ما هو اختبار الأجسام المضادة CCP؟

يقيس اختبار الأجسام المضادة CCP (الببتيد الحلقي الحلقي) الأجسام المضادة لـ CCP في الدم. الأجسام المضادة لـ CCP هي بروتينات يصنعها الجهاز المناعي يمكنها مهاجمة الأنسجة والخلايا السليمة ، مثل المفاصل. قد يطلب الطبيب هذا الاختبار للمساعدة في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). الاسم الشائع الآخر لهذا هو اختبار الببتيد المضاد للسيترولينات (مضاد لـ CCP). تشمل الأسماء الأخرى الجسم المضاد للسيترولين ، والأجسام المضادة الببتيدية السيترولين الحلقية ، والأجسام المضادة الببتيدية المضادة للسيترولين (ACPA).

أندرو بروكس / جيتي إيماجيس

ما هو Cyclic Citrullinated الببتيد؟

السيترولين هو حمض أميني ينتجه الجسم بشكل طبيعي. عندما يتم استقلاب حمض الأرجينين الأميني ، فإنه ينتج سيترولين في الجسم. الببتيدات الحلقية هي بروتينات دائرية تحتوي على سيترولين. إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن المفاصل تصنع الكثير من مادة السيترولين التي يمكن أن تغير بنية البروتينات. يتعرف الجهاز المناعي على التغيرات التي تطرأ على البروتينات ويستجيب عن طريق صنع أضداد ذاتية من الببتيد السيتروليني الحلقي. الأجسام المضادة الذاتية هي أجسام مضادة تهاجم الأنسجة والخلايا السليمة للشخص.

الغرض من الاختبار

الغرض من اختبار الأجسام المضادة لـ CCP هو التحقق مما إذا كانت هناك أجسام مضادة ببتيد سيترولين دوري في الدم. يأمر الطبيب بإجراء الاختبار لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي لأنه من الممكن قياس الأجسام المضادة الببتيدية الحلقية في دم الشخص عن طريق فحص الدم.

قد يشك الطبيب في إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي بناءً على أعراضك ، مثل التعب والحمى المنخفضة الدرجة وآلام المفاصل والتصلب والتورم. ما يقدر بنحو 75 ٪ من البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم أجسام مضادة ببتيد سيترولين حلقي في دمائهم. من النادر أن يكون لدى شخص غير مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي أجسام مضادة لـ CCP.

بالإضافة إلى مساعدة طبيبك في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يتنبأ اختبار الأجسام المضادة لـ CCP أيضًا بخطورة المرض والأضرار المحتملة. يزيد اختبار الأجسام المضادة لـ CCP الإيجابي من فرص إصابة الشخص بنوع أكثر حدة من التهاب المفاصل الروماتويدي مع مزيد من تلف المفاصل. يمكن أن يساعد اختبار الدم في تحديد الأشخاص الذين هم أكثر عرضة لهذه المشاكل مع التهاب المفاصل الروماتويدي.

اختبار الدم الآخر الذي يطلبه الطبيب غالبًا مع اختبار الأجسام المضادة لـ CCP هو اختبار الدم لعامل الروماتويد. إذا كانت اختبارات CCP والأجسام المضادة لعامل الروماتويد إيجابية ، فهناك فرصة قوية لإصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي. قد يطلب طبيبك اختبارات دم أخرى أثناء عملية تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، والبروتين التفاعلي (CRP) ، والأجسام المضادة للنواة (ANA) ، وتعداد الدم الكامل (CBC). قد تخضع أيضًا لاختبارات تصوير لفحص مفاصلك بحثًا عن التلف ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.

إذا تم تشخيص إصابتك بـ RA ، فقد يستمر طبيبك في طلب اختبارات الأجسام المضادة لـ CCP بشكل دوري للتحقق مما إذا كانت علاجاتك تعمل أم لا. عندما يُظهر اختبار الدم أن الأجسام المضادة الببتيدية الحلقية تتناقص ، فهذا يعني أن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بك يعمل.

ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تؤثر في الغالب على المفاصل في جسمك. تعني حالة المناعة الذاتية أن جهازك المناعي يهاجم الأنسجة والخلايا السليمة. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل والرئتين والقلب والعينين. يسبب التهاب أو تورم المفاصل مثل اليدين والمعصمين والركبتين والكاحلين.

