أورام العين ، المعروفة أيضًا باسم أورام العين ، هي أورام مرتبطة بالعين. الورم عبارة عن مجموعة من الخلايا تنمو بشكل غير طبيعي ، ويمكن أن تكون خبيثة (سرطانية) أو حميدة (غير سرطانية). أكثر أنواع أورام العين شيوعًا هو الورم النقيلي - وهو ورم ثانوي يسببه السرطان الذي انتشر من جزء من الجسم إلى آخر ، وغالبًا ما يأتي من الرئة أو الثدي أو الأمعاء أو البروستاتا.
على الرغم من ندرته ، فإن الورم الميلانيني العيني هو أكثر الأورام الأولية شيوعًا التي تتكون في العين عند البالغين. ويسمى أحيانًا الورم الميلانيني "العنبي" أو الورم الميلانيني "المشيمي". يتكون من الخلايا المصطبغة في العين ويحدث في ثلاث مناطق رئيسية من العين: القزحية والجسم الهدبي والمشيمية. تشكل هذه المناطق الثلاث للعين مجتمعة "العنبية".
تحدث معظم الأورام الميلانينية في العين في المشيمية ، والتي تقع بين شبكية العين والصلبة. وتشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا من الأورام الأولية داخل العين الأورام اللمفاوية داخل العين ، والورم الأرومي الشبكي ، وورم وعائي. تشمل السرطانات النادرة الأخرى في العين الورم الميلانيني الملتحمة وسرطان الجفن وورم الغدة الدمعية.
أعراض
تتطور شامات العين ، مثل الشامات الجلدية ، عندما تنمو خلايا معينة معًا في مجموعة. قد تلاحظ بقعة بنية غير طبيعية على عينك أو داخلها. يُشار إلى هذه الشامات الحميدة باسم nevi ، وعادة ما تتطور على المشيمية أو القزحية أو الملتحمة في العين.
قد يظهر ورم العين أولاً على شكل بقعة داكنة على القزحية ، الجزء الملون من العين. إذا لاحظت بقعة في عينك ، فمن الأفضل إبلاغ طبيبك. في بعض الأحيان ، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من أورام العين من رؤية ضبابية أو يشكون من عوامات (الظل المرئي للألياف التي تظهر في رؤيتك).
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورةDermNet / CC BY-NC-ND
لا يعاني معظم الأشخاص من أعراض أورام العين على الإطلاق ، وغالبًا ما يتم اكتشافها أثناء فحوصات العين الروتينية.
إذا كان لديك بقعة على عينك أو قريبة منها تنمو بشكل أكبر أو يتغير شكلها أو لونها ، فأبلغ طبيبك على الفور - فليست كل أورام العين حميدة.
أورام العين الحميدة
يمكن أن تنمو أورام العين الحميدة على الجفن أو داخل جدار العين.تسمى هذه الشامات المشيمية ، وهي آفات مصطبغة توجد داخل العين. يمكن أن تتطور أورام العين الحميدة أيضًا من النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية داخل العين أو المحيطة بها ، والتي تسمى الأورام الوعائية. الورم الوعائي المشيمي هو أكثر أنواع أورام العين غير السرطانية شيوعًا. يمكن أن تشمل الأعراض احمرار أو تغيرات في الرؤية.
أورام العين الخبيثة
يمكن أن تصيب العين عدة أنواع من السرطانات. تؤثر السرطانات المدارية على الأنسجة المحيطة بمقلة العين (تسمى الحجاج) ، بما في ذلك العضلات التي تحرك مقلة العين والأعصاب المتصلة بمقلة العين. تشمل هياكل Adnexal الجفون والغدد المسيل للدموع. تسمى السرطانات التي تتطور في هذه الأنسجة بسرطانات adnexal.
