هل يمكنك الذهاب بدون تأمين صحي وليس عليك عقوبة؟

هل تتساءل عما إذا كنت مدينًا بغرامة ضريبية بسبب كونك غير مؤمن عليه؟ في معظم الدول ، الجواب هو لا. ولكن إذا كنت في كاليفورنيا أو العاصمة أو ماساتشوستس أو نيوجيرسي أو رود آيلاند ، فهناك عقوبة لعدم التأمين ، والتي يتم تقييمها عند تقديم الإقرار الضريبي للولاية. فيما يلي نظرة عامة على كيفية تطور عقوبة الولاية الفردية بمرور الوقت:

هدف ACA: تأمين معظم الأمريكيين وإبقائهم مؤمنين

كان الهدف الشامل لقانون الرعاية بأسعار معقولة (ACA) هو توسيع تغطية التأمين الصحي لأكبر عدد ممكن من الأمريكيين. في هذا الصدد ، حققت نجاحًا كبيرًا. من عام 2010 حتى عام 2016 ، زاد عدد الأشخاص الذين لديهم تأمين صحي في الولايات المتحدة بحوالي 20 مليون شخص. وعلى الرغم من أن معدل غير المؤمن عليهم في تزايد منذ عام 2017 ، فقد انخفض إلى أقل من 10٪ منذ عام 2015.

ولكن في حين أن الوصول إلى التأمين الصحي مهم ، فمن المهم أيضًا أن يحافظ الأشخاص على تغطيتهم للمضي قدمًا. إبقاء أكبر عدد ممكن من الأشخاص في مجموعة المخاطر - خاصة عندما يكونون أصحاء ولا يحتاجون إلى رعاية فورية - يبقي الأقساط في المتناول. وعلى الرغم من أن تغطية التأمين الصحي ليست رخيصة بالتأكيد ، إلا أنها ستكون أكثر تكلفة إذا انتظر الناس فقط لشراء التغطية حتى يحتاجوا إلى رعاية طبية.

الغرامات الفيدرالية المطبقة من 2014 حتى 2018

عندما يتعلق الأمر بتشجيع الناس على الحصول على تأمين صحي ، فإن ACA لديها الكثير من الجزرات ، بما في ذلك تغطية القضية المضمونة والإعانات لجعل التغطية والرعاية ميسورة التكلفة (أي الإعانات الممتازة وإعانات تقاسم التكاليف). ولكن لعدة سنوات ، كانت هناك أيضًا عصا ، في شكل عقوبة مالية للأشخاص الذين فشلوا في الحفاظ على تغطية التأمين الصحي طوال العام.

تم تنفيذ العقوبة في عام 2014 ، وأصبحت أكثر حدة بشكل تدريجي خلال عام 2016. وكان متوسط ​​العقوبة للأشخاص غير المؤمن عليهم في عام 2015 هو 470 دولارًا - من 210 دولارات في العام السابق. ووفقًا لبيانات من مصلحة الضرائب ، كان متوسط ​​العقوبة 708 دولارات لمحصلي الضرائب الذين يدينون بعقوبة كونهم غير مؤمن عليهم في عام 2016.

بالنسبة لعامي 2017 و 2018 ، ظلت العقوبة على نفس المستوى الذي كانت عليه في عام 2016. ولكن تم إلغاء العقوبة بعد نهاية عام 2018 ، كنتيجة لقانون التخفيضات الضريبية والوظائف (HR1) الذي تم سنه في أواخر عام 2017 ( بالنسبة لعام 2018 ، لا تزال العقوبة مطبقة ، تمامًا كما كانت منذ عام 2014 ، لذلك كان على الأشخاص غير المؤمن عليهم في عام 2018 دفع الغرامة عندما قدموا إقراراتهم الضريبية في أوائل عام 2019).

التفويض الفردي لـ ACA - شرط أن يحافظ الناس على الحد الأدنى من التغطية الأساسية - لا يزال ساري المفعول. لكن لم تعد هناك عقوبة فدرالية لعدم الامتثال. لذلك لا يخضع الأشخاص غير المؤمن عليهم حاليًا لعقوبة فيدرالية. ولا يزالون عالقين بدون تأمين صحي إذا انتهى بهم الأمر إلى الحاجة إلى رعاية طبية ، وما لم يختبروا حدثًا مؤهلًا (والتغيير في الحالة الصحية ليس مؤهلاً الحدث) ، فلن تتاح لهم فرصة التسجيل في التغطية حتى فترة التسجيل السنوية المفتوحة.

