بعد تشخيص إصابتك بالتصلب المتعدد ، حان الوقت لبدء استكشاف خيارات العلاج. لديك الكثير منها ، من الأدوية المعدلة للمرض التي تعتبر علاجات الخط الأول إلى الأدوية التي تدير الأعراض ، واستراتيجيات إعادة التأهيل ، وتغيير نمط الحياة ، والعلاجات التكميلية والبديلة.
بينما لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد حتى الآن ، يمكنك العيش بشكل جيد مع هذا المرض. جزء كبير من ذلك هو العمل مع طبيبك لإيجاد نظام العلاج الأفضل لك.
فيريويل / نوشا اشجي
الوصفات الطبية
تنقسم الأدوية الموصوفة لمرض التصلب العصبي المتعدد إلى فئتين رئيسيتين: العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) ، والتي تبطئ تقدم المرض ، وتلك التي تساعد في إدارة الأعراض.
علاجات تعديل المرض
تعد DMT خطوة أولى مهمة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد. على الرغم من أنهم لن يساعدوا أعراضك بشكل مباشر ، إلا أنهم يعملون خلف الكواليس لإبطاء حالتك.
تشير الدراسات العلمية حول الأدوية المعدلة للمرض لمرض التصلب العصبي المتعدد إلى أنها لا تقلل فقط من عدد الانتكاسات التي تعاني منها ، بل تجعلها أيضًا أقل حدة. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن الأدوية المعدلة للمرض تقلل من عدد وحجم الآفات (كما يظهر في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ و / أو النخاع الشوكي) وتبطئ التقدم العام لمرض التصلب العصبي المتعدد.
نظرًا للتأثير المفيد طويل المدى الذي يمكن أن تحدثه DMTs ، فإن الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد تنصح الناس بشدة ببدء هذه الأدوية في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص. كلما بدأت مبكرًا ، كانت لديك فرصة أفضل لتقليل حمل الأعراض لديك والحفاظ على وظيفتك.
تأتي DMTs في ثلاثة أشكال مختلفة: الحقن ، والعلاجات الفموية ، والحقن. تمت الموافقة على العديد من DMTs من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج أشكال الانتكاس من مرض التصلب العصبي المتعدد لدى البالغين ، والتي تشمل التصلب المتعدد الانتكاسي المتحول والتصلب المتعدد المترقي الثانوي الذي ينطوي على الانتكاسات (تسمى التصلب المتعدد النشط التدريجي الثانوي).
تمت الموافقة أيضًا على العديد من أدوية DMTs لعلاج المتلازمة المعزولة إكلينيكيًا - على سبيل المثال ، جميع الأدوية القابلة للحقن والعديد من الأدوية عن طريق الفم واثنين من أدوية التسريب: Ocrevus (ocrelizumab) و Tysabri (natalizumab)
تمت الموافقة أيضًا على Ocrevus (ocrelizumab) لمرض التصلب العصبي المتعدد الأولي المتقدم ، كما تمت الموافقة على Novantrone (ميتوكسانترون) لمرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي والتصلب المتعدد الانتكاس التدريجي والتصلب المتعدد المتكرر الانتكاس.
الحقن
يتم حقن DMTs عن طريق الحقن إما في العضلات (في العضل) أو تحت الجلد في الأنسجة الدهنية (تحت الجلد).
أدوية بيتا إنترفيرون
الإنترفيرون عبارة عن بروتينات ينتجها جهازك المناعي لمكافحة العدوى الفيروسية. خمسة من الأدوية القابلة للحقن المستخدمة في مرض التصلب العصبي المتعدد هي عقاقير بيتا إنترفيرون:
- أفونيكس ، ريبيف (إنترفيرون بيتا 1 أ)
- بيتاسيرون ، إكستافيا (إنترفيرون بيتا 1 ب)
- بليغريدي (بيجينتيرفيرون بيتا 1 أ)
في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، يُعتقد أن علاجات الإنترفيرون تغير استجابة المناعة الذاتية ، مما يؤدي إلى عدد أقل من الهجمات على المايلين في الدماغ والحبل الشوكي ، وبالتالي تقليل أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
علاجات الإنترفيرون جيدة التحمل بشكل عام ولكنها قد تسبب ألمًا أو احمرارًا في موقع الجلد حيث يتم حقن الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من أعراض شبيهة بأعراض الأنفلونزا ، لكن هذا يتوقف عادةً مع استمرار العلاج.
