كيف تستخدم الموجات فوق الصوتية في طب الأعصاب

تتضمن الموجات فوق الصوتية استخدام الموجات الصوتية لالتقاط صور للجسم تحت الجلد. يربط معظم الناس بين الاستخدام الطبي للموجات فوق الصوتية وطريقة تخيل الجنين أثناء الحمل. بينما تجعل الجمجمة من الصعب استخدام هذه الموجات الصوتية لتقييم الدماغ بشكل مباشر ، لا يزال هناك العديد من الاستخدامات للموجات فوق الصوتية في علم الأعصاب.

كيف تعمل الموجات فوق الصوتية

يُصدر مسبار يوضع على الرأس موجة صوتية عالية التردد. يؤدي هذا إلى ارتداد المواد في الجسم ، ويستقبل المسبار الصدى. غالبًا ما يستخدم هذا لالتقاط صور لكثافات الأنسجة المختلفة. يمكن للفنيين المدربين العثور على الأوعية الدموية والعظام ، على سبيل المثال ، التي يصعب تحديدها لولا ذلك.

ومع ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية لها استخدام آخر أيضًا. بسبب تأثير دوبلر ، حيث يتغير تردد الصوت اعتمادًا على سرعة المصدر ، قد يكون لصدى الصوت تردد مختلف مرتبط بسرعة تدفق الدم. لهذا السبب ، يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية طريقة مفيدة لضمان تدفق الدم بطريقة متوقعة عبر الجسم.

دوبلر عبر الجمجمة

الدوبلر عبر الجمجمة (TCD) هو تقنية تستخدم الموجات الصوتية لقياس السرعة التي يتدفق بها الدم عبر شرايين الدماغ. هناك عدة استخدامات للدوبلر عبر الجمجمة في علم الأعصاب ، بما في ذلك فحص التشنج الوعائي بعد نزيف تحت العنكبوتية ، والبحث عن نقص تدفق الدم في موت الدماغ ، وتقييم خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في مرض الخلايا المنجلية. بالمقارنة مع طرق التصوير الأخرى ، فإن دوبلر عبر الجمجمة غير مكلف ومحمول ، مما يجعله سهل الاستخدام في مكاتب الأطباء وأجنحة المستشفيات.

على الرغم من أن الجمجمة تحجب الموجات الصوتية اللازمة لـ TCD ، إلا أن هناك مناطق يكون فيها العظم رقيقًا جدًا ، يمكن من خلالها توجيه الموجات الصوتية. قد يقوم فني متمرس بتحديد موقع تدفق الدم بناءً على قياسات السرعة فقط ، على الرغم من أن العديد من الأشخاص يستخدمون طريقة مختلفة للتصوير من أجل تحديد موقع الأوعية الدموية المطلوبة أولاً. بشكل عام ، الاختبار غير مؤلم وغير باضع.

الموجات فوق الصوتية خارج الجمجمة

يتلقى الدماغ إمدادات الدم من أربعة شرايين في الرقبة. يندمج شريانان فقريان في الشريان القاعدي الذي يمد الدم إلى جذع الدماغ والجزء الخلفي من الدماغ ، ويتلقى الجزء الأمامي الأكبر من الدماغ الدم من الشرايين السباتية الداخلية التي تتفرع من الشرايين السباتية في الرقبة. إذا كان أي من هذه الشرايين يضيق أو يتضرر بطريقة أخرى ، فقد يؤدي ذلك إلى السكتة الدماغية.

هناك العديد من الطرق للنظر إلى هذه الأوعية الدموية ، بما في ذلك تصوير الأوعية الدماغية التقليدي ، وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) ، وتصوير الأوعية المقطعي المحوسب. الموجات فوق الصوتية المزدوجة هي طريقة أخرى شائعة الاستخدام لتقييم تدفق الدم عبر هذه الأوعية الدموية.

تشمل مزايا الموجات فوق الصوتية التكلفة المنخفضة نسبيًا وسهولة نقل المعدات المطلوبة.علاوة على ذلك ، لا تتطلب الموجات فوق الصوتية استخدام أي نوع من عوامل التباين ، بينما تتطلب معظم أشكال تصوير الأوعية تباينًا للحصول على أفضل صورة ممكنة.

من ناحية أخرى ، في حين أن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تقدم معلومات جيدة عن الشرايين السباتية في الجزء الأمامي من الرقبة ، إلا أنها قد توفر معلومات محدودة أكثر عن الشرايين الفقرية في مؤخرة العنق. وذلك لأن الشرايين الفقرية تمر عبر حلقات من العظام يمكن أن تمنع الموجات الصوتية من مسبار الموجات فوق الصوتية.

تعتمد الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي كثيرًا على مهارة الفني ، وقد تختلف تفسيرات النتائج اعتمادًا على خبرة المشاركين. إذا تم العثور على نتائج غير طبيعية في الموجات فوق الصوتية ، فمن الأفضل تأكيد هذه النتائج بطرق التصوير الأخرى قبل الشروع في جراحة الأوعية الدموية أو التدخلات الغازية الأخرى. هذا صحيح بشكل خاص لأن الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي قد تبالغ بشكل منهجي في درجة تضيق الشرايين.

تخطيط صدى القلب

مخطط صدى القلب هو تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب. يمكن القيام بذلك عن طريق وضع مسبار على الصدر ، أو بشكل أكثر توغلًا عن طريق إدخال مسبار في مريء المريض. في حين أن هذا أكثر توغلًا ، إلا أنه يؤدي إلى صورة أفضل لأجزاء القلب التي تقع بعيدًا عن جدار الصدر ، بما في ذلك الشريان الأورطي والأذين الأيسر.

قد يبدو من غير المعتاد مناقشة صورة للقلب في مقال مخصص لعلم الأعصاب ، ولكن في النهاية يكون تقسيم الدماغ والقلب مصطنعًا إلى حد ما. يعتمد الدماغ على القلب لتدفق الدم. بعد السكتة الدماغية ، يتطلب البروتوكول أن يتم تصوير القلب للبحث عن مصادر محتملة للجلطات التي يمكن أن تنتقل إلى الدماغ لتلتصق في الشريان وتوقف تدفق الدم إلى جزء من الدماغ.

في الختام ، هناك عدة طرق تُستخدم فيها تقنية الموجات فوق الصوتية لتقييم المرضى المصابين بأمراض عصبية ، على الرغم من أن واحدة فقط من تلك الطرق (دوبلر عبر الجمجمة) تنظر مباشرة إلى تدفق الدم في الدماغ نفسه. جنبًا إلى جنب مع الفحص البدني والتقنيات الأخرى ، يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية الأطباء على فهم ما يحدث تحت الجلد وخلف جمجمتك بشكل أفضل.