كيف يتم تشخيص الإسهال

على الرغم من أنك قد تكون قادرًا على الانتظار بأمان لفترة قصيرة من الإسهال ، فقد تكون مشكلة خطيرة ، خاصة عند الأطفال والرضع وكبار السن. تتطلب بعض أسباب الإسهال العلاج ، وقد يُجري طبيبك اختبارات مختلفة لتحديد التشخيص. أهمها اختبارات البراز واختبارات الدم.

يمكن أن يؤدي الإسهال إلى الجفاف والألم والضعف وسوء التغذية إذا لم يتم علاجه. إذا كنت تعاني من الإسهال المفاجئ الذي يستمر لمدة تزيد عن 48 ساعة ، فيجب عليك طلب العلاج الطبي في مكتب طبيبك أو في عيادة الرعاية العاجلة.

الشيكات الذاتية

الإسهال هو براز مائي رخو يحدث ثلاث مرات أو أكثر في يوم واحد. اعتمادًا على السبب ، قد يكون لديك أعراض أخرى.

عادةً ، لن تحتاج إلى زيارة طبيبك إذا اختفى الإسهال خلال 24 ساعة للأطفال أو 48 ساعة للبالغين. لاحظ ، مع ذلك ، الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى حالة أكثر إثارة للقلق.

يجب أن ترى طبيبك إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات:

• براز أسود أو قطراني أو يحتوي على دم أو صديد
• حمى تصل إلى 102 درجة أو أعلى
• ألم شديد في البطن أو المستقيم عند البالغين
• الإسهال المزمن أو الإسهال المستمر لأكثر من يومين
• علامات الجفاف مثل الدوخة والصداع والبول الداكن وعدم التبول وجفاف الفم والأنف واللسان

يجب دائمًا تقييم الإسهال عند حديثي الولادة أو الرضيع من قبل طبيب أطفال.

من المفيد أيضًا تدوين أي طعام تناولته ، والرحلات التي قمت بها ، والمياه غير المعالجة التي شربتها ، والأدوية التي كنت تتناولها قبل إصابتك بالإسهال. يمكن أن تكون أكبر قدر ممكن من التفاصيل مفيدة لطبيبك.

نظرًا لوجود العديد من حالات تفشي الأمراض من المنتجات الغذائية الملوثة ، احتفظ بأي حاويات أو أغلفة في حالة رغبة السلطات في تتبع المصادر.

المعامل والاختبارات

بالإضافة إلى الفحص البدني وأخذ تاريخك الطبي ، يريد طبيبك اختبار عينة من البراز. يجب جمع كمية صغيرة من البراز في حاوية معقمة لمنع التلوث. يمكن القيام بذلك في مكتب مقدم الرعاية الأولية أو الرعاية العاجلة أو في غرفة الطوارئ إذا أصبحت الحالة شديدة.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم والبول للتحقق من علامات العدوى وفقر الدم والجفاف وعدم توازن الكهارل.

اختبارات البراز

هناك العديد من الاختبارات التي يمكن إجراؤها على عينة البراز التي تقدمها.

ثقافة البراز

يفحص هذا الاختبار البراز بحثًا عن كائنات لا ينبغي أن تكون موجودة ، أو موجودة بأعداد كبيرة جدًا ، بما في ذلككامبيلوباكتر,السالمونيلا، وشيغيلا. ستحدد الثقافة الكائنات الحية الموجودة وما إذا كان من المحتمل أن تسبب المشكلة.

لوحة البراز لمسببات الأمراض المعدية المعوية

تبحث هذه اللوحة عن المادة الجينية لمسببات الأمراض المحددة (الفيروسات والبكتيريا والطفيليات) التي تسبب الإسهال بشكل شائع. إنها أسرع بكثير من الطرق القديمة ، مثل زراعة البراز ، وقد تكون النتائج متاحة في غضون ساعات قليلة بدلاً من أيام.

اختبار السموم المطثية العسيرة

المطثية العسيرة، أو C. Diff ، هي بكتيريا تسبب الإسهال المزمن. قد تكون هذه البكتيريا ، وغيرها من البكتيريا المماثلة ، موجودة بشكل طبيعي في الأمعاء ولكنها تبدأ في النمو بأعداد بعد أن يتم علاجك بمضاد حيوي. هذا النمو الزائد يمكن أن يسبب الإسهال المزمن.

اختبار البويضات والطفيليات

يبحث هذا الاختبار عن علامات وجود طفيلي يعيش في الأمعاء. يقوم تقني طبي بفحص عينة البراز تحت المجهر بحثًا عن الطفيليات وبيضها.