اعتمادًا على نوع مضاد للفيروسات الذي تتناوله ، قد يراقب طبيبك عمل الدم (مثل اختبارات الكبد أو خلايا الدم) أو يطرح عليك أسئلة حول تاريخك الطبي قبل وصفه. على سبيل المثال ، قد يسأل طبيبك عما إذا كان لديك تاريخ من الاكتئاب ، والذي يمكن أن يتفاقم عند العلاج بالإنترفيرون.
كوباكسون ، جلاتوبا
أيضا في فئة الحقن هي Copaxone و Glatopa (أسيتات جلاتيرامر). يعتقد العلماء أن أسيتات جلاتيرامر تحاكي البروتين الموجود في المايلين وتشتت انتباه جهاز المناعة لديك عن مهاجمة الشيء الحقيقي.
من الآثار الجانبية الشائعة لـ Copaxone و Glatopa تفاعل في موقع الحقن ، مشابه للعلاج بالإنترفيرون. يمكن أن يساعد تدوير مواقع الحقن واستخدام ضغط دافئ قبل الحقن في تقليل التفاعل.
أيضًا ، يعاني حوالي 16 في المائة من الأشخاص الذين يتناولون كوباكسون أو غلاتوبا من تسارع ضربات القلب أو القلق بعد الحقن ، وفي حين أن ذلك قد يكون مخيفًا ، إلا أنه عادة ما يختفي في غضون 15 دقيقة أو أقل وليس له أي عواقب طويلة المدى.
علاجات الفم
تُعد DMTs عن طريق الفم خيارًا جيدًا لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل و / أو لا يستفيدون من حقن DMTs.
جيلينا (فينجوليمود) هي حبة تتناولها مرة واحدة في اليوم. إنه يعمل بشكل أساسي عن طريق حبس بعض الخلايا المناعية في العقد الليمفاوية ، مما يعني أنها لا تستطيع الدوران وتسبب آفات في الدماغ والحبل الشوكي. Gilenya هو أيضًا الدواء الأول والوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الأطفال والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات وما فوق المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Gilyena الصداع والإسهال والسعال والتهاب الجيوب الأنفية وألم في الظهر أو المعدة أو الذراعين أو الساقين.
Mayzent (siponimod) و Zeposia (Ozanimod) هما أحدث DMTs يعملان بشكل مشابه لـ Gilyena. كلاهما أقراص تؤخذ مرة واحدة في اليوم. ومع ذلك ، عند بدء تشغيل أي من هذه الأدوية لأول مرة ، يجب أن تصل إلى الجرعة المعتادة. تأكد من فهم واتباع تعليمات الجرعات بالضبط ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن أي أسئلة قد تكون لديك.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Mayzent الصداع وارتفاع ضغط الدم. بالنسبة إلى Zeposia ، تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة آلام الظهر ، وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف (يسمى انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ، وارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن تسبب الأدوية الثلاثة - Gilyena و Mayzent و Zeposia - آثارًا ضائرة أكثر خطورة مثل الرؤية الضبابية ومشاكل التنفس أو الكبد والالتهابات. في بعض الأحيان يبطئ القلب ، لذلك قد تحتاج إلى اختبار خاص قبل بدء العلاج أو تحتاج إلى المراقبة في مرفق الرعاية الصحية بعد الجرعة الأولى.
Tecfidera (ثنائي ميثيل فومارات) عبارة عن حبة تؤخذ مرتين يوميًا. إنه ينشط استجابة في جسمك مصممة لحماية الخلايا التي تعاني من الضيق. من غير الواضح بالضبط كيف يعمل هذا في شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد.
الآثار الجانبية الشائعة لـ Tecfidera هي الإحمرار والغثيان والإسهال وآلام المعدة. تشمل الآثار الضارة الخطيرة رد الفعل التحسسي الشديد ، وتطور اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي (PML ، عدوى قاتلة للدماغ مرتبطة بفيروس JC) ، وقمع خلايا الجسم المقاومة للعدوى.
Vumerity (diroximel fumarate) عبارة عن كبسولة تؤخذ عن طريق الفم مرتين في اليوم. الآلية الدقيقة لا تزال غير معروفة ؛ على الرغم من أن الخبراء يشكون في أنه قد يعمل عن طريق تقليل الإجهاد التأكسدي الذي يساعد في الحماية من التلف داخل الجهاز العصبي المركزي.
