جراحة استبدال الركبة هي العلاج الأخير لمرضى التهاب المفاصل الحاد في الركبة. يُطلق على نوع جديد من استبدال الركبة الذي حظي باهتمام متخصصي الرعاية الصحية اسم "استبدال الركبة المخصص".
صور لويس الفاريز / جيتيجراحة استبدال الركبة القياسية
تتكون غرسة استبدال الركبة من ثلاثة أجزاء أساسية تسمى المكونات. يقع الجزء الظنبوبي لاستبدال الركبة فوق عظم القصبة. يتم تركيب المكون الفخذي في نهاية عظم الفخذ. بين هذه الغرسات المعدنية يوجد مكون بلاستيكي يسمى الفاصل. من حين لآخر ، المكون الرابع عبارة عن قطعة بلاستيكية صغيرة تناسب الجانب الخلفي من الرضفة.
تاريخيًا ، تتضمن جراحة استبدال الركبة قطع جزء من عظم الساق وعظم الفخذ واستبدال تلك الأجزاء من مفصل الركبة بطرف اصطناعي معدني. كانت معظم الأطراف الاصطناعية البديلة للركبة "جاهزة للاستخدام" ، مما يعني أنها ستكون تقريبًا بحجمك ومناسبة تمامًا ، ولكنها غير مخصصة لركبتك. تتطلع عمليات استبدال الركبة المخصصة إلى تغيير هذا الجانب من جراحة استبدال المفاصل.
بدائل الركبة المخصصة
يشبه الاستبدال المخصص للركبة غرسات الركبة القياسية من حيث أنه يتم استخدام نفس أنواع الأجزاء كما هو موضح أعلاه. ولكن قبل الجراحة مع استبدال الركبة المخصص ، سيكون لديك فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT). هذه صورة مفصلة للتشريح العظمي للورك والركبة والكاحل. يمكن لجراحك استخدام المعلومات من هذا الفحص لفحص الصور ثلاثية الأبعاد لمفاصلك بعناية. بعد ذلك ، تُستخدم التكنولوجيا المحوسبة لقياس حجم وشكل وموضع مفصل الركبة والأطراف السفلية. يتم بعد ذلك تصنيع مفصل الركبة الاصطناعي بالكامل ليتناسب مع شكل ومحيط ركبتك بالضبط.
فوائد استبدال مفصل الركبة المخصص
هناك بالتأكيد فوائد محتملة لنظام استبدال الركبة المخصص ، بما في ذلك:
- ملاءمة مُحسَّنة لمفصل الركبة الاصطناعي
- انخفاض قطع العظام أثناء الجراحة
- الحفاظ على الشكل الطبيعي للركبة وخط المفصل
- خيار استخدام بدائل الركبة المخصصة للمفصل الكلي أو الاستبدال الجزئي للمفصل
نظرًا لأن الطرف الاصطناعي مصمم خصيصًا لركبتك ، فلا بد من بذل جهد أقل في وقت الجراحة لتحديد المحاذاة والتأكد من وضع الركبة المزروعة بشكل صحيح. يشعر بعض الجراحين أيضًا أنه يمكن إجراء العملية بسرعة أكبر ، مع تمزق أقل للأنسجة. الأمل على المدى الطويل هو أنه إذا كان من الممكن وضع غرسات استبدال الركبة بشكل أكثر دقة ، فقد تستمر لفترة أطول من خلال عدم التآكل بسرعة وتزويد المرضى بحركة أفضل.
هل النظام الأحدث أفضل؟
نظرًا لأن جراحة الاستبدال الكلي للركبة المخصصة هي مفهوم جديد نسبيًا ، فهناك بحث محدود لتحديد ما إذا كان استخدام الأطراف الاصطناعية المخصصة يوفر نتائج فائقة عند مقارنتها بأجهزة استبدال الركبة القياسية "الجاهزة". تشير الدراسات الأولية إلى أن الاستبدال المخصص للركبة قد يكرر بشكل أفضل حركة المفاصل وحركية الركبة البشرية الفعلية. قد يؤدي هذا إلى تحسين الرضا العام عن الحركة لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال مفصل الركبة. لم يتم إثبات أي زيادة في الأحداث الضائرة أثناء الجراحة من خلال الاستبدال المخصص للركبة عند مقارنتها بجراحة استبدال الركبة الكلي القياسية.
لا توجد بيانات محددة لإثبات أن هذا النظام أفضل من البدائل الأخرى للركبة التي قد يوصي بها طبيبك. في الواقع ، قد يجادل بعض الأطباء بعدم وجود بيانات كافية (حتى الآن) للتوصية بهذا النظام على أنظمة استبدال مفصل الركبة القياسية الأخرى التي لها نتائج على المدى الطويل.
كلمة من Verywell
يعد الاستبدال المخصص للركبة تطورًا مثيرًا في جراحة استبدال الركبة. في السابق ، كان الاستبدال المخصص للركبة يعني ببساطة أن الركبة قد خضعت للدراسة قبل الجراحة وتم إجراء أفضل التخفيضات للمفصل مما أدى إلى تحسين النتائج الجراحية. الآن ، الاستبدال المخصص لمفصل الركبة هو ذلك بالضبط - قبل الجراحة ، سيستخدم جراح العظام تقنية الكمبيوتر لبناء ركبتك الاصطناعية بحيث تتناسب تمامًا مع محيط مفصل الركبة الفعلي. قد يثبت هذا يومًا ما أنه يوفر لك نتائج فائقة مع جراحة استبدال الركبة بالكامل.
أفضل مسار للعمل: تعرف على كل ما يمكنك معرفته عن جراحة استبدال الركبة بالكامل القياسية والمخصصة وناقش حالتك الخاصة مع طبيبك وجراح العظام. بهذه الطريقة ، يمكنك التأكد من حصولك على العلاج المناسب لركبتك.