على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تتفاوت ، فإن العلامات المبكرة لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي ألم المفاصل وألمها. قد تعاني أيضًا من تصلب واحمرار وتورم في المفاصل. الأعراض الأخرى هي التعب والحمى المنخفضة الدرجة.

لم تجد الأبحاث ما الذي يسبب أو يحفز التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، هناك عوامل خطر تزيد من فرصة إصابة شخص ما بهذه الحالة ، مثل الجينات المحددة والتدخين والسمنة. تشمل عوامل الخطر الأخرى أن تكون كبار السن وأنثى.

المخاطر وموانع الاستعمال

اختبار الدم بالأجسام المضادة لـ CCP هو إجراء منخفض المخاطر. بشكل عام ، اختبارات الدم لها مخاطر وموانع قليلة ، لذا فهي آمنة لمعظم الناس. قد تشعر ببعض الألم أو التورم أو الكدمات حيث تدخل الإبرة في الوريد أثناء سحب الدم. في بعض الأحيان ، قد يتكون ورم دموي (تورم الدم المتجمع) تحت الجلد. يشعر بعض الناس بالدوار أو الدوار أو الإغماء أثناء فحص الدم. عادة ، تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها ولا تستمر لفترة طويلة.

يعتبر اختبار الدم للأجسام المضادة لـ CCP بشكل عام دقيقًا ومحددًا. وجدت إحدى الدراسات أن دقة الشاشة الإجمالية تبلغ 84.6٪. إن الخصوصية أو قدرة الاختبار على إظهار نتيجة سلبية صحيحة للأشخاص الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي هي 87.5٪. تبلغ الحساسية أو قدرة الاختبار على إظهار نتيجة إيجابية صحيحة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي 81.6٪. يحتوي اختبار الدم هذا على معدل سلبي كاذب يبلغ 18.4٪ ومعدل إيجابي كاذب يبلغ 12.5٪.

قبل الاختبار

إذا أوصى طبيبك بإجراء اختبار دم للأجسام المضادة لـ CCP ، فيمكنك أن تتوقع مناقشة احتمالية إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي في نفس الموعد. قد يقترح طبيبك أيضًا جدولة اختبارات التصوير والدم الأخرى لتحديد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.

يجب أن تخبر طبيبك عن أي أدوية موصوفة ، وفيتامينات ، ومكملات غذائية ، وعقاقير بدون وصفة طبية تتناولها. سيحدد طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي منها قبل الاختبار.

كيف تستعد للاختبار

لا تحتاج إلى القيام بأي شيء خاص للتحضير لاختبار دم الأجسام المضادة لـ CCP. يمكنك أن تأكل وتشرب كالمعتاد قبل الاختبار. سيحذرك طبيبك إذا كان عليك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الاختبار.

توقيت

يستغرق السحب الفعلي للدم أقل من خمس دقائق ، وقد تضطر إلى انتظار دورك ، اعتمادًا على الوقت والمكان الذي تحدد فيه الموعد.

موقع

حيث يمكن أن يختلف الاختبار. قد تكون قادرًا على إجراء اختبار دم الأجسام المضادة لـ CCP في مكتب طبيبك أو المختبر أو المستشفى. سيساعدك طبيبك في العثور على مكان مناسب لإجراء الاختبار.

التكلفة والتأمين

قد يغطي التأمين الصحي الخاص بك تكلفة اختبار الأجسام المضادة CCP. اتصل بشركة التأمين الخاصة بك وتحدث إلى طبيبك لتحديد ما إذا كان الاختبار مشمولاً. اسأل عما إذا كان هناك أي تكاليف ، مثل الخصومات ، التي سيتعين عليك دفعها. يمكن أن يتراوح سعر اختبار الدم للأجسام المضادة CCP من 100 دولار إلى 200 دولار.

ماذا أحضر وماذا نرتدي

لا يتعين عليك إحضار أي شيء خاص لإجراء فحص الدم. قد تحتاج إلى معلومات تأمينك الصحي أو طريقة دفع أخرى معك.إذا كنت تعتقد أنه سيكون هناك وقت انتظار طويل قبل موعدك ، فاحضر شيئًا لتبقى مشغولًا به ، مثل كتاب أو هاتف أو جهاز لوحي.