يشبه الالتهاب في الواقع في التركيب الكيميائي لـ Tecfidera ، وهذا هو السبب في أنهما يشتركان في آثار جانبية شائعة مثل الإحمرار ، وآلام البطن ، والإسهال ، والغثيان. ومع ذلك ، فإن الجانب الإيجابي المحتمل هو أن Vumerity يبدو أنه يمكن تحمله بشكل أفضل من Tecfidera ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالآثار الجانبية المرتبطة بالجهاز الهضمي.
Bafiertam (monomethyl fumarate) هو DMT عن طريق الفم آخر مشابه لـ Tecfidera و Vumerity. يتم تناوله مرتين يوميًا أيضًا ، ولكن نظرًا لأنه جديد جدًا ، فهو غير متاح بعد لمجتمع MS.
يؤخذ Aubagio (teriflunomide) مرة واحدة يوميًا ويعمل عن طريق تثبيط جهاز المناعة ، لذلك يمكن أن يهيئ الناس للعدوى. قد يسبب أيضًا الصداع ، أو ترقق الشعر ، أو الإسهال ، أو الغثيان ، أو اختبارات دم الكبد غير الطبيعية.
نظرًا لأن أوباجيو يمكن أن يسبب فشلًا كبديًا ، فسيقوم طبيبك بفحص اختبارات دم الكبد قبل بدء العلاج ثم بعد ذلك بشكل دوري. Aubagio هو أيضًا دواء من فئة X للحمل ، لذلك لا يمكن استخدامه أثناء الحمل أو إذا كانت تخطط للحمل.
مافنكلاد (كلادريبين) يستخدم لأشكال الانتكاس عالية النشاط من مرض التصلب العصبي المتعدد. الجرعة غير معتادة ، مع فترات قصيرة من تناول الحبوب موزعة على عامين. يقلل هذا الدواء مؤقتًا من مستويات الخلايا التائية والخلايا البائية لديك ، ولكن دون تثبيط مستمر لجهاز المناعة.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة عدوى فيروس الهربس النطاقي والطفح الجلدي وتساقط الشعر وانخفاض عدد العدلات (نوع من خلايا الدم البيضاء). قد يقلل أيضًا من مقاومة جسمك للعدوى والسرطان. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى والنساء الحوامل أو المرضعات عدم تناول Mavenclad.
الحقن
يتم إعطاء حقنة الدواء من خلال إبرة أو قسطرة وريدية ، وعليك الذهاب للجلوس في مرفق للرعاية الصحية لتلقيها. عادة ما تكون هذه الأدوية المضادة للتخثر (DMTs) للحالات الأكثر شدة ، ويمكن أن تأتي مع آثار جانبية شديدة أيضًا.
يتم حقن Lemtrada (alemtuzumab) لمدة خمسة أيام متتالية ، ثم ثلاثة أيام متتالية بعد عام واحد. نظرًا لوجود عدد من تحذيرات FDA المرتبطة بـ Lemtrada ، لا يمكن وصفه إلا من خلال برنامج خاص وهو مخصص للأشخاص الذين لديهم استجابة غير كافية لاثنين على الأقل من DMTs.
Novantrone (ميتوكسانترون) هو دواء للعلاج الكيميائي يُعطى كل ثلاثة أشهر. بالإضافة إلى علاج أشكال الانتكاس من مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أيضًا استخدام ميتوكسانترون لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد المترقي الثانوي. يمكن أن يسبب Mitoxantrone تلفًا في القلب ، لذلك لا يمكن إعطاؤه إلا لعدد محدود من المرات. كما تم ربطه بتطور ابيضاض الدم النخاعي الحاد.
يتم إعطاء Tysabri (natalizumab) كل 28 يومًا. لا يمكن إعطاؤه إلا في مركز ضخ معتمد بسبب خطر الإصابة بـ PML. تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لـ Tysabri الالتهابات (مثل الرئة والأنف والحنجرة والمسالك البولية) والصداع وآلام المفاصل والمعدة.
