يمكن أن يؤدي التهاب أو ألم الفخذ إلى صعوبة المشي ويمكن أن يؤثر بشدة على وظائفك اليومية. نظرًا لتعقيد منطقة الفخذ والعديد من الهياكل المتضمنة ، قد يكون من الصعب معرفة أسباب الألم. يمكن أن يساعدك إلقاء نظرة مفصلة على الحالات المختلفة التي يمكن أن تؤثر على هذه المنطقة في تحديد الجاني وعلاج الأعراض بشكل صحيح.
سيميند بانادا / إيم / جيتي إيماجيس
الأسباب
من سلالات العضلات إلى مشاكل في عظامك أو أعضائك الداخلية ، يمكن للعديد من الأشياء المختلفة أن تسبب ألم الفخذ أثناء المشي. المعلومات الواردة أدناه تلخص العديد من الحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى هذا النوع من الألم.
سلالة الفخذ
أحد الأسباب الشائعة لألم الفخذ أثناء المشي هو إجهاد عضلي. يحدث الإجهاد عند تمدد العضلات أو الوتر أو تمزقها ، مما يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة أو الألم في المنطقة.
عادة ، إذا كان الفخذ متورطًا ، فإما عضلات الورك المثنية (الموجودة في أعلى الفخذ) أو عضلات الورك المقربة (الموجودة في الجزء الداخلي من فخذك) يتم إجهادها حيث ترتبط كلتا المجموعتين العضليتين بالقرب من هذه المنطقة.
عادة ما يكون هذا النوع من المشكلات العضلية نتيجة لحركة مفاجئة أو قوية ، مثل الركض السريع أو إجراء قطع جانبي أثناء ممارسة الرياضة. قد تؤدي الضغوط الشديدة إلى "فرقعة" مفاجئة أثناء قيامك بالحركة. عادة ما يتم تصنيف هذه الحالة بناءً على درجة التمزق الذي يحدث في ألياف العضلات.
- الدرجة 1: السلالات تنطوي على قدر ضئيل من التمزق ، مع تأثر ما يصل إلى 5٪ من ألياف العضلات. قد يجعل هذا النوع من الإجهاد الجري مؤلمًا ولكنه عادةً لا يؤثر على المشي.
- الدرجة 2: السلالات تنطوي على تمزق جزئي للعضلة. قد يؤثر هذا النوع من الإصابات على مشيك ويجعله أكثر إيلامًا وصعوبة.
- الدرجة 3: تسبب الإجهاد تمزق كامل أو شبه كامل للعضلة أو الأوتار. يمكن أن تؤدي هذه الفئة من الإجهاد إلى ألم شديد وقد تؤدي إلى تشوه ملحوظ عند لمس المنطقة. تتأثر جميع المهام اليومية - بما في ذلك المشي.
الورك Labral المسيل للدموع
هناك حالة أخرى يمكن أن تسبب الألم في منطقة الفخذ أثناء المشي وهي تمزق الشفا الوركي. شفاك عبارة عن حلقة من الغضروف تبطن جزء التجويف (يسمى الحُق) لمفصل الورك. يساعد هذا الهيكل في حركة الورك ويخلق أيضًا ختمًا على شكل فراغ في المفصل مما يزيد من ثباته.
يمكن أن تؤدي العديد من المشكلات المختلفة إلى تمزق في شفاك. يمكن أن تحدث الدموع المفاجئة والحادة أثناء ممارسة الرياضات مثل كرة القدم أو الهوكي أو كرة القدم التي تنطوي على حركات متكررة أو قوية. في الأفراد الأكبر سنًا والذين يعانون من زيادة الوزن ، يمكن أن يصبح غضروفك أيضًا رقيقًا ويتآكل بمرور الوقت (يسمى هشاشة العظام) مما يؤدي إلى تمزق الشفا. يمكن أن يساهم اصطدام الورك (الذي تمت مناقشته في القسم التالي) في هذه المشكلة أيضًا.
أعراض أخرى
بالإضافة إلى آلام الفخذ أثناء المشي ، يمكن أن تؤدي تمزقات الشفا أيضًا إلى:
- الكزازة
- النقر
- قفل في مفصل الورك
بالإضافة إلى ألم الفخذ أثناء المشي ، يمكن أن تؤدي تمزقات الشفا أيضًا إلى تصلب مفصل الورك والنقر عليه وانغلاقه.