يمكنك ارتداء ما تريد للاختبار نظرًا لعدم وجود متطلبات ملابس محددة. قد تشعر براحة أكبر في الملابس ذات الأكمام القصيرة ، لذلك لا يتعين عليك أن تشمر الأكمام لسحب الدم. ومع ذلك ، يمكنك ارتداء أكمام طويلة إذا كنت تفضل ذلك وشمر عليها.

أثناء الاختبار

سيقوم أخصائي رعاية صحية مدرب ، مثل الممرضة أو فني المختبر أو الفصد بإجراء فحص الدم.

اختبار أولي

قد تضطر إلى ملء بعض الأوراق والإجابة على الأسئلة قبل اختبار الأجسام المضادة CCP.

طوال الاختبار

سيطلب منك أخصائي الرعاية الصحية الجلوس على كرسي أو على طاولة الفحص. إذا كنت لا ترتدي أكمامًا قصيرة ، فسيتعين عليك أن تشمر الكم على أحد ذراعيك. قد يربطون رباطًا حول ذراعك أو يطلبون منك القيام بقبضة اليد ، لذلك من السهل العثور على الوريد. عادة ، يمكنهم العثور على وريد داخل ذراعك بالقرب من تجعد الكوع.

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بتنظيف الجزء الداخلي من ذراعك بالكحول لتعقيمه. بعد ذلك ، سيقومون بإدخال إبرة صغيرة في ذراعك. قد تشعر ببعض الألم أو اللسع أو الوخز أو القرص. يفضل بعض الناس النظر بعيدًا عند حدوث ذلك. سيقومون بجمع الدم من وريد في ذراعك في أنبوب اختبار أو قنينة.

سوف يخلعون الشريط حول ذراعك ويخرجون الإبرة. قد يكون لديك قطعة من الشاش أو كرة قطنية أو منديل ورقي موضوعة فوق مدخل الإبرة. قد تضطر إلى الإمساك بهذه القطعة لممارسة الضغط لوقف النزيف. قد يكون لديك ضمادة موضوعة في الأعلى. يجب أن يستغرق الاختبار أقل من خمس دقائق.

الاختبار اللاحق

إذا شعرت بدوار أو دوخة ، أخبر أخصائي الرعاية الصحية. قد تحتاج إلى الاستلقاء حتى يمر هذا ، أو قد ترغب في شرب وتناول شيء ما. عندما تشعر أنك بصحة جيدة ، يمكنك المغادرة طالما توقف النزيف.

بعد الاختبار

سيتم تحليل عينة دمك من قبل المختبر ، والذي سيتحقق من وجود الأجسام المضادة الببتيدية السيترولين الحلقية. لا تحتاج إلى اتخاذ أي احتياطات خاصة بعد فحص الدم. يجب أن تكون قادرًا على استئناف الأنشطة العادية على الفور.

إذا كان هناك ورم دموي أو ألم أو وجع أو تورم أو كدمات في المنطقة التي تم سحب الدم منها ، فيجب أن تختفي من تلقاء نفسها في غضون يومين. ومع ذلك ، أخبر طبيبك إذا استمرت الأعراض أو ساءت.

تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي

يعد اختبار الدم للأجسام المضادة لـ CCP أحد مكونات تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يوجد اختبار RA واحد يمكن أن يمنحك تشخيصًا نهائيًا ، لذلك سيطلب طبيبك المزيد من فحوصات التصوير والدم.

قد يكون لديك أيضًا اختبار الأجسام المضادة لعامل الروماتويد (RF) ، وهو اختبار دم للالتهاب. إذا كانت اختبارات الأجسام المضادة لـ CCP و RF إيجابية ، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

تفسير النتائج

يمكن أن يختلف مقدار الوقت المستغرق لتلقي نتائجك. قد تضطر إلى الانتظار يومين أو أسبوع. استشر طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن فترة الانتظار. يجب أن يتلقى طبيبك النتائج ويتواصل معك.

النطاقات المرجعية: ما هو منخفض وعادي ومرتفع؟

عندما تتلقى نتائج الاختبار ، سترى أرقامًا في نطاق مرجعي.يمكن الإبلاغ عنها إما U / mL (وحدة لكل مليلتر) أو U (وحدات).