تتكون الأورام الميلانينية الخبيثة عادةً من الشامات البسيطة ، ولهذا السبب تحتاج إلى فحصها كثيرًا بحثًا عن التغييرات. إذا كان لديك شامة في عينك أو بالقرب منها ، فيجب فحصها بانتظام. لا تظهر الأعراض في جميع حالات سرطان العين ، ولكن قد تظهر الأعراض التالية:
- ومضات من الضوء
- تشويه بصري
- فقدان البصر
- الأجسام العائمة (العوامات)
- تلميذ غير منتظم الشكل
- الزرق
غالبًا ما يسمح الكشف المبكر عن السرطان بمزيد من خيارات العلاج. على الرغم من أنه لا يمكن اكتشاف جميع سرطانات العين مبكرًا ، إلا أن بعض أنواع سرطانات العين لها أعراض ملحوظة. من المهم جدًا جدولة فحوصات العين المنتظمة ، لأن العديد من أمراض العيون لا تؤدي إلى ظهور أعراض.
إذا قرر طبيبك أنك أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد في العين ، فقد يُنصح بإجراء فحص للعين كل عام - غالبًا ما يتم اكتشاف الأورام الميلانينية في العين أثناء الفحوصات الروتينية.
الأسباب
أورام العين الحميدة
ورم العين غير السرطاني الحميد هو نمو لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. هناك عدة أنواع من أورام العين الحميدة التي يجب تمييزها عن نمو العين الخبيث. غالبًا ما يرتبط العديد منها بالجلد حول العين والجفن.
يمكن أن تظهر بعض أورام العين على الملتحمة ، وهو النسيج الصافي الذي يقع أعلى الصلبة - الجزء الأبيض من العين - وبعضها داخل مقلة العين نفسها ، مما يجعل من الصعب على أي شخص رؤيتها بعيدًا عن الطبيب.
عادةً ما تكون الأورام التي تظهر فجأة عبارة عن عدوى والتهابات وليست نموًا حميدًا للخلايا.
عادة ما تكون الأورام والنموات الحميدة على الجلد حول العين والجفن والملتحمة ناتجة عن التعرض لكل من الرياح والأشعة فوق البنفسجية من الشمس. يُعتقد أن بعض حالات النمو الحميدة ناتجة عن فيروس.
يظهر البعض الآخر بسبب تغيير متعلق بالشيخوخة. يمكن أن تكون الآفات أو الشامات المصطبغة الكبيرة وراثية أو جزءًا من متلازمة عامة مرتبطة بمشكلة طبية.
غالبًا ما يكون النمش والنمو داخل العين عبارة عن وحمة مشيمية حميدة أو تضخم خلقي في الطبقة الظهارية الصباغية للشبكية ، والتي تسمى أيضًا CHRPE اختصارًا. هذه عادة ما تكون مجرد تراكم للخلايا المصطبغة التي تبدو أغمق. على الرغم من أن معظمها حميدة ، إلا أن هناك فرصة ضئيلة جدًا لأن تصبح الحمى المشيمية سرطانية.
عادة لا يكون وجود آفة أو اثنتين من آفات CHRPE مدعاة للقلق. ومع ذلك ، فقد ارتبطت آفات CHRPE المتعددة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.
أورام العين الخبيثة
يحدث السرطان بسبب تغيرات (طفرات) في الحمض النووي داخل الخلايا. يحتوي الحمض النووي داخل الخلية على مجموعة من التعليمات التي تخبر الخلية بالوظائف التي يجب أن تؤديها وكيفية النمو والانقسام. يمكن أن تؤدي الأخطاء في التعليمات إلى توقف الخلية عن وظيفتها الطبيعية ، مما يسمح للخلية بأن تصبح سرطانية.
يمكن أن تساهم عدة عوامل في حدوث طفرات جينية بما في ذلك الطفرات الجينية الموروثة والطفرات الجينية التي تحدث بعد الولادة. قد تكون مولودًا بطفرة جينية. يمكن أن تُورث بعض الطفرات وتنتقل عبر العائلات. هذا النوع من الطفرات مسؤول عن نسبة صغيرة من السرطانات.
من ناحية أخرى ، تحدث معظم الطفرات الجينية بعد ولادتك. أشياء كثيرة يمكن أن تسبب طفرات جينية بما في ذلك التدخين ، والتعرض للإشعاع ، والفيروسات ، والمواد المسرطنة ، والسمنة ، والهرمونات ، والالتهابات المزمنة ، وقلة ممارسة الرياضة.