اعتمادًا على مكان التمزق ، قد تشعر أيضًا بألم في الأرداف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي التمزقات الأكثر أهمية في الشفا إلى عدم الاستقرار أو إفساح المجال للساق أثناء وقوفك على قدميك.
اصطدام الورك
يعد اصطدام الورك سببًا آخر متكررًا للألم في الفخذ ، خاصة عند المشي. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تؤدي المشكلة أيضًا إلى تمزق في الورك بمرور الوقت. تحدث هذه الحالة عندما يتسبب تشوه عظمي في جزء التجويف (الحُق) أو جزء الكرة (رأس الفخذ) في مفصل الورك في حدوث القرص أثناء تحريك ساقك.
يُعرف هذا التشخيص أيضًا باسم الاصطدام الفخذي (FAI) ، ويمكن أن يسبب الألم والتصلب عند المشي أو الجلوس لفترة طويلة. قد تكون الأنشطة الأخرى التي تتضمن رفع الركبة نحو صدرك أو عرض الساق (مثل ارتداء السراويل أو الأحذية) صعبة أيضًا. في حين أن بعض الناس يولدون بهذا الشذوذ العظمي ، فإن آخرين يصابون به لاحقًا في الحياة.
الفتق الإربي
الفتق الإربي هو أكثر أنواع الفتق شيوعًا ويمكن أن يؤدي إلى ألم في الفخذ وصعوبة في المشي. ينشأ هذا التشخيص عندما تندفع الأنسجة الدهنية أو حتى جزء من الأمعاء من خلال جدار بطني ضعيف ، وعضلات البطن تنزل نحو الفخذ.
عند الرجال ، يوجد الحبل المنوي والأوعية الدموية التي تنتقل إلى الخصيتين في منطقة الفخذ وقد تتأثر. عند النساء ، يقع الرباط المستدير (الذي يدعم الرحم) في هذه المنطقة المهمة. عادةً ما يتأثر الرجال بالفتق الإربي أكثر من النساء.
إلى جانب الألم في المنطقة ، يسبب الفتق الإربي انتفاخًا ملحوظًا أو نتوءًا في الفخذ أو كيس الصفن. يمكن أن يزداد حجم هذا الانتفاخ بمرور الوقت مع تفاقم الفتق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الأنشطة مثل الرفع إلى زيادة الألم. قد تواجه أيضًا الإحساس بالامتلاء أو حتى الانسداد في أمعائك إذا كنت تعاني من هذه المشكلة.
في العمود الفقري
في الأفراد في منتصف العمر وكبار السن ، يمكن أن يبدأ الغضروف الذي يبطن الحُق ورأس الفخذ في الترقق والتدهور. يشار إلى هذا باسم هشاشة العظام. عند حدوث هذه العملية ، تتراكم عظام جديدة في منطقة تلف الغضروف مما يؤدي إلى تشوه مفصل الورك وعدم استقراره ، ونتيجة لهذه العملية ، يمكن أن تصبح حركات الورك البسيطة صلبة ومؤلمة للغاية.
عادة ما يشتكي الأفراد المصابون بالتهاب المفاصل العظمي من آلام الورك عند الوقوف والمشي. عادة ما تكون هذه الأعراض أسوأ في الصباح قبل "إحماء" المفصل وفي نهاية يوم طويل من النشاط. قد تتأثر أيضًا الأنشطة الأخرى مثل رفع الساق لارتداء الجوارب وصعود الدرج ونزوله.
التهاب الأوتار
يحدث التهاب الأوتار عندما يصبح الوتر (النهاية السميكة للعضلة المتصلة بالعظم) ملتهبًا ومتهيجًا. في منطقة الفخذ ، تحدث هذه المشكلة عادةً بسبب الأنشطة المتكررة مثل الجري أو ركوب الدراجات. يشبه إلى حد كبير سلالات الفخذ ، إذا كان التهاب الأوتار هو سبب الألم في هذه المنطقة ، فعادة ما تكون مجموعات عضلات الورك أو العضلة المقربة للورك متضمنة.
عادةً ما يأتي الألم الناتج عن هذه الحالة تدريجيًا ولا يظهر في البداية إلا أثناء النشاط المشدد. مع تفاقم التهاب الأوتار ، يمكن أن يصبح الألم أكثر تواتراً ويمكن أن يؤثر على أنشطة مثل المشي أو صعود السلالم.
