بيدر / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- يصاب أكثر من 10٪ من الأشخاص فوق سن 60 عامًا بالتهاب المفاصل في الولايات المتحدة.
- لا يوجد حاليا علاج نهائي لهشاشة العظام. يلجأ المرضى عادةً إلى جراحات استبدال مفصل الورك والركبة.
- Canakinumab ، دواء مضاد للالتهابات ، هو علاج غير جراحي محتمل.
هشاشة العظام (OA) هي اضطراب المفاصل الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة. على الرغم من أن مقدمي الرعاية الصحية يمكنهم وصف الأدوية لتخفيف الألم ، إلا أنه لا يوجد حاليًا علاج نهائي لـ OA. يحتاج الأشخاص المصابون بالفصال العظمي عادةً إلى الخضوع لجراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة - والتي قد تكون مكلفة ومؤلمة.
ومع ذلك ، تشير دراسة جديدة أجرتها مجموعة CANTOS (دراسة نتائج Canakinumab المضادة للالتهابات للتخثر) إلى أن بدائل المفصل بحكم الواقع يمكن أن تصبح شيئًا من الماضي بفضل عقار يسمى كاناكينيوماب canakinumab. عادة ما يستخدم الدواء لعلاج بعض الحالات الروماتيزمية النادرة التي تتميز بانتشار الالتهاب. لكن الباحثين وجدوا أن استخدام الكانكينيوماب قلل من الحاجة إلى استبدال مفصل الورك والركبة بأكثر من 40٪ في المشاركين في الدراسة ، بغض النظر عن الجرعة.
في ورقتهم التي تم نشرها فيحوليات الطب الباطنيفي 4 أغسطس ، فحص الباحثون تأثير كانكينيوماب على الزراعة العضوية على مدى خمس سنوات. لكن المشاركين في الدراسة - جميعهم رجال - لم يتم تجنيدهم لدراسة هشاشة العظام.
بدأ هذا البحث بدراسة عام 2017 ركزت على دور كاناكينيوماب في أمراض القلب. لاحظ الباحثون أن العقار يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية عن طريق خفض مستويات البروتين التفاعلي سي. ترتبط المستويات العالية من بروتين سي التفاعلي بالفُصال العظمي. وهكذا ، بدأت دراسة ثانية.
في حين أن النتائج الأولية مشجعة ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل تطوير الدواء إلى علاج هشاشة العظام.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
يعاني أكثر من 32 مليون بالغ في الولايات المتحدة من هشاشة العظام ، والتي يمكن أن تسبب عدم الحركة ، والألم الشديد ، وانخفاض نوعية الحياة. العلاج الوحيد المعترف به طبيًا حاليًا هو الجراحة. إذا تمت الموافقة على العلاج باستخدام كاناكينيوماب ، فسيوفر للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام خيارًا علاجيًا غير جراحي ميسور التكلفة ولا يتطلب شهورًا من إعادة التأهيل.
الاستخدامات المحتملة لعقار كاناكينيوماب
نُشرت تجربة CANTOS الأولية في عام 2017 فيصحيفة الطب الانكليزية الجديدة، شملت 10061 رجلاً تم إعطاؤهم 50 ملليجرام (مجم) أو 150 مجم أو 300 ملليجرام من كاناكينوماب أو دواء وهمي كل ثلاثة أشهر لمدة خمس سنوات. تتبعت دراسة المتابعة رحلات المستشفى لإجراء الجراحة بين المشاركين ، بما في ذلك المفاصل الجراحة. وذلك عندما أصبح الارتباط المحتمل بالفصال العظمي واضحًا: انخفض معدل الإصابة باستبدال مفصل الورك والركبة بنسبة 40٪ و 47٪ على التوالي في المرضى الذين تلقوا كاناكينوماب.
ما هو كاناكينوماب؟
Canakinumab هو جسم مضاد مصنوع في المختبر يرتبط ببروتينات إنترلوكين 1 ، والتي ترتبط بأمراض المناعة الذاتية والالتهابات. يستخدم Canakinumab (الاسم التجاري Ilaris) بشكل أساسي لعلاج متلازمات الحمى الالتهابية والربو.
على الرغم من هذه النتائج المشجعة ، يقول الباحثون إن الدراسة لها عيوبها. أجريت تجربة CANTOS على مجموعة من الذكور حصريًا ومجموعة مرضى السكري في الغالب. لذلك ، لا يمكن استقراء الفوائد المضادة لالتهاب المفاصل تلقائيًا للنساء.
يقول فيليب كوناجان ، العضو المنتدب ، أحد الباحثين الرئيسيين في تجربة CANTOS ، لريستويل: "لم تظهر التجارب الأصغر السابقة فوائد العلاج المضاد للإنترلوكين -1". هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة سبب اختلاف تجربة CANTOS.
يقول كوناجان إن العلماء وجدوا تطبيقات جديدة لعقار كاناكينيوماب في أمراض أخرى أيضًا.
ويقول: "إنها تستخدم أيضًا لعلاج أمراض المناعة الذاتية غير الشائعة ، مثل مرض Stills ، والنقرس شديد المقاومة".
هل يمكن للأطباء البدء في وصف Canakinumab لـ OA؟
يقول كوناجان إنه لا يزال من السابق لأوانه التوصية بالكاناكينيوماب كعلاج لالتهاب المفاصل.
قد يقلل Canakinumab من قدرة الجهاز المناعي على محاربة العدوى ، وهو أمر يمثل خطرًا كبيرًا بشكل خاص خلال جائحة عالمي.
يقول جوزيبي أراغونا ، مستشار طبي في طبيب بوصفة طبية ، لريستويل: "على الرغم من أن كاناكينوماب يمكن أن يكون مفيدًا ، إلا أن المخاطر عالية جدًا في الوقت الحالي". لم يشارك أراغونا في دراسة كانتوس.
.jpg)