عوامل الخطر لسرطان العين
- عمر
- العنصر
- تاريخ طبى
- تاريخ العائلة
العمر والعرق
يتطور الورم الميلانيني الأولي داخل العين بشكل عام لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، ومتوسط عمر التشخيص هو 55. هذا النوع من سرطان العين نادر في الأطفال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
يحدث أيضًا بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص البيض وأقل شيوعًا عند الأشخاص السود. (يتأثر الرجال والنساء على حد سواء بسرطان الجلد داخل العين).
تاريخ طبى
سرطان الخلايا القاعدية ، والسرطان الحرشفية ، والسرطان الدهني ، وسرطان الجلد الخبيث ، كلها أنواع من سرطانات الجفن. الأشخاص الذين لديهم تصبغ إضافي في العين أو الجلد حول العين ، أو البقع مثل الشامات في العين ، أو الشامات المتعددة غير المنتظمة في الشكل أو اللون هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد داخل العين.
تاريخ العائلة
يسري الورم الميلانيني داخل العين أيضًا في بعض الأحيان في العائلات. عادة ، يتطور بسبب طفرة أو تغيير في الجين. قد يؤدي ضوء الشمس أو بعض المواد الكيميائية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد داخل العين.
الورم الأرومي الشبكي هو سرطان يصيب الأطفال الصغار وينتج عن طفرة جينية. يبدأ في الشبكية ، النسيج الحساس للضوء الذي يبطن الجزء الخلفي من العين. تبدأ الخلايا العصبية الشبكية في النمو والتكاثر ، ثم تنتشر عادةً في العين وربما إلى أجزاء أخرى من الجسم.
إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المرتبطة بتطور سرطان العين ، يجب أن ترى طبيب عيون كل عام لإجراء فحص شامل. تأكد أيضًا من حماية عينيك من الأشعة فوق البنفسجية (UV) عن طريق ارتداء النظارات الشمسية.
إذا رأيت شامة غير عادية أو نمو جلدي آخر في عينك أو حولها ، فاستشر طبيب العيون.
تشخبص
يمكن لطبيب العيون أو طبيب العيون أن يميز بسهولة الفرق بين آفات العين الخبيثة والآفات الحميدة عندما تحدث حول العين أو داخلها. في بعض الأحيان سيشارك طبيب الأمراض الجلدية أيضًا ، اعتمادًا على نوع النمو.
في حالة الشك على الإطلاق ، سيتم قطع الآفة أو استئصالها وإرسالها إلى المختبر لفحصها لمعرفة ما إذا كانت حميدة أو ربما سرطانية.
سيحدد أخصائي علم الأمراض ما إذا كان الورم سرطانيًا ويرسل تقريرًا إلى الطبيب المعالج. تتم دراسة الآفات داخل العين بعدة طرق.
عادةً ما يلتقط أطباء العيون صورة رقمية للآفة ويراقبون نموها أو تغيرها بمرور الوقت.
في بعض الأحيان ، يقوم أطباء العيون بإجراء الموجات فوق الصوتية للآفة لتحديد مدى صلابة أو انعكاس النمو. عادةً ما يكون للنمو داخل العين هوامش مميزة ومستوية أو مرتفعة قليلاً. قد يكون للآفات الخبيثة شكل غير منتظم ، وتغيرات صباغية ، وتحتوي على سائل في الأعلى.
سيستخدم طبيبك العديد من الاختبارات لتشخيص سرطان العين. في حالة الاشتباه في سرطان الجلد في العين ، فقد توصي بمجموعة متنوعة من الاختبارات.
- فحص العين: سيقوم طبيبك بفحص عينيك بدقة ، من الخارج والداخل. عادة ما يكون تضخم الأوعية الدموية في الجزء الخارجي من عينك علامة على وجود ورم داخل عينك. قد ينظر طبيبك بعد ذلك بعمق داخل عينك بمساعدة منظار العين غير المباشر ثنائي العين (BIO). تستخدم هذه الأداة العدسات والضوء الساطع لرؤية ما بداخل العين. يمكن أيضًا استخدام المصباح الشقي لعرض الهياكل الداخلية للعين.