يعد Ocrevus (ocrelizumab) واحدًا من أحدث علاجات التسريب بالتصلب المتعدد المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، وهو الأول من نوعه الذي تمت الموافقة عليه من أجل مرض التصلب العصبي المتعدد الأولي المتقدم. يُعطى عقار Ocrevus كل ستة أشهر ويعمل عن طريق تعطيل نوع من الخلايا البائية بشكل أساسي ، وهي إحدى الخلايا المناعية التي يُعتقد أنها تلعب دورًا في إتلاف وتدمير المايلين.
إذا كنت تتلقى عقار Ocrevus ، فستتم مراقبتك بحثًا عن علامات رد فعل خطير للتسريب (على سبيل المثال ، احمرار أو حكة في الجلد أو تهيج الحلق) أثناء التسريب ولمدة ساعة على الأقل بعد التسريب.
أدوية لمعالجة التعب
يعتبر التعب من أكثر الأعراض انتشارًا وانتشارًا لمرض التصلب العصبي المتعدد. الذهاب إلى ما هو أبعد من "التعب" ، فهو شكل من أشكال الإرهاق الوحشي والمنهك الذي يمكن أن يجعل الأنشطة البسيطة مثل ارتداء الملابس في الصباح أو التركيز على فيلم صعبًا أو حتى مستحيلًا.
تشمل الأدوية الموصوفة التي تُستخدم أحيانًا لمساعدة الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد على الشعور باليقظة والإنتاجية ما يلي:
- Symmetrel (أمانتادين)
- بروفيجيل (مودافينيل)
- نوفيجيل (أرمودافينيل)
- ريتالين (ميثيلفينيديت)
أدوية لمعالجة الآلام
لا يشبه الألم المرتبط بالأعصاب (يُسمى ألم الاعتلال العصبي أو الاعتلال العصبي) ألم الإصابة الحادة ، مثل كسر الذراع أو إجهاد العضلات. لا يمكنك علاجه بفعالية باستخدام مسكنات الألم النموذجية التي لا تستلزم وصفة طبية أو حتى أدوية الألم الموصوفة مثل الفيكودين. يأخذ الأدوية التي تستهدف فرط النشاط في الجهاز العصبي.
يُعالج الاعتلال العصبي لمرض التصلب العصبي المتعدد عمومًا بما يلي:
- الأدوية المضادة للتشنج ، مثل Lyrica (pregabalin) و Neurontin (gabapentin)
- بعض مضادات الاكتئاب
يمكن أن يسبب التشنج (تشنجات العضلات وتصلبها) أيضًا الكثير من الألم لدى الأشخاص المصابين بهذا المرض. قد تساعد مرخيات العضلات.
أدوية لأعراض أخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد
قد توصف لك أدوية أخرى لأعراضك المحددة ، مثل الخلل المعرفي ، أو العجز الجنسي ، أو الاكتئاب ، أو مشاكل التبول. كل هذا يتوقف على أي أنظمة في جسمك تتأثر بمرض التصلب العصبي المتعدد والأعراض الأكثر إزعاجًا لك.
أسلوب الحياة
قد تلعب التغييرات في نمط الحياة دورًا أكبر في إدارة مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر مما تدركه. في حين أنها بالتأكيد ليست بديلاً عن DMT أو أدوية أخرى ، إلا أنها يمكن أن يكون لها تأثير كبير.
حمية غذائية
إن العثور على النظام الغذائي الذي يخفف من أعراضك بشكل أفضل يحتاج إلى التجريب. من الأهمية بمكان إشراك فريق الرعاية الصحية الخاص بك في قراراتك وإيلاء اهتمام وثيق لأي تغييرات في الأعراض أو الرفاه العام.
يمكنك العثور على الكثير من النصائح حول النظام الغذائي الأفضل لمرض التصلب العصبي المتعدد ، والكثير منها متضارب. ما ينطبق على جميع الأنظمة الغذائية هو أن فعاليتها تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر ، ولم يتم بحث أي منها بما يكفي لتأكيد تأثيرها الكامل المحتمل على مسار أو أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
الأنظمة الغذائية التي يقول بعض الناس إنها تساعد في مرض التصلب العصبي المتعدد تشمل:
- النظام الغذائي من العصر الحجري القديم أو نظام باليو
- نظام غذائي فاخر
- حمية البحر الأبيض المتوسط
- الكيتون النظام الغذائي
- الصيام يحاكي النظام الغذائي
تم البحث في بعض هذه الحميات ، ولكن تم التشكيك في جودة بعض الدراسات من قبل المجتمع الطبي. مرة أخرى ، استشر طبيبك للتأكد من أن أي تغييرات في النظام الغذائي تريد إجراؤها مناسبة لك.