السباحة في المياه غير المعالجة أو شربها (مثل أثناء التخييم أو المشي لمسافات طويلة) يمكن أن يعرضك لذلكجيارديا لامبلياوالكائنات الحية. السفر إلى دول أجنبية وتناول اللحوم غير المطهية جيدًا يمكن أن يعرضك أيضًا لهذه الكائنات الحية.

اختبار الدم الخفي في البراز

يفحص هذا الاختبار البراز لمعرفة ما إذا كان هناك دم لا يمكن رؤيته بالعين المجردة. ويمكنه أيضًا تحديد ما إذا كان وجود اللون الأحمر في البراز ناتجًا عن الدم أو تناول الأطعمة ذات اللون الأحمر الطبيعي أو المصبوغة باللون الأحمر ، مثل البنجر أو الجيلاتين.

اختبار الدهون في البراز

يفحص هذا الاختبار مستوى الدهون في البراز. قد تشير الدهون في البراز إلى وجود مشكلة في الأمعاء والقدرة على امتصاص العناصر الغذائية.

اختبارات مستضد البراز

تتحقق هذه الاختبارات من وجود مستضدات في البراز قد تشير إلى وجود فيروس روتا أو طفيليات مثلالجيارديا, كريبتوسبوريديوم، والمتحولة الحالة للنسج.

الإيلاستاز البرازي

يبحث هذا الاختبار في مدى جودة أداء البنكرياس لوظيفته الهضمية المتمثلة في إفراز الإنزيمات التي تساعد الجسم على هضم الطعام. إذا لم يكن أداء البنكرياس جيدًا ، فسيتم هضم الطعام بشكل غير كامل ، مما يؤدي إلى الإسهال المزمن الذي يمكن أن يكون شديدًا أو يتفاقم بمرور الوقت. تسمى هذه الحالة قصور البنكرياس الخارجي (EPI).

التربسين البرازي / كيموتريبسين

يبحث اختبار البراز هذا عن الإنزيمات التي يجب أن تكون في البراز إذا كان البنكرياس يعمل بشكل طبيعي. قد تشير المستويات المنخفضة إلى مرض البنكرياس أو التليف الكيسي.

تحاليل الدم

قد يُطلب إجراء اختبارات محددة لأجسام الدم للمساعدة في توضيح التشخيص. يمكن أن تشمل هذه الأجسام المضادة لطفيليات معينة ، والأجسام المضادة لمرض الاضطرابات الهضمية ، والأجسام المضادة للخميرة.

التصوير

في معظم الحالات ، يمكن تحديد سبب الإسهال دون إجراءات التصوير. ولكن في بعض الحالات ، قد يحتاج التشخيص إلى التصوير باستخدام التنظير الداخلي أو تنظير القولون أو التنظير السيني.

في هذه الإجراءات ، يتم إدخال أنبوب بجهاز تصوير في الجهاز الهضمي. عادة ما تتطلب التخدير ويتم إجراؤها في مستشفى أو عيادة تصوير ، غالبًا بواسطة أخصائي يسمى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. سيعطيك طبيبك خطوات التحضير اللازمة مسبقًا ، وستحتاج إلى شخص ما ليقوم بنقلك إلى المنزل من الإجراء.

التشخيصات التفاضلية

في حالة الإسهال الحاد ، سينظر طبيبك في مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة ، بما في ذلك التسمم الغذائي والبكتيريا والفيروسات والطفيليات والأدوية. ستتطلب بعض هذه الأسباب العلاج بالمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للطفيليات. ستكون الأسباب الأخرى محدودة ذاتيًا ، ولكن قد تحتاج إلى تدابير داعمة لمنع الجفاف ومضاعفات أخرى.

يمكن أن يستغرق الإسهال المزمن وقتًا أطول للتشخيص. يمكن أن يكون بسبب الحساسية الغذائية أو عدم تحمل (مثل اللاكتوز أو الفركتوز) ، مرض الاضطرابات الهضمية (رد فعل مناعي ذاتي للغلوتين) ، متلازمة القولون العصبي (IBS) ، مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، متلازمات سوء الامتصاص ، التهاب البنكرياس المزمن ، وأكثر من ذلك. .

يمكن لتصنيف الإسهال المزمن على أنه دهني أو التهابي أو مائي أن يقود طبيبك إلى مسار التشخيص. من النادر أن يكون الإسهال المزمن ناتجًا عن سرطان القولون أو الزوائد اللحمية أو نقص تروية الأمعاء.

كلمة من Verywell

الإسهال علامة على أن شيئًا ما قد أزعج جهازك الهضمي. في حين أنه عادة ما يختفي بعد يوم أو يومين ، إلا أنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الجفاف أو سوء التغذية إذا استمر. إذا كنت تعاني من أعراض شديدة أو إسهال مزمن ، فاستشر طبيبك.