النطاقات المرجعية لنتائج الاختبار:

• سلبي: <7 U / mL أو <20 U
• ضعيف إيجابي: 7-10 U / mL أو 20-39 U
• إيجابي:> 10 U / mL أو 40-59 U
• إيجابية قوية:> أو = 60 وحدة

يعني أكبر من ، و = يعني يساوي.

يعني اختبار الدم السلبي للأجسام المضادة لـ CCP أنك لا تملك الأجسام المضادة ، ولكن لا يزال لديك التهاب المفاصل الروماتويدي. من الممكن أن يحصل الشخص على نتيجة اختبار سلبية ويكون مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي في نفس الوقت.

يعني اختبار الأجسام المضادة لـ CCP أن لديك هذه الأجسام المضادة في دمك وقد يكون لديك التهاب المفاصل الروماتويدي. تعني نتيجة الاختبار الإيجابية القوية أن لديك المزيد من الأجسام المضادة لـ CCP في دمك ، لذا فأنت أكثر عرضة للإصابة بـ RA. قد يشير الاختبار الإيجابي الضعيف إلى أنك بحاجة إلى إعادة الاختبار. سيخبرك طبيبك إذا كان عليك إجراء الاختبار مرة أخرى.

من النادر أن يكون لدى شخص ما أجسام مضادة من الببتيد السيترولين الحلقية في دمائه دون الإصابة أيضًا بـ RA ومع ذلك ، يمكن أن تكون حالات المناعة الذاتية الأخرى إيجابية أيضًا بالنسبة للأجسام المضادة لـ CCP.

حالات المناعة الذاتية التي قد تظهر نتائج اختبار إيجابية للأجسام المضادة لـ CCP:

• التهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع الأول (مرض الكبد المزمن)
• التهاب المفاصل الصدفية
• الروماتيزم المتناوب
• تصلب لويحي
• متلازمة سجوجرن
• الذئبة الحمامية الجهازية
• التهاب المفاصل المصلي
• في العمود الفقري

متابعة

إذا كان لديك اختبار دم إيجابي ضعيف ، فقد يوصي طبيبك بإجراء الاختبار مرة أخرى في غضون أسبوعين أو أشهر لمعرفة ما إذا كانت النتائج قد تغيرت. قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات الأجسام المضادة لـ CCP بشكل دوري لمعرفة ما إذا كانت علاجات RA الخاصة بك تعمل.

نظرًا لعدم وجود اختبار واحد لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، سيطلب طبيبك اختبارات تصوير واختبارات دم أخرى بالإضافة إلى اختبار الأجسام المضادة CCP. تحدث إلى طبيبك لمعرفة الاختبارات التي تحتاجها.

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فسيساعدك طبيبك على معرفة الخطوات التالية. قد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة ، مثل تحسين نظامك الغذائي وممارسة التمارين الرياضية الكافية وتقليل التوتر. قد تضطر إلى تناول أدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

اعتبارات أخرى

يجب عليك المتابعة مع طبيبك للتحدث عن نتائج اختبار الأجسام المضادة لـ CCP. من المهم أن يكون لديك حوار مفتوح ، حتى تتمكن من طرح الأسئلة وفهم ما تعنيه نتائج فحص الدم. يجب عليك أيضًا مناقشة الخطوات التالية مثل الاختبارات الإضافية أو الأدوية.

إذا كنت ترغب في إجراء اختبار الأجسام المضادة CCP مرة أخرى ، فتحدث عن ذلك مع طبيبك. في بعض الحالات ، مثل النتيجة الإيجابية الضعيفة ، يكون من المنطقي إجراء فحص الدم مرة أخرى.

كلمة من Verywell

قد يكون إجراء فحص الدم وانتظار النتائج أمرًا مرهقًا ومثيرًا للقلق. من المهم التواصل مع طبيبك وعائلتك وأصدقائك خلال هذا الوقت للحصول على الدعم. تحدث معهم عن مشاعرك ومخاوفك.

بينما تشق طريقك خلال عملية التشخيص الكاملة لمرض التهاب المفاصل الرثياني ، من المفيد أن تتحلى بالصبر. بالإضافة إلى اختبار الأجسام المضادة لـ CCP ، قد يكون لديك اختبارات دم وتصوير أخرى. ركز على البقاء منظمًا والحصول على أعلى جودة ممكنة من الحياة أثناء العملية.