أسباب أخرى
في حين أن الحالات السابقة هي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الفخذ أثناء المشي ، إلا أنها ليست السبب الوحيد. قد يكون السبب أيضًا العديد من التشخيصات النادرة الأخرى
أحد هذه المشاكل هو التهاب العظم العاني ، والذي يحدث عندما تتكرر قوى القص عند الارتفاق العاني (المفصل الذي يوحد عظام العانة في منتصف الفخذ). كثيرًا ما تُرى هذه الحالة جنبًا إلى جنب مع إجهاد العضلة المقربة وتتسبب في تفاقم الألم تدريجيًا في أسفل البطن أو داخل الفخذ أثناء المشي أو الجري.
يمكن أن تسبب كسور الإجهاد في عنق الفخذ (جزء من العظم الذي يربط العمود برأس عظم الفخذ) أعراضًا في الفخذ في مواقف معينة. تظهر هذه المشكلة بشكل متكرر في العدائين عن بعد أو المجندين العسكريين الذين يضعون قوات متكررة من خلال أرجلهم. الشابات والأفراد المصابون بهشاشة العظام معرضون أيضًا لخطر أكبر. عادة ما يتفاقم ألم الإربية الناتج عن كسر الإجهاد بسبب أنشطة مثل المشي أو الجري ويتحسن مع الراحة.
متى ترى الطبيب
إذا فشل العلاج المحافظ ، فقد تكون الجراحة هي خيارك الوحيد. قد تكون هناك حاجة لتنظير مفصل الورك أو استبدال مفصل الورك إذا لم تحصل على الراحة من الراحة أو الأدوية أو العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الألم ناتجًا عن فتق إربي ، فقد تكون الجراحة في الواقع هي الطريقة الوحيدة لعلاج حالتك.
في حين أن العلاج المحافظ يمكن أن يساعد في تقليل ألم الفخذ الذي تشعر به ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك إذا لم يتحسن الفخذ. يجب إبلاغ طبيبك فورًا بتفاقم الألم ، والتورم المتدرج ، والضعف أو إفساد الساق ، والألم الذي يوقظك في الليل ، والحمى ، وسلس الأمعاء أو المثانة ، لأنها قد تشير إلى وجود مشكلة أكثر خطورة.
تشخبص
يمكن تشخيص العديد من الحالات المذكورة أعلاه ، مثل إجهاد الفخذ أو التهاب العظم أو التهاب الأوتار ، بشكل صحيح من خلال تقييم سريري شامل من قبل الطبيب. من خلال الاستماع إلى عرض الأعراض وإجراء فحص لمناطق الفخذ والورك ، من الممكن عادةً معرفة سبب الألم بدقة.
في حالات معينة ، يمكن أن يكون التصوير مفيدًا أيضًا في التحقق من التشخيص. يتم تصوير هشاشة العظام وتشوهات العظام التي تسبب اصطدام الورك بشكل جيد في الأشعة السينية ، والتي يمكن استخدامها لتكملة فحص الطبيب.
في حالات أخرى ، مثل تمزق شفا الورك ، أو فتق إربي ، أو كسر إجهاد ، فإن التصوير باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ضروري لتصور الهياكل في الفخذ بشكل صحيح وإجراء التشخيص.
علاج
في معظم الحالات ، يمكن السيطرة على النوبة الحادة لألم الفخذ في وقت مبكر من خلال الراحة من النشاط المشدد ووضع الثلج على المنطقة. في حين أن هذا وحده قد لا يحل المشكلة ، إلا أنه على الأقل يمكن أن يقلل من وجعك. الراحة مهمة بشكل خاص إذا كان الألم ناتجًا عن كسر إجهاد أو التهاب عظم العانة.
في حالات مثل هشاشة العظام ، وانحشار الورك ، وتمزق الشفا ، وإجهاد الفخذ ، والتهاب الأوتار ، عادة ما يكون خط الدفاع الأول هو العلاج الطبيعي. يمكن أن يساعد العمل مع معالج لتقوية العضلات في المنطقة وتصحيح أي مشاكل في المرونة في تقليل الأعراض المرتبطة بالعديد من هذه المشكلات. قد يُنصح أيضًا بتناول دواء للألم أو حتى حقن الكورتيزون لتقليل الألم.
كلمة من Verywell
يمكن أن تساعدك المعلومات الواردة أعلاه في تشخيص مشكلة الفخذ والبدء في علاج الألم الذي تشعر به ، ولكن لا يُقصد بها أن تحل محل تقييم الطبيب. من المهم البقاء على اتصال مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الأعراض الخاصة بك حتى يمكن تشخيصها بشكل صحيح ويمكن وضع خطة علاجية.
