5 أسباب لاستمرار آلام الركبة بعد تنظير المفصل

جراحة الركبة بالمنظار هي إجراء جراحي مفيد لإدارة وعلاج العديد من حالات الركبة الشائعة. لكن لا يشعر الجميع بالراحة من آلام الركبة بعد الجراحة.

تشمل أسباب إجراء جراحة تنظير المفصل في مفصل الركبة إصابات الغضروف ، وتمزق الغضروف المفصلي ، ومشاكل الأربطة ، ومجموعة متنوعة من الحالات الأخرى. وتتمثل ميزة الجراحة بالمنظار في أنه كتقنية طفيفة التوغل ، يميل الأشخاص إلى العودة إلى أنشطتهم بسرعة أكبر بألم أقل.

ومع ذلك ، هناك أسباب تجعل الناس يعانون خلال فترة التعافي أكثر مما كانوا يتوقعون. فيما يلي بعض أهم الأسباب التي قد تؤدي إلى إصابة ركبتك بعد إجراء منظار الركبة.

تورم مستمر

جراحة تنظير المفصل هي إجراء جراحي طفيف التوغل يُستخدم لرؤية ما بداخل مفصل ركبتك وإصلاح أي ضرر أو إزالته. في حين أن كل هذا يبدو لطيفًا وغير باضع ، يجب أن تفهم أن جسمك سيتفاعل مع صدمة الجراحة.

يعد التورم المستمر أحد أكثر الأعراض شيوعًا بعد تنظير الركبة.

التورم مشكلة يصعب حلها ، حيث توجد العديد من الأسباب المحتملة ، بعضها مدرج أدناه. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض المرضى الذين خضعوا لجراحة بالمنظار من تورم مستمر نتيجة للالتهاب المستمر من صدمة الجراحة.

إذا تم القضاء على المشكلات الأكثر خطورة المتعلقة بالجراحة ، مثل العدوى ، فقد تشمل علاجات التورم ما يلي:

• تطبيق الجليد
• الأدوية المضادة للالتهابات
• يلتف الضغط والأقواس
• علاج بدني

عدوى

تعد العدوى من المضاعفات النادرة جدًا لجراحة تنظير المفصل ، ولكنها أكثر المضاعفات التي يخشى المرضى منها. تشمل الأعراض النموذجية للعدوى ما يلي:

• تورم مستمر
• دفء المفصل
• احمرار حول الشقوق أو تصريف السوائل
• حمى أو قشعريرة أو تعرق

إذا لم يتم علاج العدوى ، فقد تكون هناك تداعيات خطيرة. يمكن للعدوى أن تتلف الغضروف مما يؤدي إلى ظهور التهاب المفاصل في وقت مبكر داخل المفصل. مع استمرار العدوى ، قد يكون علاجها أكثر صعوبة.

في حين أن العدوى هي سبب غير شائع للألم بعد تنظير الركبة ، إلا أنها يجب أن تكون على رأس قائمة الجميع للنظر فيها لأن العلاج المبكر ضروري للحصول على أفضل فرصة للشفاء. يتطلب علاج العدوى علاجًا طويلًا بالمضادات الحيوية ويمكن أن يتطلب جراحة إضافية لتنظيف المفصل.

إعادة التأهيل غير الكافي

عندما يعاني الأشخاص من إصابة في الركبة ، مثل تمزق الغضروف المفصلي أو تلف الغضروف ، يمكن أن يصابوا بآليات ضعيفة لمفصل الركبة. من أجل حماية مفاصلهم وتقليل الألم ، غالبًا ما يعرج الناس أو يصابون بمشي غير طبيعي.بمجرد معالجة المشكلة ، قد يحتاج المرضى إلى تصحيح هذه التشوهات الميكانيكية في وظيفة الركبة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض إصابات مفصل الركبة هي نتيجة لضعف ميكانيكا الأطراف. تركز الأبحاث الحالية على الاستقرار الديناميكي للطرف السفلي - بمعنى آخر ، مدى قوة ركبتك عند تعرضها لقوى وحركات طبيعية. قد يكون المرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار الديناميكي أكثر عرضة للإصابة وقد يحتاجون إلى علاج جراحي.

بعد الجراحة ، قد يوصي طبيبك بإعادة تأهيل محددة لمعالجة الضعف أو تشوهات المشية التي ربما تسببت في إصابة أو تكون نتيجة للإصابة. يمكن أن تكون إعادة التأهيل غير الكافية سببًا لألم الركبة المستمر بعد الإصابة.

تنخر العظم العفوي

BSIP / UIG / Getty Images

أحد المضاعفات التي تم ربطها بتنظير الركبة هو حالة تسمى تنخر عظم الركبة التلقائي أو SONK. وغالبًا ما توجد هذه الحالة في النساء في منتصف العمر اللائي يخضعن لتنظير الركبة. بعد الجراحة ، يصابون بألم مستمر ، عادةً على طول الجانب الداخلي (الإنسي) من الركبة.

SONK هي حالة تسبب التهاب داخل العظام. في حين أن الحالة تسمى تنخر العظم ، وهي كلمة تعني موت الخلايا العظمية بشكل تلقائي ، يُعتقد أن المشكلة ناتجة عن كسر مجهري للعظم حول مفصل الركبة.

تسبب هذه الكسور تحت الغضروف التهابًا في العظام وألمًا شديدًا. عادة ما يتفاقم الألم بسبب النشاط ويخفف بالراحة.

يمكن أن يكون علاج SONK محبطًا للغاية ، ويجد العديد من المرضى الألم أسوأ من الألم الذي كانوا يعانون منه قبل تنظير المفاصل. في النهاية ، يستقر هذا الألم ، ولكن غالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة لإيجاد الراحة هي تقليل الوزن باستخدام العكازات لأسابيع أو شهور بعد تنظير الركبة.

يمكن أن تساعد الأقواس والأدوية أيضًا في علاج الأعراض. في بعض المرضى ، يمكن أن تكون الأعراض شديدة لدرجة أن المرضى ينتهي بهم الأمر إما باستبدال جزئي للركبة أو استبدال كامل للركبة.

التهاب المفاصل

ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا وراء معاناة المرضى من الألم المستمر بعد جراحة الركبة بالمنظار هو أن ركبتهم بها تلف في غضروف المفصل لا يمكن إصلاحه بشكل مناسب عن طريق إجراء تنظير المفصل.

ثبت جيدًا أن آلام التهاب المفاصل النموذجية لا تستدعي إجراء جراحة بالمنظار ؛ أظهرت العديد من الدراسات أن فائدة تنظير المفاصل لهؤلاء المرضى ليست أفضل من العلاجات غير الجراحية.

ومع ذلك ، هناك أوقات قد يعاني فيها مرضى هشاشة العظام من مشاكل يمكن أن تتحسن بالجراحة بالمنظار ، أو قد لا يكون الجراح على دراية بمدى التهاب المفاصل حتى وقت الجراحة.

في هذه الحالات ، قد يخضع المرضى لعملية جراحية بالمنظار ولكن قد يضطرون إلى إدارة الألم المستمر من التهاب المفاصل الذي لا يتحسن على الرغم من الإجراء الجراحي. الخبر السار هو أن هناك العديد من العلاجات لالتهاب مفاصل الركبة ، وغالبًا ما تساعد هذه العلاجات المرضى على التخلص من أعراضهم.