[تنطبق نوافذ التسجيل المفتوحة على الخطط التي يرعاها صاحب العمل وكذلك الخطط التي يتم شراؤها ذاتيًا ، على الرغم من أن الخطط التي يرعاها صاحب العمل يمكن أن تحدد نوافذها الخاصة للتسجيل وستختلف هذه من صاحب عمل إلى آخر. ولكن لا توجد طريقة للتسجيل في تغطية صحية طبية رئيسية شاملة خارج التسجيل المفتوح ما لم يكن لديك حدث مؤهل.]

على الرغم من أن مصلحة الضرائب الأمريكية لم تعد تفرض عقوبة على الأشخاص الذين لا يتمتعون بتأمين صحي ، إلا أن هناك عددًا قليلاً من الولايات التي نفذت ولاياتها الفردية ، مع فرض عقوبات على السكان.

اعتبارًا من 1 يناير 2019 ، لم تعد هناك عقوبة اتحادية نتيجة لقانون التخفيضات الضريبية والوظائف لعام 2017. ولكن هناك بعض الولايات التي لديها عقوبات خاصة بها للأشخاص غير المؤمن عليهم في عام 2019 والسنوات المقبلة.

الدول حيث لا تزال هناك عقوبة

في عام 2020 ، هناك عقوبة لعدم التأمين إذا كنت في كاليفورنيا أو دي سي أو ماساتشوستس أو نيوجيرسي أو رود آيلاند. تم تقييم العقوبة على الإقرارات الضريبية لعام 2019 (والمستقبلية) في العاصمة وماساتشوستس ونيوجيرسي ؛ سيبدأ تقييمها على الإقرارات الضريبية لعام 2020 في كاليفورنيا ورود آيلاند. فرضت ولاية ماساتشوستس عقوبة تفويض فردية منذ عام 2006 ، على الرغم من أنها لم تعاقب الأشخاص غير المؤمن عليهم بين عامي 2014 و 2018 والذين يخضعون للعقوبة الفيدرالية مرتين. لكنهم بدأوا في تقييم العقوبات مرة أخرى اعتبارًا من عام 2019 ، حيث لم تعد هناك عقوبة فيدرالية.

نفذت ولاية فيرمونت تفويضًا فرديًا اعتبارًا من عام 2020 ، مما يتطلب من سكان الولاية الحفاظ على التغطية ، لكن المشرعين صمموا البرنامج بحيث لا توجد حاليًا أي عقوبة على عدم الامتثال للتفويض. بدلاً من ذلك ، سيتم استخدام المعلومات التي يبلغ عنها الأشخاص بشأن الإقرار الضريبي للولاية (مع الإشارة إلى ما إذا كان لديهم تغطية خلال العام أم لا) للولاية لإجراء التوعية المستهدفة لمساعدة الأشخاص في الحصول على التغطية وفهم المساعدة المالية التي قد تكون متاحة لتعويض التكلفة .

إعفاءات الانتداب الفردي: لا تزال مهمة إذا كنت تريد خطة كارثية

على الرغم من عدم وجود عقوبة اتحادية لعدم وجود تأمين ، إلا أن عملية الحصول على إعفاء المشقة من التفويض الفردي لا تزال مهمة لبعض الملتحقين. إذا كان عمرك 30 عامًا أو أكثر وترغب في شراء خطة صحية كارثية ، فأنت بحاجة إلى إعفاء من المشقة.

يمكنك الحصول على إعفاء المشقة من تبادل التأمين الصحي (التعليمات والمعلومات متوفرة هنا) ، وستحتاج إلى شهادة الإعفاء من أجل التسجيل في خطة صحية كارثية. هذه الخطط أقل تكلفة من الخطط البرونزية ، على الرغم من أنه لا يمكنك استخدام الإعانات الممتازة لتعويض تكلفتها ، لذا فهي في الحقيقة خيار جيد فقط للأشخاص غير المؤهلين للحصول على إعانات متميزة.

على الرغم من أنه لم تعد هناك عقوبة فدرالية مرتبطة بالولاية الفردية ، إلا أنك لا تزال بحاجة إلى الحصول على إعفاء من المشقة من التفويض إذا كان عمرك 30 عامًا أو أكثر وترغب في شراء خطة صحية كارثية.