يصيب التهاب البروستات المزمن / متلازمة آلام الحوض المزمنة (CP / CPPS) ما يقرب من 2 في المائة إلى 10 في المائة من الرجال البالغين ويسبب آلام الحوض المزمنة ، بالإضافة إلى مشاكل الجهاز البولي والجنس. بمجرد أن يُعتقد أن سببها عدوى ، هذا ليس تعد القضية. ومع ذلك ، فإن السبب الدقيق غير معروف ، ويمكن أن يكون تشخيص CP / CPPS صعبًا ، حيث تشترك العديد من الحالات الصحية الأخرى في أعراضه.
كوراوين / جيتي إيماجيسأعراض
تشمل أعراض متلازمة CP / CPPS ما يلي:
- ألم في أسفل الظهر والحوض والمثانة والخصيتين والقضيب
- ألم عند القذف أو التبول
- صعوبة التبول و / أو ضعف مجرى البول
- الحاجة الملحة للتبول أو زيادة تكرار التبول
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- القلق والاكتئاب
مع CP / CPPS ، عادة ما يعاني الشخص من نوبات أو نوبات من الألم على مدى عدة أشهر.
الأسباب
ليس من الواضح ما الذي يسبب متلازمة CP / CPPS لدى الرجال. في حين أن العدوى البكتيرية في البروستاتا كانت السبب المشتبه به ، يعتقد معظم الخبراء الآن أن CP / CPPS هي متلازمة غير معدية. النظرية القائلة بأن CP / CPPS لا تنبع من العدوى تدعمها الأبحاث التي لم تجد أي دليل على وجود بكتيريا في أنسجة البروستاتا لدى الأفراد المصابين.
لسوء الحظ ، لا يزال الخبراء غير قادرين على تحديد الجاني غير المعدي ، على الرغم من أن المشتبه بهم يشملون ما يلي:
- التهاب من صدمة
- عملية المناعة الذاتية
- رد فعل غير طبيعي للنباتات البكتيرية الطبيعية في البروستاتا
- زيادة ضغط أنسجة البروستاتا
- الضغط النفسي (ليس سببًا رئيسيًا ، ولكنه قد يساهم في الألم)
بشكل أكثر تحديدًا ، يعتقد العديد من الخبراء أن حدثًا (مثل واحد مما سبق) يؤدي إلى ظاهرة تسمى التحسس المركزي. هذا يؤدي بعد ذلك إلى ألم عصبي مستمر ، على غرار ما يظهر في حالات الألم المزمن الأخرى مثل الألم العضلي الليفي ومتلازمة القولون العصبي.
تشخبص
قد يكون تشخيص CP / CPPS خادعًا لأن العديد من الحالات الصحية الأخرى تحاكي أعراضه. بعضها يشمل:
- التهاب البروستات الجرثومي الحاد
- التهاب المسالك البولية
- الأمراض المنقولة جنسيا
- سرطان القولون والمستقيم والبروستاتا والمثانة والخصية
- فتق أربي
- تضخم البروستاتا الحميد
- ضعف قاع الحوض
- حصوة المثانة
- المثانة العصبية
- ألم العصب الفرجي
نظرًا لحقيقة أن CP / CPPS هو تشخيص للإقصاء ، مما يعني أنه يجب استبعاد المشكلات الصحية الأخرى أولاً ، فإن التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني يعد خطوة أولى أساسية.
بالإضافة إلى التاريخ والفحص البدني ، يتم أيضًا إجراء الاختبارات المعملية ، مثل تحليل البول وثقافة البول. اعتمادًا على الأعراض الفريدة للشخص ، يمكن إجراء اختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA) ، وفحص خلايا البول ، وثقافة إفراز مجرى البول ، وتعداد الدم الكامل (CBC).
قد يكون هناك ما يبرر اختبارات التصوير المختلفة ، مرة أخرى بناءً على الأعراض الفردية للشخص. على سبيل المثال ، إذا كان لدى الرجل دم في بوله ، فمن المحتمل أن يتم إجراء تنظير المثانة لاستبعاد سرطان المثانة. وبالمثل ، فإن ألم الخصية يستدعي إجراء الموجات فوق الصوتية في كيس الصفن وآلام أسفل البطن غالبًا ما يستدعي إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) للبطن والحوض.
علاج
عادة ما يبدأ علاج CP / CPPS بمزيج من ثلاثة أدوية: مضاد حيوي ، وحاصرات ألفا مثل Flomax (تامسولوسين) ، ومسكن للألم ، مثل Tylenol (أسيتامينوفين) أو مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID). في بعض الأحيان ، يوصف أيضًا دواء لعلاج آلام الأعصاب مثل Lyrica (pregabalin).
غالبًا ما تُستخدم العلاجات غير الدوائية للتحكم في أعراض CP / CPPS. وفقًا لمراجعة كوكرين ، قد تساعد هذه العلاجات في تخفيف أعراض CP / CPPS:
- العلاج بالإبر
- برنامج نشاط بدني
- العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم (إجراء يتم فيه تمرير موجات الصدمة عبر الجلد إلى البروستاتا)
- العلاج الحراري عبر المستقيم (إجراء يتم فيه تسخين البروستاتا ومنطقة عضلات الحوض)
بالإضافة إلى ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض CP / CPPS ، وخاصة الألم ومشاكل المسالك البولية والاكتئاب. تم العثور أيضًا على العلاج السلوكي المعرفي لتحسين جودة حياة الرجل بشكل عام.
أخيرًا ، قد يكون العلاج الطبيعي للحوض لتحقيق إطلاق نقطة انطلاق اللفافة العضلية مفيدًا للرجال الذين يعانون من آلام الحوض المرتبطة بتشنج عضلات قاع الحوض.
كلمة من Verywell
في النهاية ، يعد CP / CPPS مرضًا معقدًا ويمكن أن يكون تشخيصه عملية طويلة وصعبة.بمجرد التشخيص ، يستفيد معظم الأشخاص من برنامج علاجي متعدد الأوجه (يتضمن كلاً من العلاجات الدوائية وغير الدوائية) ، ولكن الوصول إلى هناك قد يكون طريقًا وعرًا وعاصفًا. ابقَ مثابرًا واستباقيًا في رعايتك ، وفكر في إشراك العديد من ممارسي الرعاية الصحية المختلفين (الذين يعملون بشكل مثالي في حفلة موسيقية) للعثور على الراحة.
-for-treating-seizures.jpg)
.jpg)
