كوع الممرضة هو إصابة شائعة في المرفق تظهر عند الأطفال الصغار. تسبب الإصابة خلع جزئي في أحد العظام (نصف القطر) في مفصل المرفق. خلع جزئي يعني أن العظام قد انزلقت من مكانها الصحيح. عادة ما تحدث إصابة الكوع للممرضة عند الأطفال بعمر 5 سنوات أو أقل.
ديمتري أوتيس / إيماج بانك / جيتي إيماجيسالأسباب
يمكن أن يكون كوع الممرضة ناتجًا عن العديد من الإصابات ، لكن الآلية الكلاسيكية هي السحب المفاجئ لذراع طفل صغير. على سبيل المثال ، قد يقوم شخص بالغ يحاول منع الطفل من السقوط بسحب الطفل فجأة من يده. يمكن أن تحدث هذه الإصابة أيضًا عندما يقوم شخص بالغ أو طفل أكبر بتأرجح طفل صغير في الهواء الذي تمسكه ذراعيه بمفردهما.
إذا كان الذراع في وضع معين ، يمكن أن يكون الرأس الشعاعي عرضة للخلع الجزئي.
أعراض
الطفل الذي يعاني من خلع جزئي في الرأس الشعاعي سوف يعاني من ألم مفاجئ حول مفصل الكوع. غالبًا ما يحمل الطفل كوعه على جسمه. تشمل الأعراض الشائعة لمرفق الممرضة ما يلي:
- ألم مفاجئ حول الكوع
- عدم القدرة على ثني الكوع أو فرده
- تورم أو تغير اللون حول الكوع
يتم تشخيص كوع الممرضة باستخدام الأشعة السينية ، والتي يمكن أن تُظهر الرأس الشعاعي خارج وضعه الطبيعي. قد يكون من الصعب إجراء هذا التشخيص لأن عظام الأطفال لم تتشكل بشكل كامل بعد ، وقد لا يمكن اكتشاف خلع جزئي. يمكن الحصول على صور الأشعة السينية للكوع غير المصاب للمقارنة. يمكن أن تكون الاختبارات الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية مفيدة إذا كان التشخيص غير واضح.
سينظر طبيبك أيضًا في المشكلات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة بما في ذلك كسور الكوع. خلع الرأس الشعاعي الخلقي ، وهو تشوهات يمكن أن توجد منذ الولادة ، يمكن أن يسبب أعراضًا مشابهة أيضًا.
علاج
يمكن لطبيب طفلك أن يعيد الرأس الشعاعي المخلوع إلى موضعه. أحيانًا يتم استخدام التخدير الخفيف للراحة ، لكن غالبًا لا يكون هذا ضروريًا. عندما يتم تغيير موضع الرأس الشعاعي (يُسمى التخفيض) ، يمكن لطبيبك عادةً أن يشعر بأنه "يعود" إلى موضعه. عادة ما يشعر الأطفال بانخفاض فوري في الألم. تتم المناورة عن طريق تدوير الساعد مع الضغط على الرأس الشعاعي أثناء ثني الكوع.
إذا تم علاج الإصابة بسرعة ، وإذا كان هذا هو أول خلع جزئي للرأس الشعاعي يعاني منه الطفل ، فعادةً لا يكون التثبيت ضروريًا. في بعض الحالات ، قد يتم وضع جبيرة لمدة أسبوع تقريبًا. في حالة حدوث عدة خلع جزئي للرأس الشعاعي ، يمكن تطبيق قالب لفترة من الوقت للسماح للأربطة حول الكوع بالشفاء.
وقاية
يجب أن يكون الآباء على دراية بحدود أجساد أطفالهم ؛ إنهم مرنون ، لكن يمكن أن يتأذوا. حاول ألا ترفع أطفالك بنهاية ذراع واحدة - يمكن أن يؤدي السحب المفاجئ لليد أو الرسغ إلى خلع جزئي في الرأس الشعاعي عند الأطفال الصغار.