توصي الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد باتباع نظام غذائي متوازن غني بالألياف وقليل من الدهون المشبعة ، وهذا النوع من خطة التغذية هو أيضًا صحي للقلب وقد يساعدك على فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن صحي.
تقترح الإرشادات الأساسية تناول الطعام:
- مجموعة متنوعة من الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه
- مصادر البروتين الخالية من الدهون
- الدهون الصحية مثل الأفوكادو واللوز والكاجو
في غضون ذلك ، تجنب الأطعمة المصنعة أو تقييدها بشدة ، وقلل من السكر والملح.
عند إجراء تغييرات في النظام الغذائي ، من الجيد الاحتفاظ بسجل لما تأكله وكيف تشعر حتى تتمكن من البحث عن أنماط التأثير.
اثنين من المكملات الغذائية - فيتامين د والبروبيوتيك - لهما بعض الأدلة على أنهما علاجات لمرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن لطبيبك أو اختصاصي التغذية مساعدتك في تحديد الجرعات المناسبة لك.
ما النظام الغذائي الذي يجب علي اتباعه لمرض التصلب المتعدد؟عادات النوم الصحية
تعاني الغالبية العظمى من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من نوع من اضطرابات النوم. غالبًا ما تمنعك أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد من النوم جيدًا. يمكن أن يساهم المرض أيضًا بشكل مباشر في اضطرابات النوم مثل انقطاع النفس النومي والأرق والخدار. قد يكون قلة النوم أيضًا من الآثار الجانبية للأدوية.
على الرغم من تعقيد كل ذلك ، من المهم بالنسبة لك أن تعمل أولاً مع طبيبك لمعرفة الجناة.
في غضون ذلك ، قد تكون قادرًا على الحصول على نوم أفضل باتباع عادات نوم صحية ، والتي غالبًا ما تسمى بالنظافة الصحية للنوم. هذا يشمل:
- الاستيقاظ والنوم في وقت ثابت
- جعل بيئة نومك مريحة وهادئة
- الحد من النشاط في غرفة النوم للنوم والجنس
- تجنب الكافيين والمنشطات الأخرى وكذلك الكحول لمدة أربع إلى ست ساعات قبل النوم
قد يساعدك سجل النوم في اكتشاف المشكلات التي قد تفوتك. إذا كنت تواجه صعوبة في تأسيس عادات أفضل ، فقد تستفيد أيضًا من العلاج السلوكي المعرفي.
لغز القيلولة
يقول خبراء النوم إن القيلولة يمكن أن تؤدي إلى التقلب في الليل. عندما تكون مصابًا بمرض يستنزف طاقتك ، فقد تعتمد عليها لتعيش يومك. يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بسجل للنوم على تحديد ما إذا كان أخذ قيلولة (أو توقيتها) يؤثر على قدرتك على النوم ليلاً.
الطب التكميلي والبديل
تحتوي مجموعة من علاجات الطب التكميلي والبديل (CAM) على بعض الأدلة التي تدعم استخدامها في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد. مرة أخرى ، لا يُقصد من هذه العلاجات أن تحل محل العلاجات القياسية ، ولكنها قد تساعد في تخفيف الأعراض والحفاظ على أداء وظيفتك.
اعتمادًا على أعراضك وكيف تؤثر على حياتك ، قد تستفيد من العلاج الطبيعي أو المهني. يمكن للمعالج أن يعلمك كيفية أداء المهام اليومية بطرق مختلفة أو إعادة تدريب العضلات التي لم يتم استخدامها بسبب الألم.
يمكن أن تساعدك أيضًا التمارين المعتدلة ، المصممة من قبل معالج فيزيائي والموجهة لمستوى لياقتك.
يستكشف العديد من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا علاجات العقل والجسم. قد تساعد هذه في بعض الأعراض الجسدية ، ولكنها يمكن أن تساعد أيضًا في صحتك العامة وإدارة الإجهاد والرفاهية والروح المعنوية.
تشمل مناهج العقل والجسم الشائعة العلاج التدريجي باسترخاء العضلات واليوجا والتأمل الذهني.
