسسية في الدم. لكن لا ينصح بهذه الاختبارات في معظم الحالات لأنها أقل دقة بكثير من اختبارات وخز الجلد.
التشخيصات التفاضلية
هناك العديد من الأمراض الجلدية المختلفة التي لها أعراض متشابهة. في حين أن تشخيص التهاب الجلد التأتبي واضح إلى حد ما عندما يظهر الطفح الجلدي بنمط نموذجي ، إلا أنه قد يكون من الصعب تشخيصه عندما يحدث بشكل غير نمطي. في مثل هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى التشخيص التفريقي لاستبعاد جميع الأسباب الأخرى.
تتضمن بعض الحالات التي لها أعراض مشابهة لالتهاب الجلد التأتبي ما يلي:
- التهاب الجلد التماسي
- التهاب الجلد الدهني
- الصدفية (خاصة الصدفية العكسية)
- العد الوردي
- الأكزيما القرصية
- التهاب الجلد الحلئي الشكل
- الجرب
كل هذه الطفح الجلدي تسبب الحكة والتهاب الجلد ولكن لها أسباب وعلاجات مختلفة. من المهم الحصول على التشخيص الصحيح حتى تتمكن من البدء في العلاج الأكثر فعالية.
إذا كنت تشك في التشخيص ، فلا تتردد في طلب رأي ثان. في بعض الحالات ، قد تكون حالة الجلد ثانوية لمرض آخر وتتطلب نهجًا تشخيصيًا مختلفًا تمامًا.
.jpg)