- الموجات فوق الصوتية للعين: يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للعين لإنتاج صور لداخل عينك. يتم وضع محول طاقة الموجات فوق الصوتية على جفنك المغلق أو بالقرب من السطح الأمامي للعين.
- التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT): OCT هو اختبار تصوير يستخدم لإنشاء صور لداخل عينك.
- تصوير الأوعية بالفلوريسين: بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم حقن صبغة الفلوريسين في ذراعك. تنتقل الصبغة عبر جسمك إلى الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من العين ، مما يسمح لطبيبك بالتقاط الصور.
- خزعة الإبرة الدقيقة: خلال هذا الإجراء ، سيقوم طبيبك بإزالة الخلايا السرطانية من عينك بإبرة. يمكن بعد ذلك دراسة الخلايا تحت المجهر. ومع ذلك ، يمكن دائمًا تشخيص سرطان الجلد في العين بدقة تقريبًا دون أخذ خزعة ، لذلك لا تكون هناك حاجة إلى هذا الإجراء عادةً.
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان العين ، فقد يتم طلب اختبارات التصوير لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك.
علاج
آفات حميدة
يمكن إزالة الآفات الحميدة الموجودة على الجزء الخارجي من العين جراحيًا. يمكن أيضًا إزالتها ببعض المواد الكيميائية أو الكي. إذا تم تحديد أن النمش والنمو داخل العين حميدة حقًا ، فعادة ما تُترك وحدها ليتم فحصها كل ستة إلى 12 شهرًا لأية تغييرات محتملة.
سرطان العين
يهدف علاج سرطان العين إلى تقليل مخاطر انتشاره والحفاظ على صحة ورؤية عينك ، إن أمكن. تعتمد خيارات علاج سرطان العين على عدة عوامل ، بما في ذلك نوع السرطان ومرحلته ، والآثار الجانبية المحتملة ، والصحة العامة للمريض.
يُعالج الأشخاص المصابون بسرطان العين أحيانًا باستخدام نهج الفريق متعدد التخصصات. مع هذا النوع من الخطط ، قد يكون لديك العديد من المتخصصين الذين يستخدمون عدة أنواع من العلاج لزيادة فرص تحقيق نتيجة ناجحة.
تعتمد طريقة علاج سرطان العين على الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. الهدف من العلاج هو الحفاظ على الرؤية كلما أمكن ذلك. اعتمادًا على التشخيص الخاص بك ، قد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك ما يلي:
- جراحة. الجراحة شائعة في علاج سرطان العين. أثناء الجراحة ، قد يقوم طبيب العيون بإزالة أجزاء من عينك حسب حجم الورم وانتشاره.
- إزالة العين. في بعض الحالات ، يكون الخيار الوحيد للعلاج هو إزالة العين. سيتأثر إدراك العمق بسبب فقدان البصر ، لكن معظم الناس يتكيفون بسرعة إلى حد ما.
- علاج إشعاعي. يستخدم أطباء الأورام بالإشعاع العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية. يتكون العلاج الإشعاعي عادةً من عدد محدد من العلاجات على مدار فترة زمنية.
- العلاج بالليزر. العلاج بالليزر يستخدم الليزر لتقليص الأورام. عادةً ما يكون لهذا العلاج آثار جانبية أقل من الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
كلمة من Verywell
إذا لاحظت أي أعراض لورم في العين على عينك أو بالقرب منها ، فمن الأفضل الاتصال بطبيبك على الفور. هناك أنواع مختلفة من أورام العين. في حين أن بعضها ليس ضارًا ولا يحتاج إلى علاج ، فإن البعض الآخر أكثر خطورة وقد يتطلب اختبارًا لتحديد ما إذا كانت حميدة (غير ضارة عادة) أو خبيثة (سرطانية).
لماذا يجب عليك إجراء فحص العين الروتيني