العلاجات التجريبية
بينما يتعلم الباحثون المزيد عن مرض التصلب العصبي المتعدد ، تظهر أنواع مختلفة من العلاجات. يتم حاليًا استكشاف المزيد من الأدوية المشابهة لـ Tysabri ، والتي تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
العلاجات الأخرى ، مثل الإستريول وزرع الخلايا الجذعية ، أكثر إثارة للجدل - غالبًا بسبب عدم وجود دراسات علمية كبيرة لدعم استخدامها.
إستريول
الإستريول هو نوع من الإستروجين الذي تنتجه النساء الحوامل فقط. إنه السبب المشتبه به في أن خطر الانتكاس ينخفض بنسبة 70 في المائة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
تتقدم الأبحاث المتعلقة بالإستريول لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد ، والنتائج واعدة حتى الآن. تشير الدراسات إلى أن الهرمون قد يقلل من السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ، وهي خلايا جهاز المناعة المتخصصة التي تسبب الالتهاب في أمراض المناعة الذاتية والأمراض التنكسية العصبية مثل مرض التصلب العصبي المتعدد.
وجدت تجربة المرحلة الثانية لعام 2016 أن الإستريول بالإضافة إلى أسيتات الغلاتيرامر (الدواء الموجود في كوباكسون وغلاتوبا) قلل من معدلات الانتكاس لدى النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد وكان جيد التحمل لمدة عامين من الدراسة.
قد تمهد هذه الدراسة وغيرها من مثلها الطريق لتجارب المرحلة الثالثة ، والتي ستوفر صورة أوضح لما قد يقدمه الإستريول في هذا الصدد.
زرع الخلايا الجذعية
تعتبر الخلايا الجذعية خيارًا مثيرًا للاهتمام لأنها تستطيع ، من الناحية النظرية ، بناء نظام مناعة جديد - نظام لا يستهدف المايلين.
دراسة كندية 2016 فيلانسيتاشتملت على 24 شخصًا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد العدواني والانتكاسي أو التصلب المتعدد التقدمي الثانوي ، والإعاقة المستمرة ، والتوقعات السيئة للغاية بعد ثلاث سنوات من زراعة الخلايا الجذعية ، لم يكن لدى 17 منهم (70 بالمائة) نشاط مرض التصلب العصبي المتعدد ، وهذا يعني:
- لا انتكاسات جديدة
- لا توجد آفات جديدة حسب نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي
- لا يوجد دليل على تطور المرض
بالإضافة إلى ذلك ، بعد سبع سنوات ونصف من الزرع ، تحسن 40 بالمائة من المشاركين في إعاقتهم المرتبطة بالتصلب المتعدد.
كل هذا واعد حقًا ، ولكن هناك جانبًا سلبيًا: لكي تنجح العملية ، يجب إما القضاء على الجهاز المناعي أو قمعه.
في اللانسيتالدراسة ، تم محوها بالكامل. وبسبب ذلك ، توفي أحد المشاركين بسبب الإصابة. وقد أصيب آخر بمشاكل خطيرة مرتبطة بالكبد وتم نقله إلى المستشفى لفترة طويلة من الزمن. عانى آخرون من آثار جانبية مثل حمى قلة العدلات والسميات المرتبطة بالعلاج الكيميائي.
في دراسة عام 2015 نشرت فيجاما، تم قمع أجهزة المناعة لدى المشاركين بدلاً من طمسها. كانت النتائج مماثلة للانسيتالدراسة ، ولكن مع آثار جانبية مقلقة أقل بكثير ، ولا يوجد وفيات أو إصابات خطيرة.
لا تزال هناك حاجة لدراسات سريرية عشوائية كبيرة لتأكيد سلامة وفعالية علاج الخلايا الجذعية لمرض التصلب العصبي المتعدد.
كلمة من Verywell
الهدف من العلاج هو تحقيق توازن دقيق بين إبطاء مرض التصلب العصبي المتعدد وتقليل الآثار الجانبية وتعظيم شعورك. تذكر أن كل حالة من حالات مرض التصلب العصبي المتعدد فريدة من نوعها ، لذا فإن ما يصلح لشخص آخر قد لا يكون هو الأفضل لك. ومع تقدم مرضك أو تحسنه بعد الانتكاس ، قد تتغير الأعراض وقرارات العلاج. تحلى بالصبر والمرونة ، وتوقع التغيير ، وحافظ على خطوط الاتصال مفتوحة بينك وبين فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
العيش والتعامل مع مرض التصلب العصبي المتعدد
